心肌梗塞併發症有哪些？

心肌炎併發症有心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞、中風、心因性猝死。

心肌梗塞治療方法為何？

藥物治療：使用血栓溶解劑，但至少必須在發作梗塞後的12小時內，才能發揮療效；心導管搭配冠狀動脈氣球擴張術及置放血管支架，可有效支撐血管壁，避免氣球擴張後血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通，支架放置後，會開始有新的內皮增生並覆蓋支架，可以讓血管回到接近原本健康的狀態。

隨著台灣社會高齡化，飲食文化越趨西化，肥胖、高血壓、高血脂症、糖尿病患增加，近十多年來心血管疾病於國人十大死因中一直緊追著惡性腫瘤排名於第二位居高不下，若將廣義的心血管危險因子所造成的死亡也算在內，死亡人數其實已超過惡性腫瘤，且有年輕化的趨勢。

心肌梗塞發生的主要原因為心臟血管的粥狀硬化與阻塞，冠狀動脈急性的完全阻塞造成無法供應血流，導致氧氣和養分無法輸送到心肌細胞，引發心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。

冠狀動脈阻塞通常由於動脈粥樣硬化後形成類似脂肪的沉積斑塊所造成，血管壁上的動脈硬化斑塊會隨著年齡、肥胖、高血壓、高血脂症、糖尿病及吸菸等因素增厚，進而造成血管的狹窄，心臟也因此長期缺氧而衰弱，就有機會發生心肌梗塞。

主要症狀是胸口會廣泛性疼痛伴隨著呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、暈眩甚至失去意識、血壓下降、心律不整、休克甚至造成心臟組織永久受損壞死而死亡。

心肌梗塞可能併發心包炎、胸膜炎、肺炎或心室游離壁破裂，產生心包積血和急性心包堵塞。

醫師會透過如下方式檢測，就能及早診斷：

靜止心電圖：瞭解是否有心律不整、心肌肥大、心肌缺氧、傳導之異常情形。
腦利鈉胜（pro BNP）：評估左心室收縮功能及慢性心臟衰竭嚴重程度。
冠狀動脈鈣化分析：對於無症狀但屬於冠心症高危險群者，透過冠狀動脈鈣化分析指數，迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助醫師做正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估狹窄的可能性，預測未來疾病發生的風險。
心臟電腦斷層掃瞄：經由靜脈注射顯影劑，再利用電腦斷層的重組技術及血管影像，來評估三條冠狀動脈的管壁、管腔、鈣化或狹窄等阻塞型態，以及心房心室的情況，是否心肌梗塞等。準確度高達95%以上，但因有些微輻射，並非所有民眾都適合安排此項檢查。
心導管檢查：將一條細長柔軟的不透光導管，由鼠蹊部股動脈插入，往上推至心臟部位，藉以獲得心臟血流動力、氧氣含量、病變位置等，評估心臟血管病變及阻塞的情況。此項檢查兼具檢查及治療功能，但必須住院，且為侵入性檢查，風險較高，通常高度懷疑有心血管阻塞等情況，臨床上才會安排此項檢查。

藥物治療：使用血栓溶解劑，但至少必須在發作梗塞後的12小時內，才能發揮療效
心導管搭配冠狀動脈氣球擴張術及置放血管支架，血管支架是一種網狀結構的金屬管狀物，可有效支撐血管壁，避免氣球擴張後血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通，支架放置後，會開始有新的內皮增生並覆蓋支架，有了這層內皮細胞，血液不會直接接觸金屬支架，可以讓血管回到接近原本健康的狀態。