孕媽咪最關心的，無非是產檢與卸貨方式，如何安全無虞地迎接健康新生命，隨著現代女性普遍較晚生育，高齡產婦不在少數，有越來越多孕婦選擇剖腹產，也有部分因為身體狀況被醫師建議剖腹產，透過手術方式切開腹壁和子宮進行生產，半數媽咪產後有沾黏現象，緊接著面對傷口照護是個很重要課題，因此本院婦產科醫師汪世強特別解說傷口照護與降低沾黏機率的主題。
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剖腹產傷口多久會好
剖腹產的傷口照護較自然產更為繁瑣重要，由於手術時以橫向劃出約10-13公分切口，傷口從皮膚、腹膜層、子宮肌肉層、羊膜及子宮腔等多層組織，術後傷口較大、疼痛感較多，表面傷口大約一周時間即可完全癒合，但實際整體傷口包含內部組織，復原至完全大約需要4-6週時間。
然而關於身體內部切口漸漸癒合，也會有自然修復過程發炎的情況，以及癒合過程中，獨立的組織層或器官相互黏著，此時就可能造成所謂「沾黏」，因此傷口的復原也包含避免如此情況發生。
剖腹產傷口護理方法
建議產後要謹慎觀察惡露狀態並防止大出血，而針對傷口照護原則須保持乾燥清潔、並根據醫師指示照護傷口，以降低感染機率。
- 可以束腹帶輔助固定減少肌肉拉扯及摩擦
- 適當飲水幫助排尿、適度翻身及下床走動幫助代謝與腸胃蠕動
- 盡早移除尿管降低泌尿道感染風險
- 避開產氣食物包括豆類奶類或是高油脂食物
- 使用疤痕貼片及除疤凝膠半年至一年以上，預防疤痕增生及降低蟹足腫發生率
- 多攝取維他命C、蛋白質和膠質及高纖食物來提升免疫
- 由於腹部有傷口較不建議子宮按摩
可依個人情況與您的主治醫師討論，術後恢復期間也要注意是否有異常情況發生，如果發燒超過38度、大出血、惡露不止、傷口發紅腫或異常疼痛、惡露變色或發臭等等，建議產婦立刻回診婦產科。
剖腹產傷口護理錯誤觀念
請謹記傷口需清潔乾燥之前提，因此乾淨的水也要避開，水中有許多看不見的細菌，如不小心碰水建議以優碘消毒，但切忌頻繁使用優碘，避免色素沉澱及影響傷口癒合。
術後避免吃到各種容易產氣或是高油脂食物，例如奶類、蛋類、豆類、地瓜、炸物、麻油及辛香料，慎防脹氣影響腸道蠕動，也小心傷口引起發炎，都是減少腹腔沾黏的機會喔。
如何預防剖腹產沾黏
預防剖腹產的沾黏情況發生，除了術後盡早下床活動，於術前與醫師討論做選擇防沾黏產品，亦能大幅降低腸沾黏機率。
所謂防沾黏產品是剖腹產手術的自費耗材，會由醫師於術中進行置放，因應手術方式不同及醫師建議做合適選擇，種類有貼片、凝膠及液態的，原則以不造成身體發炎、過敏，與身體相容性高，能被身體吸收的產品為主。
由於孕婦第一胎的沾黏情況會影響下一胎再次剖腹手術後沾黏機率，也就是第一胎如有沾黏將提高第二胎沾黏機率，也會增加第二胎手術的風險，因此防沾黏非常重要；術後的正確衛教指導也會大幅降低沾黏機會。
澄清醫院婦產科有多種防沾黏器材，例舉包括:Surgiwrap、Barri gel、Protahere、adept……等等，因應產婦不同形式傷口與狀況，醫師會評估及為產婦選擇合適產品，讓效果達到最好。
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剖腹產傷口常見問題
傷口附近硬硬痛痛的正常嗎？
由於傷口日漸癒合，過程中有呈現硬硬及痛感之不適，實屬正常，不過隨著時間應該是慢慢減輕，如果傷口持續紅腫發炎，甚至不適感覺日益增加，就應該與您的主治醫師諮詢。
剖腹產傷口痛怎麼辦？
畢竟切口深達子宮內層，產後還有子宮收縮，肌肉拉扯與摩擦都會讓傷口集中疼痛，除了適度依照醫囑服用止痛藥、如前述運用束腹帶輔助、能避免活動造成傷口拉扯疼痛，適度輕慢地下床走動，幫助傷口肌肉恢復。
剖腹產都會留疤嗎？
傷口癒合後雖然會有痕跡，但明顯與否仍然取決於照護是否得宜與個人體質，而會有些微差異，出院回診後若醫師診視傷口無異常，可以開始用疤痕產品(除疤貼片、疤痕凝膠)，並持之以恆且定期清潔與更換敷料。本院亦有提供多項自費除疤品項可供選擇，於住院中可以諮詢。
剖腹產沾黏症狀會有那些？
多數輕微沾黏患者不太會有明顯症狀，在不影響到生活的情況下，其實在下一胎剖腹之前不太會發現，而沾黏情況相對較嚴重的人，可能出現腹痛、骨盆腔疼痛、噁心、頻尿、腹瀉或便秘，且症狀會經常出現，因此如有發現身體不適建議盡快回診以評估是否是沾黏引起的。
剖腹產後引起沾黏的機率高嗎？
因應每個人傷口大小不同，以及個人體質差異，影響沾黏發生的機率，整體而言傷口越大引發沾黏可能性提高，亦或是有相關病史者通常發生風險也較高，例如：曾骨盆腔發炎、腹部發炎、子宮肌瘤或卵巢腫瘤切除手術、有蟹足腫體質者等等，因此建議有特殊病史或經歷者主動告知產科醫師。
剖腹產防沾黏一定要用嗎？
因為每個人體質以及術後照護方式不同，仍建議與主治醫師討論經過專業評估，做最適合自己的決定。如果最後決定不用防沾黏，術後的照護與恢復注意事項更要謹慎嚴守，以降低風險。
剖腹產防沾黏費用
依澄清醫院專業且多樣完善的防沾黏種類，讓醫師與產婦都能使用最適切的，耗材價目參考：
- 聚乳酸防沾黏膜Surgiwrap 18,400元
- 佐美防沾黏凝膠Barri gel 15,400元
- 玻達癒Protahere 18,000元
- 百特克沾黏溶液adept
※額度均為參考，因應每位孕婦情況用量會有些許差異，請依實際看診手術之費用為準。
剖腹產專責醫護團隊 推薦主治澄清婦產科醫師汪世強
完善的一條龍醫療服務著名的台中澄清醫院，這裡的婦產科醫護陣容堅強、經驗豐富、具有完善設備與技術、能因應不同情況為產婦做最適切的醫療處置，更有各科別醫術做強力後盾包括權威醫師們、護理師、麻醉師等，緊急時刻也能有效正確處置，獨棟婦幼醫療大樓涵蓋婦科、產科、產房及產後病房、病嬰室、兒科、小兒加護病房、乳房外科門診、產後護理之家等，讓媽咪產前產後，一站就夠！其中汪世強醫師更是廣受好評的婦產科醫師，親切細心、高超醫術、精準診斷、安全接生、有效幫助產婦降低術後沾黏風險、且產後持續不斷關心直至產婦平安出院，讓產婦生產回憶不驚慌。產後連結產後護理之家、新生兒科，共同把關母嬰健康，本院婦產科更設置專屬個案管理衛教師，對產婦提供貼近需求照護，善用資訊輔助系統，整合建構「母嬰照護衛教」資訊輔助系統，提供準媽媽產前、產中、產後持續性的衛教服務，幫助準媽媽充分了解生產過程和注意事項，提前做好生產準備。
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