鼻中膈彎曲一定要開刀嗎? 了解鼻中膈彎曲成因、分類、症狀、治療方法
本文說明何謂鼻中膈彎曲、鼻中膈彎曲症狀、鼻中膈彎曲分類以及治療方法，幫助患者更了解鼻中膈彎曲狀況。
什麼是鼻中隔？
人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，而這個骨板就叫做鼻中隔。鼻中膈是由黏膜所包覆的軟骨與硬骨共組而成，具有三個重要功能，分別為：穩定調節鼻腔內的氣流、支撐鼻腔內黏膜，以及支撐外鼻。
為什麼會鼻中隔彎曲？
鼻中膈彎曲，代表分隔鼻腔的分隔板，出現彎曲與變形的狀況。造成鼻中膈彎曲常見原因有兩種:
- 基因遺傳、鼻腔軟硬骨發育速度不均
- 外傷撞擊導致
鼻中隔彎曲症狀
鼻中膈彎曲會導致鼻腔內的氣流產生混亂，長期更會刺激鼻內黏膜，導致黏膜乾燥，進而誘發一連串的不適感與病理症狀，以下為常見鼻中膈彎曲症狀。
- 鼻塞、流鼻水、呼吸不順暢、用嘴巴呼吸
- 頭暈、頭痛
- 胸悶、心跳加快
- 睡眠障礙、記憶力不集中
鼻中隔彎曲有哪些併發症?
若長期忽視「鼻中隔彎曲」症狀，恐引起併發症。
建議有以下病症患者，盡早求助醫師接受治療。
- 反復性流鼻血
- 慢性咽喉炎
- 氣管炎
- 慢性肥厚性鼻炎
- 鼻竇炎
- 中耳炎
- 睡眠呼吸中止症
常見鼻中膈彎曲分類有哪些? 哪些較難處理?
鼻中膈彎曲除了外貌上的不美觀外，鼻內部的扭曲通常也有相當的嚴重程度。常見鼻中膈彎曲區分治療的方式，主要分為以下5種分類。
C型彎曲、S型彎曲、 尾端鼻中隔脫位、 鼻中隔骨刺、 鼻中隔增生
其中以尾端彎曲、高位彎曲(包括C型與S型)相對較難處理，由於鼻中隔除了與呼吸通暢有關外，還有一個重要的功能:維持鼻子的外觀，也就是我們鼻子裡的鷹架。所以在一般手術當中，會留鼻中隔上方與前方1-1.5公分來留著做支撐 (就是所謂L- strut)。若是手術動到鷹架，那鼻子就會有塌鼻的風險。
鼻中膈彎曲治療
治療鼻中膈彎曲，一般會先使用含有抗組織胺的口服藥、鼻噴劑，但以藥物治療，只能針對症狀輕微者給予適當的緩解，主要目的是讓呼吸暢通自如，但卻無法單純以藥物讓鼻中隔的彎曲復直。要徹底根治，還是必須透過手術進行矯正治療。其常見的鼻中隔矯正手術，有以下三種手術可選擇。
1.傳統鼻中膈鼻道成型術
是常見的鼻中膈手術，於鼻中膈尾端一公分左右處，開洞進行鼻中膈軟硬骨剝離，以目視手術方式移除彎曲的軟骨，保留L型支撐軟骨以維持鼻子結構，原則上為一次性療程，完成切除後做縫合固定，讓下鼻甲肥大問題改善縮小；另外醫師亦會評估是否伴隨鼻肉肥大、舌根肥厚或鼻閥狹窄等問題，以利針對症狀精確治療，才能根除鼻塞的原因。
2.微創內視鏡手術
視情況局部或全身麻醉，以內視鏡進入彎曲的病灶處進行精密手術，矯正彎曲的鼻中膈，根本性解決鼻塞問題，不僅減少出血、加快傷口癒合，同時保留鼻部黏膜功能並減低疼痛，出血量較傳統手術少、耗時約一小時內完成、麻醉時間短、術後較無疼痛，可很快恢復體力，照常工作。
3.功能性鼻整形
當鼻中膈彎曲較為嚴重，影響鼻子外觀包括扭曲或歪斜，且合併功能上有嚴重鼻塞情況，就會進行體外的鼻中膈重建：以開放式重建、或是取下鼻中膈在體外全面重建再植回鼻子，藉由功能性鼻整形，處理複雜的鼻中膈彎曲，徹底改善內在的鼻中隔彎曲，於外在可直接對鼻子進行塑型，擁有呼吸暢通又完美的鼻型。
你有鼻中隔彎曲嗎？快來澄清耳鼻喉科門診檢查
其實大多數人都有都有不同程度的鼻中隔彎曲，而輕微鼻中膈彎曲如果沒有症狀就不必理會，若已經產生上述不適症狀，尤其是長期鼻塞的患者，建議盡快預約耳鼻喉科門診，接受醫師評估治療。
澄清耳鼻喉科提供高品質、高水平看診與治療服務。門診除了理學檢查外，也可藉由鼻咽內視鏡， 鼻阻力檢查，X-ray，電腦斷層等，來做評估。本院提供多元且具療效之治療方式，可有效改善症狀，享受治療後的良好呼吸品質。
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