鼻中膈彎曲一定要開刀嗎? 了解鼻中膈彎曲成因、分類、症狀、治療方法
鼻中膈是分隔左右鼻腔的結構，若出現彎曲或偏移，可能造成單側或雙側鼻塞、鼻乾、反覆鼻出血、睡眠品質下降等困擾。本文整理鼻中膈彎曲的常見原因、症狀、分類與治療選項，協助你判斷何時需要就醫評估。
什麼是鼻中隔？
人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，而這個骨板就叫做鼻中隔。鼻中膈是由黏膜所包覆的軟骨與硬骨共組而成，具有三個重要功能，分別為：穩定調節鼻腔內的氣流、支撐鼻腔內黏膜，以及支撐外鼻。
為什麼會鼻中隔彎曲？
鼻中膈彎曲，代表分隔鼻腔的分隔板，出現彎曲與變形的狀況。造成鼻中膈彎曲常見原因有兩種:
- 基因遺傳、鼻腔軟硬骨發育速度不均
- 外傷撞擊導致
鼻中隔彎曲症狀
鼻中膈彎曲會導致鼻腔內的氣流產生混亂，長期更會刺激鼻內黏膜，導致黏膜乾燥，進而誘發一連串的不適感與病理症狀，以下為常見鼻中膈彎曲症狀。
- 鼻塞、流鼻水、呼吸不順暢、用嘴巴呼吸
- 頭暈、頭痛
- 胸悶、心跳加快
- 睡眠障礙、記憶力不集中
鼻中隔彎曲有哪些併發症?
若長期忽視「鼻中隔彎曲」症狀，恐引起併發症。
建議有以下病症患者，盡早求助醫師接受治療。
- 反復性流鼻血
- 慢性咽喉炎
- 氣管炎
- 慢性肥厚性鼻炎
- 鼻竇炎
- 中耳炎
- 睡眠呼吸中止症
常見鼻中膈彎曲分類有哪些? 哪些較難處理?
鼻中膈彎曲除了外貌上的不美觀外，鼻內部的扭曲通常也有相當的嚴重程度。常見鼻中膈彎曲區分治療的方式，主要分為以下5種分類。
C型彎曲、S型彎曲、 尾端鼻中隔脫位、 鼻中隔骨刺、 鼻中隔增生
其中以尾端彎曲、高位彎曲(包括C型與S型)相對較難處理，由於鼻中隔除了與呼吸通暢有關外，還有一個重要的功能:維持鼻子的外觀，也就是我們鼻子裡的鷹架。所以在一般手術當中，會留鼻中隔上方與前方1-1.5公分來留著做支撐 (就是所謂L- strut)。若是手術動到鷹架，那鼻子就會有塌鼻的風險。
鼻中膈彎曲的四種治療方式
鼻中膈彎曲的治療，會依症狀嚴重程度、 鼻塞型態（單側或雙側、白天或夜間）， 以及是否合併其他鼻部問題（如鼻甲肥厚、過敏性鼻炎、鼻竇炎）而有所不同。
症狀較輕者，醫師可能先建議以藥物治療與生活調整， 協助減少鼻腔黏膜腫脹、改善通氣狀況； 若彎曲已造成明顯結構性阻塞， 且長期鼻塞或睡眠困擾影響生活品質， 則可能進一步評估手術矯正的必要性。
1. 傳統鼻中膈鼻道成型術
傳統鼻中膈鼻道成型術是常見的矯正方式之一， 醫師會修整造成阻塞的彎曲軟骨或骨性結構， 並保留關鍵支撐區（如 L-strut）， 以維持鼻部結構與外觀的穩定性。
是否需同時處理下鼻甲肥厚、鼻腔狹窄等問題， 會依實際檢查結果一併評估， 以達到改善鼻腔通氣的目的。
2. 微創內視鏡鼻中膈矯正手術
在部分案例中，醫師會透過內視鏡輔助進行鼻中膈矯正， 以提升手術視野與處理精準度， 特別適合彎曲位置較深、 或合併其他鼻腔病灶的情況。
相較於單純目視操作， 內視鏡可協助更清楚辨識造成鼻塞的結構位置， 降低對周圍組織的影響。 實際手術方式、麻醉選擇與術後恢復情況， 仍需依個案條件由醫師評估說明。
3. 功能性鼻整形（鼻中膈重建）
當鼻中膈彎曲屬於較複雜型態， 例如尾端彎曲、高位彎曲， 或同時合併外觀歪斜與功能性嚴重鼻塞時， 臨床上可能會進一步討論鼻中膈重建層級的治療策略。
此類手術的重點， 在於兼顧鼻部支撐結構與鼻腔通氣路徑的重建， 必要時也會在完整評估與溝通後， 一併考量外觀結構的調整。 是否需要進行功能性鼻整形， 仍須由耳鼻喉科醫師依檢查結果與個別需求綜合判斷。
4. 後鼻神經燒灼術（輔助性治療）
後鼻神經燒灼術常與鼻中膈成型術一起進行，兩者解決的問題不同，但能相互補強。鼻中膈成型術負責「打開空間」，改善鼻塞的結構性問題；後鼻神經燒灼術則透過低溫電波燒灼鼻腔深處的後鼻神經，降低神經敏感度，減少鼻水分泌與鼻腔腫脹，處理功能性鼻塞與流鼻水。
搭配治療後，鼻腔既能變得通暢，也能穩定分泌量，讓呼吸更順暢、症狀改善更全面，是鼻中膈彎曲患者常見且效果良好的整合性治療方式。
你有鼻中隔彎曲嗎？快來澄清耳鼻喉科門診檢查
其實大多數人都有都有不同程度的鼻中隔彎曲，而輕微鼻中膈彎曲如果沒有症狀就不必理會，若已經產生上述不適症狀，尤其是長期鼻塞的患者，建議盡快預約耳鼻喉科門診，接受醫師評估治療。
澄清耳鼻喉科提供高品質、高水平看診與治療服務。門診除了理學檢查外，也可藉由鼻咽內視鏡， 鼻阻力檢查，X-ray，電腦斷層等，來做評估。本院提供多元且具療效之治療方式，可有效改善症狀，享受治療後的良好呼吸品質。
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