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背、腰、臀好痛! 脊椎問題找上門...
但對傳統開放手術傷口大而卻步
只好長期隱忍著病痛?
誰說脊椎不適之疾症，只有銀髮族才有？姿勢不良、久於負重或是外力傷害，都可能讓脊椎及周邊部位出現卡卡、痠痛、麻木甚至劇痛，快來檢視，把握治療黃金時期！微創治療，讓人不需再隱忍不適。
你是否有以下脊椎的問題
麻麻、刺痛，從後背傳來延伸至臀部和腿部，尤其坐下、彎腰、咳嗽、打噴嚏時更顯劇烈，可能是「坐骨神經痛」引起的症狀；有時感到腰酸背痛或肩頸痠痛，甚至上肢、下肢感到疼痛及麻木，恐為「椎間盤突出」；亦或是隨年紀增長，「脊椎滑脫」、「脊椎側彎」或是「脊椎狹窄」等脊椎退化情況發生，該如何因應？
一、坐骨神經痛
「坐骨神經」是人體中最長的一條神經，當受到壓迫時，其位置從腰、後背沿著到臀部，再到大腿後側，最後到小腿兩側或腿肚延伸下來，會感受到疼痛針刺、燒灼感，嚴重可能導致腳麻無力、行走困難，甚至痛到無法走路、坐下、彎腰，影響生活作息。常見引發坐骨神經痛的原因多為腰椎的椎間盤突出，以及像是脊椎彎曲、退化狹窄、長骨刺，造成直接壓迫腰椎或薦椎的神經根，並引起發炎反應所致。
延伸閱讀: 坐骨神經痛是哪裡痛? 坐骨神經痛成因、好發族群、常見症狀、治療以及照護注意事項
二、椎間盤突出
椎間盤突出則是因為長期脊椎受到壓力，造成前後韌帶受損，無法繼續穩定關節組織並保護椎間盤在正確的位置，椎間盤本身又因為退化、擠壓、變形而移位突出，甚至壓到鄰近神經，帶來疼痛與麻木等不適感；椎間盤常見突出於第四、第五腰椎至第一節薦椎，由於此段骨椎活動力最強，隨著3C族增加，患者也越來越多，頸椎椎間盤突出好發族群常見於45歲以上者，許多不良姿勢都會加速椎間盤的壓力，造成突出找上門。
延伸閱讀: 椎間盤突出是什麼?與骨刺一樣嗎? 醫詳解:椎間盤突出原因、症狀、檢查及最新治療方法
三、脊椎側彎
脊椎側彎是指脊椎骨沒有呈現一直線，以脊椎向側面彎曲及旋轉的一種骨骼問題，使得脊椎變形，呈現C型形或S型的曲線形狀，常見於發育中兒童與青少年身上。其症狀除了會造成外觀不對稱外，也伴隨背部或腰部的疼痛，嚴重恐對內臟器官的位置和運動造成影響，導致消化不良或壓迫周圍的神經，引發神經痛、麻木或刺痛等。
延伸閱讀: 脊椎側彎會好嗎? 一篇看懂:脊椎側彎成因、症狀、檢查、分級與治療
四、脊椎滑脫
一般腰椎的構造有5節腰椎骨及1節薦椎骨，這些脊椎骨由前方椎體及前後縱韌帶及後側小椎關節、黃韌帶及各椎體間一些韌帶及肌肉來維持穩定性，如果因為腰部負重過度、老化、手術損傷腰椎構造等原因均會導致腰椎滑脫。患者早期易感到腰酸背痛、腰部無力、無法久站，隨著組織老化、脫位的惡化、不穩定的情況及神經管腔狹窄的程度惡化而導致病人，愈來愈不舒服，可能腰酸、腰痛惡化，下肢麻木、疼痛、無力，間歇性跛行、走一段路就下肢無力，甚至大小便無力等。
脊椎微創手術 如何解決我的問題
傷口小、傷害少、減痛復原快、組織破壞少、低風險的「脊椎微創手術」，是在保守治療後卻沒有明顯改善的最佳選擇，有別於傳統手術大面積開口，令人卻步！微創手術以專業的器械加上專精的醫師執刀，搭配電腦導航系統或是X光導引，精準定位脊椎病灶，以最小的干擾達到更好治療效果。
脊椎微創手術首推:脊椎內視鏡手術
脊椎傳統開放手術動輒傷口十幾公分，隨著醫療科技的進步，脊椎微創手術已經能將傷口縮小為4-5公分。而現在我們有堪稱微創中的終極微創的手術：傷口不到一公分的「脊椎內視鏡手術」，將內視鏡與手術器械，同時伸到病灶做治療，如此一來更能減少組織破壞、甚至能以局部麻醉就能開刀，對於一些因為內科問題或麻醉風險太高的病患來說，無疑是一項福音。另外術後即可當日下床出院，成效更精準。
脊椎內視鏡手術流程
1.在皮膚上面畫一公分的傷口，並用一個長長的內視鏡，穿到我們的病灶處來確認病灶的位置。
2.用X光來定位之後，精準地找到病灶處，不管是壓迫到神經的骨刺或是椎間盤突出也好，都可藉由內視鏡的方法將問題移除。
3.最後再用內視鏡確認神經附近是否還有殘餘的壓迫，如果沒有的話，手術就會很輕鬆地結束。
鍾玉軒醫師表示，目前傳統手術大部分都是搭配X光機，內視鏡手術除了X光機，還可以搭配最新電腦導航的方式，來找到這個精確的位置，不論是開胸椎還是頸椎的手術，可以提升手術的安全性及精準度，使傷口外觀小，同時保護脊椎核心肌群，不會因為手術的關係而去傷到，同時達到移除病灶的目的，恢復的效果會非常的快!
脊椎內視鏡手術適應症
脊椎內視鏡手術適應症包括脊椎狹窄、椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎骨折等等，然而，患者在考慮此手術前，應詳細咨詢專業的脊椎內視鏡醫生，了解其適用性和可能的風險。
治療脊椎滑脫新選擇:前斜外側腰椎融合手術
針對脊椎滑脫或是不穩定的患者，以「前斜外側腰椎融合手術」，同樣是微創低破壞的術式選擇，當藥物、復健都沒奏效的情況下，經醫師評估來做治療。以腹膜後方間隙進入患部，較傳統脊椎手術進行更強力復位作用，術中搭配X光定位精準，以不傷害核心肌群、減少失血量、降低疼痛感，進而縮短恢復期。
前斜外側腰椎融合手術適應症
前斜外側腰椎融合手術的適應症與內視鏡手術不同，主要是針對出現滑脫、側彎、骨裂、解離或是減壓後不穩定者，症狀包括下背痛、臀部痛、下肢麻痺、坐骨神經痛等等。
脊椎內視鏡手術、前斜外側腰椎融合手術、傳統手術比較
脊椎微創手術依適應症狀不同，建議採用的積極治療方式不同，分別是前述的「脊椎內視鏡手術」與「前斜外側腰椎融合手術」，兩者都有傳統(需開大傷口)的開放手術方式，相對的，脊椎微創手術可讓組織破壞降到最低，同時減少併發症、周邊器官損傷、感染等等機率，對此鍾玉軒醫師強調微創手術能幫助更多患者擺脫病痛、減少因手術造成的傷害 、真正讓病患重拾健康。鍾玉軒醫師已經成功用脊椎內視鏡手術幫助超過四百位的病患。
脊椎微創手術權威醫師-鍾玉軒醫師
有「脊椎微創專家」之稱的鍾玉軒醫師，專精於成人脊椎各式損傷與疾病治療，舉凡脊椎和骨科都是其強項，擅長微創脊椎融合手術、微創前斜外側腰椎融合術、脊椎內視鏡……等術式，造福許多坐骨神經痛、頸椎椎間盤突出等疾病的患者，協助他們恢復正常的生活，擁有逾四百台手術經驗，透過其豐富經驗，提供高品質的手術治療，能讓病患感到安心，擺脫疾病之苦，曾任國際臨床研究醫師、骨科部微創中心主任的他，現在台中澄清醫院中港分院每周二上午也可以看診掛號哦！
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脊椎微創手術 成功患者案例分享
一名59歲女性患有小兒麻痺，且有高血壓與糖尿病疾病史，多年來因為右腳萎縮，長期以左腳行動，導致脊椎嚴重側彎，來就醫時已經連左腳都無力了，鍾玉軒醫師評估後施行「前斜外側腰椎融合手術」，成功為患者恢復左腿的功能，經住院一週觀察後，順利出院。
患者在術後回歸日常，表示很感謝醫師成功診療，不僅讓她繼續行政類工作，也能照護心血管疾病也動了手術的先生，讓他們能雙雙重拾健康。
脊椎微創手術常見問答
Q1：脊椎微創手術復原時間多久? 有後遺症嗎?
脊椎微創手術的術後恢復期最主要還是看每位病患的傷口癒合、食慾、營養均衡、活動力等等，大多數患者在手術結束就能立即下床活動，住院期較傳統手術大為縮短。出院後，建議避免再次讓脊椎受壓力，生活回歸正軌則視每個人工作性質的不同，通常靜態行政辦公室類型者大約1-2週即可回歸，大約一個月即可恢復正常自如的生活。
每種手術都有其伴隨的風險，然而目前最新的極微創手術成功率大幅提高，根據統計顯示併發症機率低至1-2%，術後副作用可能造成腿部麻木或無力，不過通常是短暫，建議多方評估並找主治醫師充分討論，推薦找經驗豐富專精於此的醫師執刀進行。
Q2：脊椎微創手術術後保養及飲食該注意什麼?
(1)應避免久站、久坐、站姿前彎及脊椎柱避免壓力，上身維持直立，並且讓患者能有背靠支撐，如需向下的動作，請以屈膝蹲低來取代彎腰行為。
(2)留意從事活動的強度，保持正確良好姿勢。
(3)可進行輕度的運動，讓肌肉不僵硬。
(4)保持規律睡眠不熬夜。
(5)飲食上可以多多攝取高纖高蛋白與維生素豐富的類別，均衡營養補充相當重要。
(6)術後如有傷口滲血或其他劇烈不適的情況，就請盡速就醫。
