常常覺得鼻塞、鼻涕擤不停，像是過敏、感冒的症狀，卻遲遲無法緩解，要注意這有可能是「鼻中膈彎曲」！耳鼻喉科林奐宇醫師提醒，國人約有９成的人都有鼻中膈彎曲問題，從輕微到嚴重，端看症狀是否明顯，也因此當有長期鼻塞、呼吸不順暢等問題，建議進一步至耳鼻喉科檢查診斷是否為鼻中膈彎曲。如果輕微鼻中膈彎曲可靠藥物緩解症狀，要根治就需要仰賴手術治療，「微創內視鏡手術」復原快、疼痛感低，只需一小時就能終結鼻中膈彎曲，惱人症狀都能有所改善。
▲[鼻中膈彎曲是什麼？點圖以影片詳細看醫師解說]
你是否有以下的困擾?
鼻中膈彎曲會造成日常上很多困擾，常見症狀包含長期鼻塞、膿鼻涕、睡眠障礙問題、打呼、睡眠不好、呼吸不順暢等，又或是不自覺用嘴巴呼吸，產生口乾、喉嚨痛，甚至是頭暈、頭痛，都可能是鼻中膈彎曲的症狀。林奐宇醫師提醒，有以上任一症狀，且一直無法改善緩解，就要懷疑是鼻中膈彎曲了。
什麼是鼻中隔？先來了解鼻中膈的作用
人體鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，而這個隔板就叫做「鼻中隔」。鼻中膈是由黏膜所包覆的軟骨與硬骨共組而成，具有3個重要功能，分別為：穩定調節鼻腔內的氣流、支撐鼻腔內黏膜，以及支撐外鼻。
簡單來說，鼻中膈的作用主要是幫助人體所吸進的空氣，增加其溫度、濕度、過濾灰塵，同時讓空氣的導向穩定，保持順暢的呼吸。
為什麼會鼻中隔彎曲？
鼻中膈彎曲，即代表分隔鼻腔的分隔板，出現彎曲與變形的狀況。常見原因有兩種：
- 發育因素：基因遺傳，又或是鼻腔軟硬骨發育速度不一，造成互相擠壓而產生彎曲。
- 外傷撞擊：具有衝擊性的運動及車禍、打架等，都有可能造成。
鼻中膈彎曲常見症狀及併發症
鼻中膈彎曲會導致鼻腔內的氣流混亂，長期更會刺激鼻內黏膜，使黏膜乾燥，進而產生不適感與症狀，以下為常見鼻中膈彎曲症狀：
- 鼻塞、流鼻水、呼吸不順暢、用嘴巴呼吸
- 頭暈、頭痛
- 胸悶、心跳加快
- 睡眠障礙、記憶力不集中
若長期忽視以上症狀，恐引起併發症，建議有以下狀況，應儘早接受治療：
- 反覆性流鼻血
- 慢性咽喉炎
- 氣管炎
- 慢性肥厚性鼻炎
- 鼻竇炎
- 中耳炎
- 睡眠呼吸中止症
鼻中膈彎曲有分5種類型
- C型彎曲：最常見的類型，鼻中膈在鼻腔內呈C形彎曲。
- S型彎曲：鼻中膈在鼻腔內呈S形彎曲。
- 尾端彎曲：鼻中膈在鼻腔尾端彎曲。
- 鼻中隔骨刺
- 鼻中隔增生
其中又以尾端彎曲、C型與S型的手術治療較難處理。
鼻中膈彎曲如何檢查?
當懷疑自己可能有鼻中膈彎曲，建議至耳鼻喉科進一步檢查與診療，醫師檢查診斷的方式有：
- 鼻咽內視鏡檢查：將內視鏡由鼻孔放入鼻腔內，觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位。
- 鼻阻力檢查：透過鼻腔容積及空氣內的流速，計算出鼻腔內的阻力值，提供客觀的鼻塞數據。
- X光檢查：透過影像，檢視鼻中膈、鼻骨、或其他鼻組織構造。
鼻中膈彎曲手術有哪些?
如果鼻中膈彎曲已經嚴重影響日常生活，且無法使用藥物治療改善症狀，要徹底根治必須透過手術進行矯正治療，常見的有以下３種手術可選擇。
傳統鼻中膈鼻道成型術：
在鼻中膈尾端１公分左右處，開洞進行鼻中膈軟硬骨剝離，以目視手術方式移除彎曲的軟骨，保留L型支撐軟骨以維持鼻子結構，完成切除後做縫合固定，讓下鼻甲肥大問題改善縮小。
微創內視鏡手術：
以內視鏡進入彎曲的病灶處進行精密手術，矯正彎曲的鼻中膈，根本性解決鼻塞問題，不僅減少出血、加快傷口癒合，同時保留鼻部黏膜功能並減低疼痛，耗時約一小時內完成，術後疼痛感低，可以很快恢復體力，照常工作。
功能性鼻整形：
當鼻中膈彎曲較為嚴重，影響鼻子外觀包括扭曲或歪斜，且合併功能上有嚴重鼻塞情況，就會進行體外的鼻中膈重建，以開放式重建、或是取下鼻中膈在體外全面重建再植回鼻子，藉由功能性鼻整形，處理複雜的鼻中膈彎曲，外在上可直接對鼻子進行塑型，擁有呼吸暢通又完美的鼻型。
微創鼻中膈內視鏡手術:低痛感、恢復快!
微創鼻中膈內視鏡，是目前根治鼻中膈彎曲最先進、安全有效的治療手術方式。
可視情況採取局部麻醉或全身麻醉下進行，以微小內視鏡進入鼻腔中，醫師在進行手術時視野全面，經內視鏡特有的切塑縫合技術，讓鼻中膈重建塑形矯正更精準，如有下鼻甲肥厚、鼻竇炎也可一併處理，能在1小時內完成手術。
精密的內視鏡與縫合技術能大大降低血腫、流血的風險，術後僅需在兩側鼻孔放入鼻止血棉以幫助止血，疼痛感低、不需住院，且不會影響外觀，能快速恢復正常生活。
透過微創鼻中膈內視鏡手術，矯正彎曲的鼻中膈，如此能根本性解決鼻塞等問題，同時保留鼻部黏膜等功能。
傳統鼻中膈鼻道成型術 vs 微創內視鏡鼻中膈手術
傳統與微創鼻中膈手術有何差異？林奐宇醫師解釋，兩者最大差異在於傷口大小，微創傷口較傳統不到10分之1，也因此出血量、疼痛感都會大幅降低。
傳統鼻中膈鼻道成型術又稱為鼻中膈黏膜下切除術，是以目視手術方式移除彎曲的軟骨，保留鼻中膈至少１公分上端的樑與尾端的柱，以L型支撐軟骨維持鼻子結構。
傳統手術傷口約3-5公分，出血量大，較容易造成副作用。傳統也不適用於所有類型的鼻中膈彎曲，像是尾端彎曲、高位彎曲等類型，無法有效矯正彎曲的軟骨且效果不彰，更可能會造成塌鼻的風險。
而微創內視鏡鼻中膈術，則只有傳統不到10分之1的傷口(約0.3公分)，能有效治療所有類型的鼻中膈彎曲，傷口小、復原時間快、出血量與疼痛感都大幅減少，且外觀不會有任何傷口。
微創內視鏡鼻中膈手術適應症
適合鼻中膈手術年齡在發育青春期之後，當出現嚴重鼻塞等症狀時，可考慮進行鼻中膈彎曲手術，一般適應症如下：
- 嚴重鼻塞等症狀吃藥無效者
- 合併鼻竇炎
- 歪鼻
台中鼻中膈手術權威「中港澄清耳鼻喉科團隊」
鼻中膈手術發生併發症機率很低，但成功的關鍵還是在於有專業經驗的醫師團隊。澄清醫院耳鼻喉科擁有先進的設備，以及精湛醫術的醫療團隊，提供高品質的看診與治療服務，門診除了理學檢查外，也可藉由鼻咽內視鏡、鼻阻力檢查、Ｘ-ray、電腦斷層，來精準評估診斷病灶，找到最適合治療的方式。
鼻中膈彎曲手術權威推薦-林奐宇醫師
耳鼻喉科林奐宇醫師長期專精於微創鼻中膈彎曲手術，熟悉內視鏡的操作與縫合技巧，能在複雜的手術與狹小的鼻腔內達到良好的縫合與治療效果，協助許多患者從此擺脫鼻塞、睡不好等惱人的症狀，恢復鼻子通暢的舒適生活。
微創內視鏡鼻中膈手術，成功案例分享
一名42歲粉領因罹患慢性過敏性鼻炎，長期鼻塞、鼻噴劑不離身，她也有鼻閥塌陷困擾，後來接受功能性鼻整形手術，用自己珍貴的鼻中隔軟骨和耳軟骨重建，不但鼻中隔截彎取直，也撐開鼻閥及墊高鼻樑，鼻子的內在和外在皆變得健康又美麗。醫師表示：傳統鼻中隔彎曲矯正手術僅能矯正部分的鼻中隔彎曲，對於鼻中隔尾端軟骨彎曲、鼻閥塌陷、歪鼻，功能性鼻整形手術才能完整地矯正此類鼻腔構造的問題。
微創內視鏡鼻中膈手術常見Q&A
Q：手術需要全身麻醉嗎?
A：不一定需要全身麻醉，採用鼻腔內局部，可視情況與醫師討論
Q：術後鼻子會變挺嗎?
A：微創鼻中膈手術以矯正鼻腔內部構造為優先，原有歪鼻通常能達到矯正重建，也可能因此會有變挺的效果，但實際狀況因人而異。
Q：術後需住院幾天?
A：局部麻醉不需住院，手術當天即可出院。若經醫師評估需全身麻醉，則需住院
Q：手術有後遺症嗎？
A：術後併發症發生率極低，極少可能會出現嗅覺障礙、血腫或膿腫等。可能會出現鼻出血、鼻塞、喉嚨不適、頭暈、頭痛、溢淚等情形，皆屬正常現象，通常術後幾天就能逐漸緩解。
Q：微創內視鏡鼻中膈手術注意事項
A：微創內視鏡鼻中膈最快當天即可出院，請務必遵循醫囑飲食生活方面建議與注意事項，才能快速復原。
術前注意事項
- 術前6至8小時禁止任何食物及飲水
- 飲食建議採軟質或流質飲食
- 兩周禁止服用阿斯匹靈
術後注意事項
- 請遵循醫囑按時服藥
- 請多攝取水分及蔬菜水果
- 勿攝取過熱、刺激性食物
- 勿以熱水沐浴及洗臉
- 1週內給予鼻部冰敷，以減輕疼痛、腫脹及出血。
- 2周至1個月內勿進行激烈運動、搬重物、泡澡、擤鼻涕、潛水等
