何謂睡眠障礙?是疾病前兆?睡眠障礙檢測，找出根本問題!
什麼是睡眠障礙?本文介紹睡眠障礙的定義、原因、症狀、影響，改善睡眠該吃甚麼?睡眠儀器檢測及睡眠障礙治療的方法，幫助大家一夜好眠。
我們一生有1/3的時間都在睡覺，透過睡眠可以幫助我們維持、調節身體重要系統的平衡，然而幾乎每一個人都曾經有睡不好覺的經驗。若是長期有睡眠品質不好的問題，例如：入睡困難、淺眠、打呼、多夢、夜尿多、睡眠中肢體異常動作或夢話過多、睡覺腳不自覺抽動、早上起床睡不飽、日間嗜睡、精神不濟或頭痛頭暈等症狀，則很有可能患有睡眠障礙。如果懷疑自己有睡眠障礙該怎麼辦? 建議盡早求助醫師，並且評估是否需要接受睡眠多項生理檢查與進一步治療。
什麼是睡眠障礙？
根據美國精神醫學會DSM-IV，睡眠障礙定義包括兩個重點：
一、狀況發生時間連續且長達1個月以上
二、造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降、角色功能損害。
睡眠障礙的影響
睡眠障礙可能是疾病的前兆。根據研究諸多睡眠疾患中，常見的阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)，就已經被證實會增加未來發生中風、高血壓、心肌梗塞等心血管疾病的機會。研究也發現許多睡眠障礙都與身體其他系統疾病會有共病現象，例如很常見的睡眠呼吸中止症就已知是中風等心血管疾病的危險因子。快速動眼期運動障礙則與許多神經退化疾病如巴金森症相關。
睡眠障礙類型、睡眠障礙症狀
睡眠障礙症狀有哪些?以下介紹六種門診常見的睡眠障礙類型。
- 失眠症：什麼是失眠?患者自覺睡眠品質不佳，發生有入睡困難、睡眠中斷、或清晨早醒等情形時，通常我們稱之為「失眠」。
- 睡眠呼吸中止症：也簡稱「呼吸中止症」。阻塞性睡眠呼吸中止症睡眠過程出現週期且重覆地發生上呼吸道(包含鼻咽、咽喉部位)阻塞，使呼吸間歇或中斷，產生間歇性低血氧，並於停止呼吸一段時間後，突然短暫塞住或倒吸一口氣，易導致睡眠時出現明顯的打鼾(打呼)，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息。
- 猝睡症： 患者因大腦中樞神經異常，無法正常調節清醒與睡眠的狀態，導致人如同昏迷一般，突然陷入難以抵擋的昏睡之中。常見的症狀如下：過度嗜睡、猝倒、入睡前的幻覺、睡眠麻痺(俗稱鬼壓床)等。
- 夜間不寧腿症：腦內多巴胺失調導致的症候群，造成患者在入睡覺前，常有腿部痠疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺，患者需要動動腿，或拍打、按摩才較為舒服。
- 異睡症：正常睡眠分為非快速動眼期(簡稱NREM)與快速動眼期(簡稱REM)，而異睡症在這兩時期均有可能發生，表現出狀態彷彿混和睡著與清醒，常見行為:意識不清的喚醒、夢遊、夜驚、睡吃，與快速動眼期睡眠障礙等。
- 日夜節律的睡眠障礙：日夜節律也被稱為生理時鐘，患者表現為在主要的睡眠時段失眠，而在應該清醒的時段出現嗜睡。患者多以日夜輪班工作者、受時差影響的長期海外工作、旅行者。
睡眠障礙的成因?
諸多狀況都會導致或與睡眠障礙有關，常見睡眠障礙的成因或危險因子包括:
- 心理因素：部分情緒會引起失眠的問題，例如：過度擔憂、心神不安、心情太過興奮、工作焦慮、心情抑鬱、壓力過大等。
- 環境因素：環境中噪音、光線、蚊子叮咬、溫度過高、3C成癮（睡前重度上網、使用電腦手機等），都會讓人難以成眠。
- 生理時鐘的改變：女性更年期、夜班工作、旅行中的時差都會讓人失眠。
- 刺激性食物 : 咖啡、茶、可樂、香菸、檳榔
- 疾病因素：焦慮、呼吸中止症等其他上述睡眠疾患、夜間頻尿、酒藥癮、憂鬱、精神症狀等疾病因素或是正在服用利尿劑、類固醇、治療氣喘藥物、抗憂鬱劑等藥物。
睡眠障礙改善 首要調整生活作息
睡眠障礙如何改善? 睡眠障礙的改善與預防首重睡眠衛生教育，包括：
- 生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間
- 不要故意長期睡過多、過少、或太晚睡、避免日夜顛倒的生活
- 佈置良好的睡眠環境、不要在床上看書、看電視或吃東西
- 勿在就寢前3~4小時內運動，但在下午或傍晚可做規律有氧運動
- 盡量不在白天小寐，如果一定要睡也盡量在下午較早的時候，且不要超過30分鐘
- 減少咖啡因的攝取、戒菸、戒酒，尤其就寢前避免咖啡因、酒精或尼古丁
- 勿在就寢前吃大餐，但可喝杯溫牛奶
- 只有想睡覺才上床，睡不著應馬上離開床舖，想睡再上床
睡眠障礙吃甚麼? 該攝取哪些營養素
不論罹患何種疾病，國人通常都很關心一個問題: “是不是可以吃甚麼東西或補充甚麼營養素來改善疾病或是症狀？”當然睡眠障礙疾患也不例外。 以下介紹一些睡眠障礙患者可以去嘗試的“食療”選擇供參考:
- 有輪班需求者適量補充退黑激素
適應對象：有輪班需求或生理時鐘被打亂而失眠的人，可以試試補充退黑激素。
食物來源：含有色胺酸的食物，如蕃茄、洋蔥、黃瓜、櫻桃、香蕉；穀物類的燕麥、米、玉米…等。 - 因焦慮不易入睡可以補充鎂
適應對象：鎂能幫助身體和精神沉澱下來，提升睡眠品質。
食物來源：吃多種水果，深色蔬菜和穀物，有助於攝入足夠的鎂。而核果類(尤其腰果和杏仁)、種子類及香蕉亦為鎂之飲食來源。 - 特定胺基酸幫助調解腦內血清素幫助入睡
適應對象：需要安定情緒縮短入睡時間的患者。
食物來源：這些特定的胺基酸，一般在肉類，大骨湯，魚，雞，菠菜，高麗菜，香蕉和奇異果中皆可攝取。
睡眠障礙檢測 找出根本問題
有睡眠障礙的患者，不妨來去醫院住一晚吧!澄清醫院睡眠中心，透過專業醫療儀器輔助，從生理、心理和社會三個層面去解析你的失眠問題，找出根本問題，及時治療!
澄清醫院睡眠中心由耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科、身心科跨領域團隊組成。透過醫師詳細問診後，評估患者是否需要接受睡眠檢查或轉介其他專科，在病患接受睡眠檢查後約十天可回診看睡眠檢查報告，醫療團隊將提供病患完善醫療諮詢，以便病患進行後續治療及追蹤。
本中心主要提供兩種項目檢測:
睡眠呼吸多項偵測儀（PSG）檢查、多次入睡潛伏期間測試（MSLT）
服務對象：所有睡眠相關疾病，如：睡眠呼吸中止症、夜間不寧腿症、失眠症、猝睡症、憂鬱症、焦慮症及其他睡眠障礙等。
睡眠呼吸多項偵測儀（PSG）：Polysomnography (PSG)乃是偵測病患睡眠過程中的腦波、鼻子與嘴巴之呼吸氣流、心電圖、肌電圖、打鼾次數、血氧飽和指數、睡眠呼吸中止指數、胸腹呼吸帶之變化、肢體活動睡覺姿勢等的檢查，可正確地診斷睡眠障礙之原因，瞭解睡眠狀態及睡眠其他有關的疾病。
多次入睡潛伏期間測試（MSLT）：在經過前一夜一個完整的睡眠時間之後，接著進行多次入睡潛伏期間測試 (Multiple Sleep Latency Test, MSLT) ，此時需把檢查室的燈光調整如夜間睡眠時一樣，受檢者躺上床之後，儘可能嘗試入睡，睡眠技師依照腦波的變化判定入睡時間，目的為測量白天嗜睡的程度並監測快速動眼期開始的時間。
睡眠障礙治療 睡眠障礙看哪科
睡眠障礙該如何治療?歡迎尋求澄清睡眠醫學中心的協助。
澄清醫院睡眠中心由耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科、身心科等跨領域團隊組成。在舒適的環境下，以先進且完善的儀器，提供患者全方位的睡眠診斷服務，為您找出影響睡眠的關鍵因子，並安排後續治療、追蹤服務與人性化的照護。透過完善的檢測與多元治療，根本解決睡眠障礙問題，有效提升睡眠品質，讓您不再受失眠所苦。
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