關於孕媽咪生產的方式，主要除了自然產，還有剖腹產的選擇，隨著醫學進步，也有越來越多產婦會選剖腹產，但原則上除了特殊情況，大部分醫師仍建議產婦以自然產方式生孩子，那麼什麼情況會建議剖腹、有什麼樣的優缺點及風險須面對，本文來談談剖腹產。
剖腹產是什麼？什麼情況需要剖腹產？
顧名思義以手術方式切開腹壁和子宮，不像自然產走產道，而是自子宮直接取出胎兒，同時清理腹中胎盤、羊水、胎膜等等組織，由於大傷口會由醫師來專業評估麻醉程度，傷口尺寸約有12-15公分，術後恢復期較自然產更長，住院時間也會多大約2天，而採取此手術生產的原因可能是產婦自願選擇，也可能因為特殊因素恐風險較高不適合自然產而改採剖腹方式。
剖腹產自然產哪個好？
其實兩種分娩方式沒有絕對好壞，而是由產婦與專業醫師雙方共識後選擇最合適方式，讓生產後母子能均安。
例舉分別特點，自然產優點包括傷口小、麻醉風險少、復原快、立即可以跟寶寶接觸、降低產後出血可能性、也有機會縮短下次自然產的生產時間；而剖腹產也有很多優點，包括較不會經歷待產時的疼痛、能減輕待產的不安焦慮，緊急時可以盡速生產，生產時間較短、特定因素而必須採剖腹方式者也相對降低生產風險。
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剖腹產費用是多少？
費用方面，比較自然產，剖腹產相對高許多，由於除了特定因素不得不剖腹產，如自行選擇剖腹產者並沒有健保給付，需要自費負擔包含手術費、診察費、檢查費、病房費，以及材料費等。
而所謂健保給付的剖腹產適應症，約有20種，例如胎兒窘迫、產前出血、胎位不正、催生失敗、下體有特定疾病、子癇前症、早產兒、胎兒過重、有內科併發症、其他特殊適應症……等等，會建議與主治醫師討論自身意願及醫師診斷建議。另外健保並不給付因為高齡、胎兒臍帶繞頸或是母體子宮肌瘤等原因進行剖腹產，因此相關花費視選擇的項目做計算。
剖腹產過程
首先會評估麻藥用量，確認產婦的病史、用藥史、抽血報告等依據，進行半身麻醉或全身麻醉，接著於開刀房施打點滴、剃除相關部位毛髮、放置導尿管以及消毒，避免感染風險。
開始手術時，會以橫向劃出切口，並切開皮膚、腹膜層、子宮肌肉層、羊膜等，最終進到子宮腔將胎兒取出，緊接著剪斷臍帶；接下來做清理並依序縫合，以切開層做反向縫合，一共會有七層組織，然後醫師也會將外層沾到的血跡及羊水清乾淨，並為傷口貼上敷料以幫助癒合。
手術完成後確認產婦媽咪的生命徵象一切正常，移到恢復室做觀察，監測呼吸、血壓、心跳等等數值約2小時，確定狀況穩定正常，才會送媽咪回到病房，由於術後傷口較大、疼痛感較多，通常無法立即與嬰兒接觸及親餵母奶，但可以降低產程傷害、骨盆損傷以及併發症風險。
剖腹產風險
由於傷口大，需負擔風險舉例，包括麻醉、感染、沾黏等等，也可能引起頭痛、噁心、嘔吐之嚴重副作用，增加子宮破裂、尿道感染和腸功能下降的機率，傷口疼痛與疤痕尺寸大也是需承擔的情況；寶寶則容易面對持續性肺動脈高血壓、新生兒暫時性呼吸急促、新生兒死亡、呼吸窘迫症候群等；還有手術費用較為昂貴也是考量的風險。
剖腹產注意事項
剖腹產的照護更為繁瑣重要，謹慎觀察惡露狀態防止大出血，傷口保持乾燥清潔、避免感染、慎防沾黏，適當飲水幫助排尿、適度翻身及下床走動幫助代謝與腸胃蠕動、盡早移除尿管降低感染風險、避開產氣食物包括豆類奶類或是高油脂食物、運用束腹帶減少傷口拉扯或摩擦、使用美容膠和人工皮幫助傷口癒合，以及多攝取維他命C和蛋白質和膠質以及高纖食物來提升免疫並協助傷口癒合，然而由於腹部有傷口較不建議子宮按摩，可依個人情況與您的主治醫師討論，另外表面傷口大約一周時間即可完全癒合，但由於手術切開多層組織，復原至完全大約需要4-6週時間。
如果產婦是蟹足腫或易留疤體質，建議除疤貼片、美容膠帶或矽膠產品的使用時間要久一些，至少貼1年抑制疤痕生成。
