肋骨骨折怎麼辦？肋骨骨折症狀與治療

外力撞擊、壓迫、震盪可能導致胸腔受損，並使肋骨骨折或斷裂，這是常見的胸腔外科傷害，肋骨骨折症狀除了疼痛外，還可能引起氣胸、血胸等併發症，甚至威脅生命，胸腔外科醫師建議，若有多根肋骨受傷，應主動檢查及治療，避免長時間忍痛影響生活，本文也會介紹肋骨骨折原因、診斷方法、治療方式及相關風險。

什麼是肋骨骨折？

所謂肋骨是形成胸廓的主要架構枝狀骨，前端連結胸骨、後端則連結脊椎，左右對稱共12對，其功能是保護胸腔與臟器，然而可能因為意外傷害的碰撞、激烈動作、震盪而導致斷裂，進而引起當事者疼痛不適，事實上肋骨相較之下是脆弱容易骨折的，因此臨床上經常有肋骨骨折的病症出現，常見是中位肋骨區域容易受傷，傷後每個人的疼痛度和復原力皆不相同，通常因痛感使動作行為受限，會有幾個月時間影響生活品質，甚至在尚未恢復期間都有併發症發生的風險。

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肋骨骨折是如何發生的？

肋骨骨折或肋骨斷裂通常是受到外力壓力或撞擊為居多，根據統計佔有60-70%原因是交通車禍，其餘因素例如意外事故、工安事件、暴力、墜落或跌倒所致，另外也有運動或長時間咳嗽引發，形成因素可能包括骨密度較低、年邁或疾病導致骨質脆弱、或是因為常常從事高風險運動。

• 肋骨骨折案例

一名47歲男性患者因車禍導致肝臟破裂、胃移位、十一根肋骨骨折，體重過百公斤，各階段手術面臨挑戰，最後進行肋骨骨板手術復位及固定，手術順利，數天後轉入普通病房，成功使患者擺脫車禍傷害。

雖然骨頭會自然癒合，但由於多根肋骨節狀斷裂，需要長時間修復，影響肺臟功能，若能積極進行肋骨骨板手術復位及固定，有助避免疼痛和併發症。

肋骨骨折症狀有哪些？

主要肋骨骨折症狀是骨折處會有疼痛，並且有腫脹或是瘀傷，在呼吸時、變換姿勢或是按壓傷處，感到痛感加劇，因為肋骨斷裂處接連到肌肉與神經，每當患者大力呼吸、噴嚏、咳嗽更會加倍不適。

常聽到肋骨可以自行癒合，當骨折情況不嚴重，斷裂為輕微裂痕，沒有影響到神經、或是沒有錯位，進而不太影響到生活，無須臥床休養的情況確實適用，但當傷處嚴重或是多根斷裂，甚至有影響正常呼吸功能的「連枷胸」出現時，建議採積極方式治療，以縮短休養時間與疼痛期間。

肋骨骨折如何診斷？

想診斷是否有肋骨骨折建議至胸腔外科看診，首要方式會以胸部X光先做初步檢查，並輔以進階方式採電腦斷層掃描，因為有些較細小的斷裂位置和程度，不容易由X光片做判讀，而電腦斷層的3D立體重組功能，有效顯示傷處現狀、位置及樣貌，能幫助醫師精準掌握傷況。

醫師透過有效檢測工具，專業判斷其傷嚴重程度，確認後續要採取的治療方針，排除風險、預防復原期間併發其他病症的可能性，尤其因情況嚴重拉長復原期間，部分較嚴重可能需要半年以上，每日生活都可能又有危險因子存在，期間恐致併發症，例如：氣胸、肺炎、臟器損傷等等。

肋骨骨折治療有什麼方式？肋骨骨折一定要開刀嗎？

依照肋骨骨折嚴重程度的不同，治療方式也有所差異：

• 輕微肋骨骨折：固定與休養

若肋骨斷裂處僅輕微裂痕，不傷及肋間神經而也沒有感覺到太多疼痛，可以多休息，減少動作讓傷處固定休養，建議冰敷患部，並適度調整呼吸循環，多做深呼吸預防肺部其他併發症。

• 中度肋骨骨折：PRP與藥物治療

肋骨斷裂三根或以內，建議非侵入式保守治療，以止痛藥物、消炎藥物輔助，讓骨頭自行癒合，目前都會選用非類固醇藥品，以口服及靜脈注射，或是長效肌肉注射針劑等方式進行，評估患者自行癒合能力，醫師會做出最合適的治療方案判斷；另外主動加速幫助骨骼癒合治療，可以透過PRP增生治療方式，將自體血液萃取促進修復的因子，注入患部幫助癒合並降低疼痛。

• 嚴重肋骨骨折：肋骨骨折復位手術

當肋骨斷裂數量超過三根，每根肋骨有多處斷裂，或是不單純肋骨骨折，甚至合併氣胸、血胸、其他器官損傷，或是肝腎功能異常，無法長期使用止痛藥物，亦或是患者希望能更快復原，則可以考慮肋骨骨折復位手術，以鈦合金固定板和骨釘輔助，由醫師專業判斷手術做復位固定的骨頭根數，並針對患部位置、大小進行手術，此方式能有效縮短復原時間、降低併發症機率、加速重返正常生活模式。

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肋骨骨折休養多久可以工作？

肋骨骨折治療後依照患者受傷程度、每個人復原速度，以及採取積極或保守治療，會有不同的休養時間長短，原則上三個月至一年不等，期間需避免再次碰撞或壓迫到傷處，並且慎防使用傷側提重物或是造成患部的負擔，如為靜態工作者較能快速重返職場，而積極治療者也會比較快速能回到原本的生活品質。

肋骨骨折會有併發症嗎？

肋骨骨折是可能會有併發症的，由於許多動作都會牽動到肋骨，尤其呼吸之間疼痛，也會讓傷患不敢大力呼吸，影響到肺部功能，恐發生肺塌陷、肺炎、衰竭等情況，也可能在受傷時併發氣胸、血胸、膿胸、甚至危及生命，也可能因為斷裂的骨頭傷到周邊器官，因此醫師如有診斷出肋骨骨折併發症會直接做緊急處置，或是建議患者接受手術治療。

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肋骨骨折治療新技術- 純鈦骨板復位手術

醫師會以更貼近肋骨尺寸的鈍鈦金屬製成骨板，進行復位固定，幫助多根斷裂患者減輕疼痛、加速復原，純鈦金屬特質為耐腐蝕性且高穩定，長時間與人體接觸不會有傷害，算目前人體排斥性最小的金屬材料，幫助癒合也減低感染機率。

肋骨骨折治療推薦台中澄清醫院胸腔外科

為加速肋骨受傷的治療恢復，專業看診推薦口碑好、技術專業的澄清醫院，有專精技術能排除併發風險，在關鍵時做出最正確合適的診斷和急救措施。

本院胸腔外科有權威醫師陣容，主任醫師賴重佑也是外科部主任，曾任基督教醫院主治醫師暨外傷中心主治醫師，專精於胸腔、心臟外科、重症加護醫學，擁有豐富經驗能提供合宜又穩定的醫療品質服務；主治醫師杜承哲曾任台北榮總與彰濱秀傳醫院胸外科醫師暨主任，專長正是胸腔外科術式，包括微創單孔手術、氣胸、肺癌、胸腔腫瘤及多重肋骨骨折固定手術，具有多年診治經驗，能給患者最溫暖又專業的診斷，幫助患者迅速重拾健康。

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