氣胸意思是什麼？若突然感到胸痛、呼吸困難的症狀，很有可能是「氣胸」找上身！本篇由澄清醫院中港分院胸腔內科醫師提供，精確解釋何謂氣胸、發生氣胸原因與分類、常見症狀、檢查與氣胸治療方式，以及目前以3D內視鏡胸腔微創手術如何大大提升氣胸的治癒率，一起來了解吧！
氣胸/爆肺是什麼？氣胸會自己好嗎？
氣胸是指肺臟和胸壁之間的「肋膜腔」出現了氣體不正常的進入其中，進而造成肺臟無法順利擴張，反而使肺葉呈現塌陷的狀態，並因氣胸的呼吸氣壓，壓迫了肺臟，導致呼吸無法正常運行。肋膜腔是一個密閉的負壓環境，而肺臟就像是一顆在裡面反覆充氣、洩氣的氣球；一旦這個氣球破洞，吸入的氣體不再侷限在這顆氣球之內，而會漏氣到密閉的肋膜腔之中，這些蓄積的氣體會形成壓力，使得肋膜腔的環境壓力愈來愈大，甚至變成正壓。
隨著阻力變大，肺臟這顆氣球便會愈來愈不容易打開，甚至會影響身體的血液循環及心臟的功能，這就是氣胸的原理。有輕微氣胸症狀者，一般會出現胸痛、胸悶症狀，多數只要稍作歇息，便可恢復與緩解；若是有嚴重氣胸症狀者，亦會合併血胸或壓力性氣胸，恐有死亡風險，須即刻就醫診治。
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氣胸原因與種類一次看
氣胸成因主要可分為以下4類：
自發性氣胸
自發性氣胸，好發於身材高瘦與吸菸男性，其中又可細分為「原發性氣胸」與「續發性氣胸」兩類。原發性氣胸，指臨床上沒有任何明顯外在原因，如已知肺部疾病或外傷引起之氣胸，而是因先天遺傳或家族史，讓氣體自發性的從肺部外洩而出；而續發性自發氣胸，則是因肺部疾病造成，包含氣喘、肺結核、慢性阻塞性肺部疾病所致。
張力性氣胸
張力性氣胸，指空氣累積在肋膜腔裡，因未得到即時醫治，進而使心臟受到壓迫後，讓縱膈腔往另一側位移，同時壓迫到肺臟，出現血液流動困難的狀況，導致血氧與血壓急速下降，若延誤病情，恐發生昏迷等生命危險。
外傷性氣胸
外傷性氣胸，指胸口因車禍、肋骨骨折等外力傷害，使其出現嚴重傷口，造成肺臟損傷，產生氣胸症狀。
醫源性氣胸
指患者在手術醫療過程中，造成氣胸狀況，比如：肺部腫瘤穿刺取樣、肺部切片、肋膜液抽吸等較具高危險術式。
氣胸症狀常見有三種
一般而言，當氣胸開始出現時，患者會感到胸部悶痛、呼吸困難、心跳加速，若未即時醫治，則會因缺氧導致四肢末端轉為藍紫色。以下為常見的三種氣胸的症狀和徵兆：
- 突發性的感到胸部疼痛或悶痛。
- 呼吸與心跳逐漸加快，感到無法正常呼吸，兩側胸廓呈現不對稱狀態。
- 突發性的咳嗽，甚至可能出現咳血情況。
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氣胸治療方式有什麼選擇？氣胸一定要開刀嗎？
根據臨床研究指出，若是第一次發生自發性氣胸，未必需要立即進行手術，如氣胸範圍大可以採取胸腔引流術，但若是從影像檢查發現到明顯的肺部病灶，如肺氣腫或肺疱，或是氣胸發作超過2次以上，又或是引流後超過5-7天仍漏氣者，則建議以手術方式動刀治療。以下為氣胸治療的三種選擇方案：
氧氣治療
適用於輕度自發性氣胸者的保守治療，以高壓氧氣快速使肺部擴張，改善低血氧症狀，同時有助於肋膜腔的空氣吸收。
胸腔引流
將一根細軟管放至於肋膜腔裡，將空氣引流排出，若是情況嚴重者，則需直接插入胸管，並連接胸腔引流瓶，作為第一線急診救治常用的治療方式。
微創手術
胸腔鏡微創手術，是目前最新式治療嚴重氣胸者的良方，從1~3個手術開孔，發展至單孔便能完成手術；一方面，利用微創縫補漏氣之處，並切除受損嚴重的肺部組織；另一方面，可同時進行肋膜沾黏手術，預防氣胸復發。
氣胸診斷如何檢查？
氣胸診斷會先透過理學檢查方式，以觸診與聽診檢查氣管是否有偏移、患側起伏狀況，以及患側呼吸聲音是否有減弱情形，再以胸部X光診斷氣胸症狀的嚴重度。
氣胸術後飲食與照護須知
氣胸術後的傷口照顧，會以美容膠貼覆，並以紗布覆蓋，建議依照醫護人員指導進行換藥，且需每日觀察傷口處，是否有滲液、紅腫、熱痛情形；再氣胸開刀後的飲食原則上，採均衡營養飲食，可至澄清醫院中港分院自費營養門診掛號，有專業營養師提供諮詢與服務。
氣胸治療推薦3D內視鏡胸腔微創手術
目前治療氣胸的方式，澄清醫院中港分院最新主流技術，推薦3D內視鏡胸腔微創手術，透過3D內視鏡的影像導引，可全面從各種視野角度，做出立體確認並辨識各重要組織，對於患者執行氣胸手術的風險，大大降低；且其優勢為氣胸開刀手術時間短、傷口小、疼痛感大幅降低、恢復期快速，因手術傷害的組織面積小，所以2至3天即可出院休養，讓氣胸患者能盡速回歸健康新生活。
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