何謂癲癇？了解癲癇原因、症狀及該如何治療
所謂「癲癇」，據說早自西元前在著名的「漢謨拉比法典」中就已提及，當時誤認是邪靈上身，後來也曾被認為是精神方面疾病，然而事實上癲癇是腦部異常放電的表現，雖然患者因此生活會受到影響，但只要按時服用醫師開立藥物、與醫師配合好好治療，癲癇症狀是可以受到穩定控制的。
癲癇是什麼？
癲癇是神經系統的一種干擾現象，再發性腦神經細胞的過度放電（也就是漏電）所引起的臨床表現，我們稱之為癲癇。癲癇屬於慢性疾病，這種過度放電可以發生於局部的腦組織，也可能牽涉到整個腦部，甚至還伴有神經系統問題的其他症狀，癲癇通常會持續數秒鐘至數分鐘。
癲癇症的定義如何確診？
一次的癲癇發作未必就有癲癇症，原則上如發作兩次以上，且發作同時沒有下述可能引起發作的特殊原因，例如：感冒、發燒、感染、血糖過低或過高、電解質不平衡、藥物過量、酒精戒斷、酒精中毒、極度心理壓力、睡眠不足等，則定義為癲癇症患者，需要接受專業領域醫師做治療。
不過也無須太擔心，癲癇症就和其他慢性疾病一樣，並不是絕症，只要規則服藥就可以得到良好控制。
｜我要掛號：神經內科諮詢｜
癲癇有哪些類型
癲癇被分為局部與全身，約六成患者屬局部癲癇，局部中又分「單純性局部癲癇（仍有意識）」、「複雜性局部癲癇（失去意識）」。
局部性癲癇（60%）
- 單純性局部癲癇
- 複雜性局部癲癇
全身性癲癇（40%）
單純性顛協影響著大腦一部分；複雜性則由大腦一部分開始發作而且散布到其他部分，因此複雜性患者會出現意識混亂。
另外近四成患者是全身性癲癇，包括「失神性發作」、「肌抽躍性發作」、「抽躍性發作」、「強直性發作」、「強直抽躍性發作」、「失張性發作」，其中失神性發作多被發現於小孩身上；另外極少數會有無法分類的癲癇發作。
當病患如懷疑自身是否有癲癇症時，請尋找神經內科專科醫師求診，告知詳盡發作的狀況、次數及家族病史等等，並由醫師安排必要性的檢查。
癲癇遺傳機率多高？癲癇症患者之子女發作癲癇機率
另外很多人會有疑問，癲癇是否會遺傳？以下列的表格解釋癲癇的遺傳狀況供讀者參考。
癲癇發作有前兆嗎？癲癇原因是什麼
癲癇發作的原因通常有三大類型可能來自基因、症狀或不明原因。
- 先天原因：基因異常代謝或發育異常
- 後天性原因：構造性病變及代謝病變，所有可能造成腦神經細胞損傷之疾病皆有引發癲癇症的機率。
- 不明原因：其他狀況。
依據國際癲癇局（ILAE）最新分類所分析造成癲癇的原因包括：結構改變（中風、腫瘤、外傷、先天異常等等）佔 27.4%，基因緣故佔 25.9%，感染因素佔 5.8%，代謝免疫佔 0.3%，不明原因則有 40.6%。
醫師如何檢查出癲癇症
當癲癇發作超過一次，建議盡快諮詢神經內科專業醫師進行診斷，進行必要性的相關檢查，如下：
✓醫療病史：蒐集關於發作前、中、後的資料，參考目擊者說詞相當重要！
✓身體檢查：與身體其他系統相關的內科疾病也可能導致癲癇發作，一般的內科檢查及一些檢驗能讓醫生知道你的肝臟、腎臟及其他器官系統是否運作正常
✓腦神經檢查：由腦神經專家進行檢查，檢視你的大腦及其他神經系統的運作狀況，並請專家定期複查
✓腦電波圖：將細小電線貼在頭部上，以紀錄腦電波活動，發作期間或發作間隔之間的腦波可能會呈現特殊的波形，可幫助醫生判斷是否患有癲癇
✓核磁共振攝影（MRI）及電腦斷層掃描（CT）：用來尋找可能導致發作的任何生長、傷疤、或其他腦內狀況
✓正子放射型電腦斷層掃描（PET）：利用照像來確認腦中導致發作的區域
癲癇症發作會有什麼症狀
依過度放電之神經細胞位置而有不同的表徵
- 大發作（痙攣或抽搐發作）：突然倒地、喪失意識、手腳僵硬抽搐、眼睛上吊、牙關緊閉、口吐白沫，有時伴有大小便失禁；抽蓄完之後，病患仍舊無意識，經過一段時間才慢慢恢復過來。
- 小發作（失神性發作）：數秒鐘的瞪眼、發呆或眨眼，在說話或動作時會停止說話或中止動作。
- 單純局部性發作：包括局部肢體抽搐、局部有異樣感覺、伴隨自律神經的徵候（如血壓變化、心跳改變、雞皮疙瘩等）、有精神或情緒徵候（如失落感、恐懼感等），患者尚有意識，徵兆和症狀是由大腦內的發作焦點所引起。
複雜局部性發作：合併有意識障礙，有時會口中喃喃自語、無目的東走西走，通常會經歷意識狀態改變（患者其實失去意識或意識混亂），表現出自動症，例如用力拉扯衣服、亂抓東西等動作。
遇到患者癲癇發作時，應該如何處理
保持冷靜不過度驚慌，切勿強制撬開嘴巴硬塞任何東西至患者口中、不必強壓患者的手腳、也不能硬灌患者藥物或水；將病人翻成側臥並保持呼吸道通暢，用手或衣物保護其頭部及四肢，移去四周之桌椅硬物，保護患者避免撞傷，解開病人身上約束的衣物，例如領帶及繃緊的衣物等，發作結束時讓病人安靜休息，在病人未完全清醒前請勿離開，並且詳細的觀察發作的經過，做為之後就醫的依據。
癲癇該如何治療呢
多數癲癇治療以藥物治療為主，癲癇患者依照醫師指示定期服用抗癲癇藥物，只要有恆心搭配正確藥物治療，約有百分之八十的患者病情能得到很好的控制，假如數年沒發作，有半數可在慢慢停藥後不再發作 （非自行停藥，需經由神經科醫師評估進行）。
用藥有哪些注意事項
- 避免與其它藥物一起服用（例胃藥、感冒藥和鎮定劑）
- 按時且規律服藥，切勿忘記服藥或擅自停藥
- 避免與牛奶、飯一起服用，相互應間隔 2 小時以上
- 服藥初期可能感覺想睡或噁心，一段時間適應且劑量穩定，就會獲得改善
- 不迷信偏方或祖傳秘方，往往會造成副作用而不自知。
- 如藥物過敏，身上可能起紅疹、發燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛等現象，應暫停服藥，並立即就醫。
癲癇藥物治療的注意事項
原則一、均衡飲食：
定時定量足夠的維生素、礦物質，因為便秘及嚴重的腸脹可能增加發作次數。
原則二、避免過多刺激性飲料：
例如酒、咖啡、茶，因為有興奮神經細胞的作用。
原則三、避免瞬間大量喝水：
每 4~5 小時內喝水不超過 800~1200cc，過多水份造成低血鈉或腦水腫，也會引發癲癇發作。
原則四、攝取足夠維生素 B6：
含 B6 的食物包括深綠色蔬菜、豆製品（四季豆）、花生堅果類、腰果等。
｜我要掛號：神經內科諮詢｜
