【產前超音波大補帖】一般超音波VS高層次超音波到底哪個好？產科醫師解答
產前超音波檢查是一項非常重要的檢查，可以幫助孕婦及其家人更好地了解胎兒的發育情況，並做出相應的安排。本文將介紹產前超音波的正確時機、一般超音波和高層次超音波的區別以及如何確定正常的懷孕週數和胎兒大小等。
超音波是什麼？
超音波是利用聲波在人體介質傳遞時，遇到不同組織所產生的反射訊號，經過電腦運算後生成圖像和數據，供醫師進行診斷和治療，是屬於無輻射線、非侵入式的檢查方式，迅速且便利。
超音波檢查可以說是婦產科醫師的「第三隻眼」，在臨床診斷上扮演非常重要的角色。產前超音波可以得知觀察子宮內的環境變化、胎兒性別、監測胎兒是否異常、掌握胎兒發育情況，並降低孕婦生產風險。
目前健保給付產檢的超音波檢查共有3次，分別在第8-12週間、20週前後、與32週後，每個孕期所檢查的目的和重點都不同。相較於照超音波的頻率，檢查的時機更為重要。
產前超音波有哪些？懷孕週數與超音波檢查的診斷
產前超音波檢查的目的在於評估胎兒的結構與生長發育及孕婦子宮內胎盤羊水狀況。產檢的超音波可以細分為一般產檢超音波(2D)、彩色立體動態胎兒寫真(4D)、與高層次超音波(2D)，三者之間存在著一些區別，以下分別詳細介紹它們的差異性。
一般產檢超音波(2D)
非侵入性檢查，主要做胎兒頭頸與腹圍等生長測量，與胎盤和羊水的描述，以及是否有重大畸形，可檢查出約60%構造異常或器官疾病。若沒篩檢出異常不代表胎兒完全正常，許多疾病出現於妊娠末期，因此無法在早期或單次檢查即確定。
- 懷孕<8週：確認懷孕狀況、有無子宮外孕、胎兒數目、胎兒心跳、子宮形狀與卵巢狀況。
- 懷孕8-12週：主要測量胎兒頭臀徑、判斷胎兒週期與計算預產期。
- 懷孕20-24週：胎兒主要的器官發育大致完成，透過超音波可以檢查胎兒成長(胎位胎兒心跳、大小、體重、羊水量、胎盤位置等)，這也是孕期中最重要的一次產檢。
- 懷孕28週-足月：主要觀察胎兒發育是否正常，成長速度有無不及同齡胎兒的狀況，並且評估胎兒大小、胎盤胎位等，做為生產時機及生產方式的參考。
彩色立體動態胎兒寫真(4D)
指實時動態3D立體超音波，主要提供孕婦了解與分享腹中胎兒生長情形，不提供任何評估診斷。
通常影響影像清晰度的因素包括「羊水是否充足」、「腹中胎兒的體位方向」，此項檢查施行時間由醫師視情況作建議，一般則是建議26-28週可進行腹式造影。
高層次超音波
高層次超音波是一種更詳細和全面的檢查方式，影像比起一般超音波影像更加清楚，可以更準確的檢測胎兒更多的器官和組織，包含大小腦結構、心臟、脊椎、血管、肺部以及內臟器官等，可檢查出約 80% 的胎兒先天性的異常構造。
高層次超音波週數與最佳檢查時機
高層次超音波的最佳檢查時機是在孕期的第20至24週，因胎兒器官發展大致完成，可以詳細胎兒細部構造與器官。但高層次超音波檢查需要一些特殊的技術和設備、且較耗時，因此通常需要由專業的醫事放射師或有經驗的醫師進行。
依據上述產前超音波的介紹各有優劣，孕婦可以根據自己的需求和醫生的建議選擇合適的檢查方式。通常會建議孕婦在20至24週，可考慮自費做高層次超音波，以便對胎兒從頭到腳進行更完整的全身檢查。要注意的是，當胎兒超過24週以後，隨著骨頭鈣化越來越成熟，超音波的品質將會被骨頭影響哦。
該做產前高層次超音波嗎？高層次超音波費用多少？
在眾多的自費產檢項目中，高層次超音波是最常被詢問「該不該做」的檢查，個人認為是「非常值得且需要、CP值很高」的檢查項目。因為高層次超音波檢查收費2500-5000元(每間醫療院所稍有不同)，能從頭到腳把胎兒看一遍，若有重大異常，至少有8到9成的機會可檢測出，這樣具體的結果，讓父母對於胎兒狀況有更多的掌握程度！
高層次超音波的優點如上述說明，能將胎兒全身做更準確的檢查，包含大小腦結構、心臟、脊椎、血管、肺部以及內臟器官等，可檢查出約 80% 的胎兒先天性的異常構造。但一些疾病如代謝性疾病、聽力、智力、視力等異常，仍然需要出生後才有辦法診斷。
產前超音波檢查異常怎麼辦？優先選擇有能力、設備、醫護齊全的醫院生產
透過產前超音波檢查，絕大多數的胎兒沒有結構異常的問題，讓父母可以安心，但萬一不幸有結構異常的胎兒，父母也未必一定要做出終止妊娠的決定。
面對異常提早做好準備！異常有程度之分，有的出生異常後，可以透過手術治療改善，例如：有橫膈膜疝氣的胎兒，在設備與醫護人力齊全的醫院生產，能讓新生兒科醫師與小兒外科醫師在產房待命，讓新生兒的性命免於受到嚴重威脅。
中港澄清醫院：一站式婦幼專科服務，全方位照護孕婦與寶寶！
中港澄清醫院整合了婦產科、新生兒科、小兒科、產後護理之家等各專科的醫療專家資源，以滿足孕婦和胎兒的完整醫療需求。我們提供的服務集中在一座獨立的婦幼大樓內，讓孕婦享受一站式、全方位的服務。此外，我們特別設置了LDR樂得兒房，為準媽媽提供舒適、輕鬆、安全的生產環境。作為一家重度級急救責任醫院，澄清醫院婦產科具備即時處置高危險妊娠和新生兒手術的能力，並且獲得國家級認證，成為母嬰親善醫療院所。我們的母嬰團隊經常獲得合格認證，提供全方位的母嬰照護衛教服務。此外，澄清醫院兒科是台灣兒科醫學會認可的小兒專科醫師訓練醫院，與其他醫學中心小兒部有密切的建教合作關係。
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