PRP增生治療法介紹：PRP增生療法是什麼？費用是多少？健保給付嗎？

常見的五十肩、媽媽手、網球肘等骨關節的疾病，在過去嚴重可能需要開刀來治療，而現今醫學透過不動刀關節治療技術- PRP增生治療，可幫助遠離疼痛。本文將詳細介紹PRP增生治療法，包括治療原理、注射次數、適應症、哪些人不適合注射、優缺點及注射後注意事項等，讓您對增生治療有更深入的了解。

增生療法是什麼？跟PRP有什麼差異性

增生療法是一種刺激身體軟組織(包括肌腱、韌帶、關節軟骨)再行修復的治療方式，把具有促進修復能力的物質注射到受傷的組織，達到啟動修復、治療疼痛、增強軟組織強度的目的。

增生療法的主要成分有時單獨使用，有時合併使用。隨著科技的推陳出新也不斷進化，常用的有：「滲透壓衝擊物(例如葡萄糖、甘油、硫酸鋅)」、「刺激物(例如酚、愈創木酚、浮石、單寧酸)」、「化學趨化劑(例如魚肝油酸、Sarapin、臭氧)」、「細胞製劑(例如PRP、幹細胞)」共四種。

而最廣為人知的是「高濃度葡萄糖增生治療法」，直接針對疼痛根源治療，將天然物質(高濃度葡萄糖)注射在關節內軟骨、肌腱、韌帶上，促使局部細胞發炎、增進血液循環，以利修復時間縮短且減少疼痛。葡萄糖經實驗證實可以吸引纖維母細胞，重啟自癒反應，促進韌帶與軟骨的修復；當它與細胞蛋白結合，可以治療身體疼痛神經、停止疼痛循環。

目前醫界的另一主流為PRP(自體血小板)，也是屬於增生治療法的一種，藉由抽取患者自己的血液，透過離心機將抽取的血液分離，所產生的高濃度血小板血漿，注射主患部的療法，具有讓組織再生、減緩發炎疼痛、減少軟骨細胞壞死的增生功能。單次PRP增生治療，可約等於3-4次葡萄糖增生治療。

增生療法的治療原理是什麼

「關節不穩定」是骨骼肌肉疼痛的根源，而負責穩定關節的就是肌腱和韌帶等軟組織。當軟組織一旦受傷就不容易修復，主要是因為組織修復需要靠血液循環系統攜帶養分促使受傷組織修復，但是關節內的軟骨、肌腱、韌帶等組織，由於血管分布少、血液循環差，所以自我修復能力不佳需要花更長時間。

而增生治療，就是針對軟骨、肌腱、韌帶等部位進行天然物質的注射，自然地啟動啟動人體修復的反應，促進軟組織自行修復。

增生療法種類及作用

增生治療的次數，多久要打一次呢

增生治療的次數因不同疾病、不同嚴重程度而有所不同，也與患者的個人修復能力有所差異。但也有許多患者一次治療即可大幅減緩疼痛甚至無痛。

一般而言，增生療法原則注射頻率為4週一次，因病人耐受性及嚴重程度，醫師判斷是否縮短1-2週注射1次，待狀況改善可延長注射間隔，療程約需4-6次注射。根據症狀不同常需多點注射，於注射後會有腫脹感，3-7天後修復機制重新啟動，疼痛就會逐漸下降。

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什麼情況下適用PRP增生治療

PRP增生治療法可運用於復健科、骨科、運動醫學、牙科、耳鼻喉科、神經外科、泌尿科、眼科、美容醫學、傷口處理等。包含：

• 骨科、復健科、運動醫學：用於治療骨折、骨關節炎和關節軟骨損傷等。

1.   關節軟骨損傷：膝蓋半月板、肩關節盂唇、手腕三角纖維軟骨或剝脫性骨軟骨炎。
2.   脊椎椎間盤損傷、小面關節病變、腰椎滑脫及薦髂關節病變。
3.   肌肉撕裂傷。
4.   慢性肌腱、韌帶病變及撕裂傷：網球肘、足底筋膜病變/撕裂傷、肩旋轉肌袖損傷、十字韌帶損傷。
5.   周邊神經損傷：如腕隧道症候群等神經壓迫。

• 牙科：用於牙齒植入手術後的口腔康復。
• 耳鼻喉科：用於治療鼻竇炎等慢性鼻病。
• 神經外科：用於神經組織的修復。
• 泌尿科：用於治療勃起功能障礙。
• 眼科：用於治療一些角膜和視網膜疾病。
• 美容醫學：用於改善皮膚質地和減少皺紋。
• 傷口處理：用於幫助難以癒合的慢性傷口。

衍生閱讀：《退化性關節炎是什麼？又有什麼症狀？要如何治療退化性關節炎？》

增生治療費用怎麼計價？PRP健保給付嗎？

PRP增生療法目前沒有健保給付，純屬自費療程，單次治療價格大約1萬5000元至2萬元，實際價格及注射時間需依照每個人的身體狀況、施打部位、醫師的技術以及專業評估而定。這部分建議與專科醫師諮詢，包含療程、治療效果的可評估性。

PRP增生治療的優缺點

•   幾乎沒有副作用，自體取材注射到患部
•   無特別添加藥物，頂多注射部位瘀青疼痛
•   組織的修復會比傳統復健或藥物來的更快更有效

原則上增生治療不會有太大的副作用，增生療法是重啟身體自我修復機制，過程為發炎à組織增生à重建修復，因此注射處會有局部發炎的可能，以促進代謝掉原先疼痛及強度不佳的組織，注射後兩三天甚至一周內可能感到痠脹(不適感會逐漸減退)。

哪些人不適合PRP增生療法？

PRP血小板濃度會因身心狀況因素有所影響，例如：發育中的青少年進行PRP療法的效果可能就非常好，65歲以上長輩的效果不一定。另外患有以下症狀也不適合進行PRP療法：

•   血小板功能障礙患者
•   血小板減少症患者
•   低纖維蛋白原血症
•   血行動力不足症
•   敗血症
•   急性或慢性傳染病患者
•   肝臟慢性疾病史患者
•   正接受抗凝血治療患者
•   長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E患者

增生治療的常見問題

Q : PRP增生治療會痛嗎

A : 增生治療後，注射部位可能短暫腫脹疼痛約3天～1週，伴隨瘀青，此時應多休息。

Q : PRP增生治療可以運動嗎

A : 可以的，不需過度休息，待疼痛趨緩後，可以做一些簡單的關節活動，待疼痛明顯緩解後，即可回復正常活動，並搭配復健治療，使增生療法的修復效果更佳。

Q : PRP增生治療多久會有效果

A : 治療效果因每個人個人修復能力有所差異，一般而言3次以內 (2-3個月內)，就會有明顯的進步與改善。

增生治療的注意事項

4點增生療法後的建議：

•   注射後可配合溫敷、電療，目的是促進血液循環與肌肉收縮，使藥效更好，也能減少痠脹感覺。
•   可以服用非消炎的止痛藥，因為消炎藥會抵消增生療法的療效，部分患者疼痛期較長，這與身體代謝及免疫系統相關，所以建議熱敷按摩，促進代謝，但前三天如熱脹痛感強烈，可先冰敷。
•   攝取足夠營養，可以多攝取蛋白質、維他命、並補充睡眠，也可以持續搭配復健治療、矯正姿勢、拉筋伸展、肌力訓練等等。
•   常見副作用就是瘀青，這是沒有關係的，少數患者會有暈針或事後感覺麻的情況，大多會自然修復完全。

PRP增生治療打得準、打得完整：超音波注射導引

關節疼痛及退化成因很多，需由醫師多方面去介入了解。施打PRP時，經由軟組織超音波引導，無輻射線暴露，注射受傷部位，大幅提升注射的療效，能有效避開神經血管，使注射更加安全，準確治療的比例最少高出10%以上。

PRP增生治療方案 澄清醫院復健部

澄清醫院中港分院復健部有專任復健專科醫師、物理治療師、職能治療師及語言治療師，可依照患者病情和需求制訂復健計畫，安排包括物理治療、職能治療和語言治療在內的復健治療處方，同時給予衛教，幫助病患、家屬學習床邊及居家復健的技巧。提供最為親切專業的復健治療服務，幫助患者增強和恢復身體的功能與生活品質。

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