心律不整怎麼辦？原因、症狀、治療與飲食
一位近70歲的先生向來身體硬朗，某日開心的開著愛車出門兜風，路經某段風光明媚的省道，忽然間眼前一黑 … 意識回復時發現自車撞上省道旁的路樹，車頭全毀，經熱心路人報警119，消防及急救員將他移出駕駛座送醫。安全氣囊和安全帶幫了大忙，急診評估後發現肋骨斷了二根，但沒腦部或其他重要器官的傷害，可是急診醫師看著心電圖時皺著眉頭說: 伯伯，我們須要幫你會診心臟內科喔，你的心跳有時跳的太慢了，有可能是因此使你開車時暈了過去 …
什麼是心律不整？
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正常心跳值為每分鐘60至100下，因此心律不整的問題約略可分二大類型：1.心跳過慢2.心跳過快。一般心跳緩慢至每分鐘50以下或是過速為超過百下，會感到一些不適，這些不適包含疲憊、頭暈、胸悶、胸痛、休克或猝死。心律不整盛行率大概為全人口1%~2%，隨著年紀增加，心房顫動發生的比率會逐年增加，65歲以上的盛行率更高達5%~10%。
心律不整原因為何
- 心臟組織有傷疤
- 心臟有其他疾病(例:心肌梗塞、心肌炎)
- 高血壓
- 糖尿病
- 甲狀腺功能過旺(甲狀腺機能亢進)
- 抽煙
- 過量酒精或咖啡
- 濫用藥物
- 精神壓力(自律神經失調、交感神經亢奮)
- 藥物影響
- 服用膳食補充品和使用中草藥
心律不整症狀有哪些
因為心跳過慢會伴隨不適感，如疲累、頭暈、胸悶、胸痛、心悸、氣喘、昏厥 等症狀，甚至休克或猝死。
心律不整種類與類型
- 心跳過慢
- 心跳過快
心律不整診斷方法
當醫生經由問診、理學檢查、血液檢查 (如血糖、電解質濃度、甲狀腺功能、藥物濃度等) 排除了身體代謝、迷走神經受刺激或交感神經受抑制或藥物使用的原因後，就是心律本身心臟電氣傳導的問題了，會利用如靜態心電圖及24小時霍特心電圖、超音波或監測器幫助診斷。治療通常是依靠心臟節律器輔助心跳。
心律不整好發族群
- 有心臟疾患或任何心肌病變。
- 有心律不整家族史。
- 家族中有心因性猝死的個案。
心律不整治療方法
在確定心律不整的原因及種類後，醫師專業判斷透過藥物或是植入式儀器，如心跳過慢植入心臟節律器；心跳過快則植入式去顫器。此類電子儀器設定速度將電刺激傳到心臟，幫助心臟維持規律跳動，植入位置在左側或右側鎖骨下皮下部位，局部麻醉後醫師切開一個約3到4公分的傷口，植入過程約需1-3小時左右，若無併發症，大部分病患於隔天即可出院。
心臟節律器是什麼？
一個附電池的電子儀器，以設定速度將電刺激傳到心臟，幫助心臟維持規律跳動，心臟調節器植入位置在左側或右側鎖骨下皮下部位，局部麻醉後醫師切開一個約3到4公分的傷口，在鎖骨下方找到靜脈血管將電極導線放入靜脈血管中，並在X-光透視下將電極導線放置在心臟血管內適當的位置，再於切開傷口內下方放置電池與導線，植入完成後將傷口縫合。植入過程約需1-3小時左右。裝置後醫護人員會密切觀察體溫、心跳、呼吸、血壓及傷口狀況，返回病房後，可以先喝開水或其他流質食物，若沒有不舒服的反應，可以開始進食固態食物。若無併發症，大部分病患於隔天即可出院。
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預防心律不整飲食重點
三大重點：
- 少油、少鹽、均衡攝取六大類食物。
- 避免飲用酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲料。
- 多攝取鎂離子與鉀離子幫助平衡鈣離子，維持心跳及心肌的正常收縮。例如豆類、核果類、川七、莧菜、菠菜、青花菜、草菇、哈密瓜、木瓜、奇異果等等。
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