睡眠呼吸中止症常見症狀？治療有哪些選擇?
睡眠呼吸中止症通常伴隨著打鼾，會導致睡眠品質下降，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞。本篇由澄清醫院中港分院耳鼻喉科醫師專業解說，針對睡眠呼吸中止症的症狀、檢測方式及目前最新微創治療。
睡眠呼吸中止症是什麼？
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，指在睡覺的時候，呼吸會反覆地停止或變得很淺，就像是被掐住了脖子一樣。這種情況會讓身體得不到足夠的氧氣，這些呼吸中止通常持續幾秒到幾分鐘，並可能在一夜之間重複多次，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，影響患者與枕邊人的睡眠品質。
睡眠呼吸中止症自我檢測方式
想知道自己有無睡眠呼吸中止症，可透過以下檢測方法來自我評估:
1.自我觀察睡眠模式是否有異：
- 經常打鼾，且聲音大且不規則？
- 睡眠中有呼吸暫停的情況？
2.有無出現相關症狀：
- 白天經常感到極度疲倦或嗜睡？
- 發現自己在專注或記憶方面有困難？
3.參考自我評估的Epworth嗜睡量表，可以簡單的自我評估，幫助評估白天嗜睡的程度。
4.體重與健康狀況：
- 是否有肥胖或體重超標的情況？
- 是否有高血壓、糖尿病或心臟病等其他健康問題？
5.記錄自己睡眠時間、打鼾情況、晨起感受等狀況。
透過以上自我檢測發現可能存在睡眠呼吸中止症的症狀，建議儘早尋求醫療專業的評估與診斷。
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睡眠呼吸中止症的3大類型
根據病因和表現，睡眠呼吸中止症分為阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）、中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）和混合性睡眠呼吸中止症（MSA）三大類型。
阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）
最常見的睡眠呼吸中止症類型，發生在上呼吸道的組織在睡眠中放鬆，導致氣道部分或完全阻塞，症狀包含: 大聲打鼾、睡眠中出現呼吸暫停（通常伴隨窒息感）、白天過度嗜睡、疲勞感、早晨頭痛、注意力不集中。
中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）
較少見的類型，由於大腦未能發送正確的信號來控制呼吸，導致呼吸暫停，通常沒有打鼾的情況、睡眠品質差，白天嗜睡，亦可能伴隨其他神經系統的症狀。
混合性睡眠呼吸中止症（MSA）
混合性睡眠呼吸中止症同時具備阻塞性和中樞性睡眠呼吸中止症的特徵。部分患者在接受CPAP治療後，仍然出現中樞性呼吸暫停。
睡眠呼吸中止症好發於以下幾種族群
- 肥胖者：肥胖是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）最主要的風險因素。由於頸部的脂肪堆積會增加氣道的壓力，導致氣道阻塞。
- 中老年人：隨著年齡增長，肌肉張力減弱，尤其是喉嚨部位的肌肉，增加了氣道塌陷的風險。
- 男性：男性患有睡眠呼吸中止症的比例高於女性。
- 有家族病史者：如果家族中有成員曾經診斷為睡眠呼吸中止症，則其他成員的風險也會增加。
- 有特定解剖結構異常者：下頜後縮、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲等結構異常，這些情況可能會導致氣道阻塞。
- 吸煙者：容易導致上呼吸道的發炎和腫脹，增加氣道阻塞的風險。
- 孕婦：孕婦在懷孕期間，由於體重增加及荷爾蒙變化，可能會增加睡眠呼吸中止症的風險。
- 其他健康問題者：高血壓、糖尿病、心臟疾病或中樞神經系統疾病者，風險也會增加。
睡眠呼吸中止症的常見症狀？
- 睡眠期間出現大聲打鼾。
- 呼吸暫停的現象，通常伴隨著窒息或喘息的感覺。
- 白天時感到莫名疲勞，或出現嗜睡感。
- 注意力無法集中，或記憶力減退現象。
- 早晨起床後出現頭痛症狀。
睡眠呼吸中止症不治療會怎樣？
如果睡眠呼吸中止症置之不理，則可能會發生以下疾病問題:
- 增加心血管疾病風險
- 恐導致糖尿病
- 白天過度嗜睡
- 注意力和記憶力下降
- 引發焦慮、抑鬱和其他心理健康問題。
- 增加肥胖的風險
- 生活品質下降
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睡眠呼吸中止症的治療有哪些選擇？
及早診斷和治療對於改善患者的健康狀況和生活品質相當重要，中港澄清耳鼻喉科能根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃，建議患者與主治醫師密切溝通與合作，選擇最適合自己的治療方案。
- 改造生活型態:包含減重、戒煙、限制酒精攝取、改變睡姿等方式。
- 持續正壓呼吸器（CPAP）：最常見的治療方法，通過一個面罩提供持續的正壓空氣，保持氣道暢通。
- 配戴口腔裝置：這些裝置通常由牙醫製作，用於調整下頜和舌頭的位置，以保持氣道開放，適合輕度至中度阻塞性睡眠呼吸中止症患者，或對CPAP不耐受者。
- 當其他治療無效時，可能需要手術：
- 上呼吸道重建手術：擴大上呼吸道的空間，如扁桃體切除、胲舌肌前移術、懸雍垂顎咽成型術等。
- 內視鏡鼻腔手術：如鼻中隔矯正手術，改善鼻腔通氣。
- 微創無線電波：僅需局部麻醉，再將無線電波打在肥厚的舌頭與軟顎上，術後無需住院。
睡眠呼吸中止症治療新選擇：達文西機械手臂手術
隨著醫療技術的進步，睡眠呼吸中止症的治療選擇也在不斷增加。其中，達文西機械手臂手術作為一種新興的微創治療方法，逐漸受到關注。五大優點包括：
- 微創性：減少手術創傷，降低術後疼痛和恢復時間。
- 精確度：機械手臂提供高精度的手術操作，減少對周圍組織的損傷。
- 視野清晰：使用高解析度的3D視覺系統，外科醫生可更清楚地看到手術區域。
- 縮短住院時間：多數患者可在手術後較短時間內出院。
- 改善生活品質：手術後患者通常能夠顯著改善睡眠質量和生活品質。
睡眠呼吸中止症看哪科？中港澄清耳鼻喉科
有發現自身可能患有睡眠呼吸中止症，可以前往澄清醫院中港分院耳鼻喉科，進行專業的評估和治療。本院耳鼻喉科團隊專注於上呼吸道的結構和功能，能夠評估氣道阻塞的原因，並提供適當的治療建議與合適的手術選擇。並設有睡眠醫學中心，以跨科團隊提供全面性的檢查評估，並根據患者的具體情況，制定個性化的治療計劃。若懷疑或已自知有睡眠呼吸中止症，切莫拖延，建議儘早就醫進行評估，以獲得適當診斷和治療。
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