乳癌前兆有哪些症狀？出現胸部硬塊和乳房腫塊怎麼辦？在台灣每12位女性就有1人可能罹患乳癌，且研究發現乳癌有年輕化的趨勢，本文由澄清醫院乳房外科陳豐仁醫師，帶你完整了解六大乳癌前兆症狀、乳癌高危險群、乳房自我檢查與專業醫師的乳癌檢查診斷方法，幫助大家有效提早預防乳癌。
六大乳癌前兆常見症狀
乳癌早期通常不會伴有疼痛或任何明顯的症狀，有些患者甚至在中晚期才出現明顯的乳房外觀變化，乳癌先兆一般包含以下6種：
- 乳房腫塊，但通常不伴隨疼痛。
- 乳房可能出現局部或全面性凹陷。
- 乳頭分泌異常，若出現帶血的分泌物，這可能是早期乳癌或良性乳突瘤的症狀。
- 乳房的大小或形狀可能發生變化。
- 乳房皮膚可能呈現橘皮狀變化，可能出現紅腫或潰爛。
- 腋下淋巴腺可能出現紅腫。
罹患乳癌高危險族群有誰？
乳癌是一種多因素性疾病，可能受到基因、生活方式、環境和其他未知因素的影響。以下族群罹患乳癌和乳房腫瘤的風險比一般人稍高，但仍有許多患者即使沒有以下危險因子出現仍確診乳癌，因此一般女性仍要提高警覺，定期進行乳房檢查。
- 初經年齡早於12歲或停經年齡晚於55歲的女性。
- 有乳癌患者家庭史，特別是母親或姊妹曾患乳癌的情況。
- 從未生育子女或在30歲後才生第一個孩子的女性。
- 曾經有單側乳房癌的病史。
- 乳房曾發現不典型增生病灶。
- 曾經患有卵巢癌或子宮內膜癌。
- 在停經後出現肥胖。
- 曾經在胸部大量接受過放射線治療。
- 有重度飲酒習慣的女性。
- 飲食習慣高脂肪、高熱量的女性。
- 使用口服避孕藥或在停經後進行荷爾蒙補充療法的女性。
胸部有硬塊乳房自我檢查4步驟
若察覺胸部有硬塊，可以試著透過以下方式自我檢查：
- 坐在鏡子前，自然的下垂雙臂，透過觀察兩側乳房或乳頭是否有異常的情況，如 : 大小、形狀、皮膚變皺摺、凹陷等，並輕輕按壓乳頭，檢查是否有液體流出。
- 在洗澡後平躺下來，可將浴巾或小枕頭置於頭下，來檢查乳房是否異常。檢查完後，換另一邊重複上述方式。
- 用食、中、無名指的指腹由外往內，以順時鐘方向觸摸兩側乳房，右手檢查左側乳房，左手檢查右側乳房，包括鎖骨上窩、胸骨以下至腋下以及腋窩部位。
- 坐正並把一手放至頸部後側，重複步驟三，觀察是否有任何異常的狀況。
以上自我檢查方法提供參考，不過近年來醫學界已經不建議居家自我檢查。因為判斷還是要仰賴醫師的專業，自我檢查經常會錯誤解讀，也可能因為自己沒有摸到硬塊，反而因此輕忽；而且能夠自己檢查到的硬塊，通常都已經是具轉移能力的侵襲型乳癌了，也失去早期篩檢的意義。建議25歲後女性，每一到兩年做一次乳房超音波檢查，40歲後每1-2年做乳房攝影，定期檢查，及早發現及早治療！
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乳癌檢查與診斷方式
常見的乳癌初步評估和診斷步驟，其中包括：
視診（Visual Inspection）
醫師會首先進行視診，觀察乳房的外觀，包括皮膚、乳頭、乳腺組織的形狀和顏色，以尋找任何異常或可疑的變化。
觸診（Palpation）：
醫師會使用手感覺觸摸乳房，以檢查是否有硬塊、腫瘤或其他異常，觸診可以幫助醫師評估乳房組織的密度和質地。
- 乳房攝影（乳房X光攝影）： 乳房攝影是早期發現乳癌的重要工具。通常適用於中年婦女(40歲以上女性)，可偵測到微鈣化（常是早癌的表現）、侵襲性乳癌及 0 期乳癌，定期檢查證實可降低乳癌死亡風險。
- 乳房超音波檢查（乳房超聲波）：乳房超音波是一種非侵入性的檢測方法，也不會暴露身體於放射線，因此對身體不會有任何損害或副作用。通常這種檢查適用於年輕女性（40歲以下女性），或者用於進一步評估乳房攝影中發現的異常區域，乳房超聲波能夠檢測到緻密型乳房內的腫瘤，而當結合乳房攝影和超音波檢查時，更可以提高準確的診斷率。
抽取細胞粗針穿刺切片檢查（Core needle biopsy）
若在乳房攝影或超音波檢查中發現可疑的區域，醫師可能會使用粗針抽取組織樣本，並對腫瘤組織進行檢查，分析是否存在惡性腫瘤。
乳癌基因檢測 (BRCA)
乳癌基因檢測分為腫瘤切片與液態切片兩種方式，可以識別某些乳癌相關基因的突變或變異，這些突變可能會增加發展乳癌的風險。對於高風險的個體，可以考慮更密切的監測或預防性手術等預防措施。
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胸部乳房硬塊一定是乳癌前兆嗎？可能是乳房良性腫瘤
如果發現有乳房硬塊或腫塊，並不一定代表是乳癌前兆，實際上，絕大多數乳房硬塊都屬乳房良性腫瘤，可能是乳房纖維腺瘤或乳腺纖維囊腫，最重要的是及早就醫，讓醫師評估您的情況並進行必要的檢查與是否需要進一步的治療。
發現乳癌前兆怎麼辦？專業乳房檢查醫院推薦
如果有發現乳房有任何異常，如硬塊、乳頭分泌、乳房變形、皮膚變化等，請盡快就醫檢查，選擇專業優質的醫療團隊是對抗乳癌最重要的一環，澄清醫院中港分院設有癌症防治中心，其跨領域乳癌團隊陣容，含括10大專科從乳房外科，串聯婦科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射線科、病理科、復健科、心理師、整形外科以及癌症防治中心等單位，給予乳癌患者治療前、中、後期最完善的醫療資源，站在第一線守護您的健康。
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