缺血性腦中風是什麼？

頸動脈是負責供應腦部血液最主要的動脈，如果斑塊慢慢堆積在頸動脈血管內，血流量隨著血管狹窄越來越少，使得腦部無法得到足夠的血液供應，這就是所謂的「缺血性腦中風」，約有20％的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成。

頸動脈狹窄支架置放術預防再次腦中風 ∣ 澄清醫院中港分院

一位70歲的伯伯，最近幾個禮拜，三不五時走路走著走著會突然開始偏一邊，說話說一半突然口齒不清，有時候還會頭暈頭痛；以為是因為最近睡不好，直到家人趕快帶他就醫，經電腦斷層檢查發現右側的頸動脈幾乎完全阻塞，心臟內科張耿豪醫師說：再晚一步就可能發生嚴重的大範圍腦中風。

在台灣，腦血管疾病30年以來一直都名列國人十大死因前四名。即使存活常會遺留嚴重的神經功能障礙，造成病患與照顧者沈重的負擔。

頸動脈是負責供應腦部血液最主要的動脈，在頸部的兩側各有一條頸動脈。如果斑塊慢慢堆積在頸動脈血管內，血流量隨著血管狹窄越來越少，使得腦部無法得到足夠的血液供應，只要短短幾分鐘，腦細胞就會開始缺氧，這就是所謂的「缺血性腦中風」，約有20％的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成。

心臟血管內科張耿豪醫師執行血管攝影，發現整條右側內頸動脈嚴重狹窄超過90%，因考慮患者年邁，傳統的外科手術風險偏高，跟家屬詳細討論後，決定進行微創的「頸動脈支架置放術」。

微創頸動脈支架置放的原理類似心肌梗塞的冠狀動脈支架，先從患者鼠蹊部放入導管，一路延伸到頸動脈。然後先置入一種特製的「過濾網導絲」來預防術中發生中風，再順著導線置放頸動脈支架，就可以形成順暢的血管通道。

術後恢復良好，兩天後就出院了。幾個月下來，伯伯再沒有口齒不清與走路不穩的情形。

傷口小、時間短、不需麻醉安全有效
張耿豪醫師說，經導管頸動脈支架置放術，治療時間短、不需要麻醉、傷口小恢復快，對年紀大的長輩來說較能負荷。國外研究也顯示，支架置放術與外科手術有同等的療效，對病患來說為另一種有效又安全的選擇。

張耿豪醫師提醒，由於頸動脈狹窄難以自我檢測，必須藉由頸動脈超音波檢查才能有效診斷，因此建議年滿50歲以上的民眾，若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，千萬要提高警覺及時就醫，以免延誤了治療的黃金時機。

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