隨著Covid-19疫情影響全球，施打疫苗建立保護力預防疾病上身之概念受到更多人的關注，其實不只流行疾病高峰時期才接種疫苗，也不是幼兒才需要保護力，成人也需要在適當時機打疫苗，某些傳染病盛行時期或是自身免疫力下降時，這些抗體因為已經注射疫苗而產生了，才能有效保護我們降低病毒入侵的風險，但根據調查發現台灣民眾僅約5%對成人疫苗應接種的概念稍微了解，大多數民眾仍不清楚該預防接種哪些疫苗
為何成人要接種疫苗？
- 增加抗體，當自身免疫力下降時，可以降低感染風險
- 可能幼兒時期漏打疫苗
- 即使幼兒時期已施打，可能抗體消失了或未產生抗體
- 當自己是高風險族群，例如懷孕、高齡、慢性病患者或是出國旅遊者
建議完整預防接種的成人疫苗有哪些？
根據衛生福利部與台灣家庭醫學會建議19歲以上成年，各階段該施打的預防疫苗，尤其相關高風險族群之民眾，更應考慮依建議施打。
【成人疫苗的種類及建議】
1.白喉、百日咳、破傷風相關混合疫苗： 10年1劑
2.季節性流感疫苗： 1年1劑
3. A型肝炎疫苗：共2劑
4.水痘疫苗：共2劑或補追加1劑
5.人類乳突病毒（HPV）疫苗：共3劑
(如年齡為27-45歲為醫病共同決策施打)
6.帶狀皰疹疫苗：50歲以上，共1劑
--------如有感染風險之高危險群，更建議施打如下----------
7.麻疹、腮腺炎、德國麻疹之混合疫苗：共2劑
8. B型肝炎疫苗：共3劑
9.肺炎鏈球菌13價結合型疫苗：共1劑
或肺炎鏈球菌23價多醣體疫苗： 1-2劑；65歲以上1劑
10.日本腦炎疫苗：共1劑
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<建議時程圖表>
預防疫苗種類介紹及相關建議注意事項
★ 白喉、百日咳、破傷風相關混合疫苗
首先認識此疫苗有分兩種，分別為「破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）」與「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）」，其中Td是將白喉疫苗的劑量降低以減低副作用，主要使用在6歲以上的小孩，做為預防白喉和破傷風的輔助免疫；Tdap是利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素，經減毒製成類毒素，與經過純化的百日咳抗原成份混合製成，主要用於青少年或成人的追加接種或補種，除了保護個人，亦可降低罹患百日咳傳染幼童，造成嚴重併發症之機率。
【施打建議】
一般完成DTP/DTaP疫苗接種的小孩，95％可以維持10年左右破傷風、白喉預防效果，因此建議每隔10年接種1劑Td疫苗，以維持保護力。
對自身疫苗接種史不清楚或未曾接種者，建議應先完成3劑Td，前兩劑至少間隔4週，第三劑與第二劑至少間隔6個月。成人可使用Tdap取代其中任1劑Td，目前國內外尚無接種第二劑Tdap之建議。
若距離最後一次破傷風疫苗接種超過10年，建議每10年追加1劑Td，其中高危險群如醫療照護人員、孕前婦女、嬰兒照顧者應優先以Tdap疫苗接種1劑。
如風險需要，或是懷孕，不需有間隔上的考量可隨時施打，但懷孕較建議28-36週接種；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。
【注意事項】
若患神經系統疾病、正患有急性中重度疾病或正發燒患者，應諮詢醫師專業判斷；過去曾注射相關疫苗出現不良反應者，請於注射前告知醫師。
【 接種後可能反應】
接種處紅腫、疼痛、食慾不振、嘔吐、發燒等症狀，屬正常短暫反應，如數日內無改善，甚至化膿或持續發燒，請儘速就醫。
★ 季節性流感疫苗
流感疫苗由死病毒製的不活化疫苗，不會因接種而感染流感，國內主要有三價和四價流感疫苗，公費疫苗提供四價，而所謂四價較三價疫苗多1種B型疫苗株，因此效果相對較好。
【施打建議】
歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫，年底至翌年初達高峰，於2、3月趨緩，故建議每年10月起施打當季流感疫苗，成人每年施打1劑。
【注意事項】
若對蛋或蛋白過敏者，應事先告訴醫師，並在施打後觀察，另有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後須加壓注射部位超過2分鐘。
【 接種後可能反應】
接種處可能紅腫、疼痛，少數人會有過敏反應，建議留意觀察30分鐘，無恙再離開。
※若為50歲以上、高風險慢性病患、重大疾病，則以公費施打。
延伸閱讀：降低致命風險！預防流感，十月施打肺炎鏈球菌及流感疫苗
★ A型肝炎疫苗
所謂A型肝炎好發於衛生條件不佳的地區，例如非洲、南美、中國大陸、東南亞及南亞等，主要的傳染途徑是經口感染，亦即食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水，潛伏期約2至6星期；而A型肝炎疫苗是預防感染最佳方法，目前國內有三種廠牌，均為不活化疫苗。
【施打建議】
自2018年起，出生滿12-15個月接種第1劑，間隔至少6個月接種第2劑；國健署提醒成人也接種施打，多數未滿35歲之成年人未曾罹患過A型肝炎，所以體內也無抗體，接種1劑後約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後，可提供20年以上的保護力。
尤其6大高風險族群更應該施打：
1.前往A型肝炎流行地區居住、工作或旅遊者
2.與感染者密切接觸者(如性接觸)
3.注射非法藥物及毒品成癮者
4.職業接觸風險者(如特殊實驗室或醫療人員、汙水處理員)
5.經常需要輸注凝血因子者(如血友病患者)
6.慢性肝炎患者或有B、C型肝炎帶原者
【注意事項】
發燒或正患有急性中重度疾病者，建議待病情穩定後再接種；孕婦請與醫師討論。
【 接種後可能反應】
注射部位可能疼痛、紅腫、熱感、輕微發燒、倦怠等反應，通常2-3天會恢復。
※如有符合下列身分即可公費施打
1.2017年1月1日以後出生滿12個月以上幼兒
2.台灣設籍山地鄉、9個鄰近山地鄉及金馬地區，於2016年以前出生滿12個月以上之學齡前幼兒
3.急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者，於1972年1月1日以前出生未具A肝抗體者或1972年1月1日以後出生滿12個月以上者
4.人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者
★ 水痘疫苗
水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重症狀，復原較快。
水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，多發生在12歲以下兒童，傳染途徑是飛沫及接觸傳染，大多在冬天到早春時期流行，併發症包含繼發性細菌感染、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調甚至可能死亡。
【施打建議】
建議12個月幼兒接受第一劑公費施打，滿4至6歲時接種第二劑；13歲(含)以上如未曾接種疫苗且未得過水痘者，則應自費接種兩劑。
提醒您，成人也可能感染水痘，因免疫功能較強反應常比小孩嚴重很多！且容易有併發症；懷孕感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷；一次水痘痊癒後其實它不會完全消失，而會躲在神經節裡等免疫力下降時再出來作怪，用帶狀疱疹的症狀現身，也就是俗稱皮蛇。
【注意事項】
發燒或正患有急性中重度疾病者，建議待病情穩定後再接種；對本疫苗任何成分曾有過敏反應者、有嚴重免疫缺失者、女性施打4週內懷孕等等皆為禁忌；另外接種後皮膚出現紅疹者，應避免接觸嚴重免疫不全者。
【 接種後可能反應】
接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹，也可能有輕微發燒，接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。
★ 人類乳突病毒（HPV）疫苗
目前全球有三支疫苗種類在台灣皆核准，有效預防第16、18型HPV病毒感染之子宮頸癌以及男女外生殖器病變。
三支分別為保蓓二價、嘉喜四價跟嘉喜九價，價數愈高，能預防的病毒愈多。
所謂HPV，在男女一生中約有5-8成感染風險，有性行為之感染機率大為增加，因此預防的最佳方法除了安全性行為之外，就是接種HPV疫苗。
【施打建議】
依據世界衛生組織建議9-14歲女性尚未有性行為且未感染人類乳突病毒，更具效益，因此接種劑數是2，而15-45歲則建議接種3劑方能有完整保護，依據目前研究顯示施打後至少可提供8年的保護力，配合30歲以上每年一次子宮頸抹片檢查，則可以有效的防範且降低人類乳突病毒感染造成的子宮頸癌變的機會。
另外，有男性間性行為﹑非固定性伴侶﹑危險性行為或可能受到人類乳突病毒感染的對象，也應考慮接受人類乳突病毒疫苗接種，保護自己也保護伴侶，降低人類乳突病毒感染的發生
【注意事項】
提醒如有免疫功能異常、藥物及食物過敏史、出血性問題或是懷孕中，亦或是準備懷孕者都要與醫師討論評估是否合適接種。
【 接種後可能反應】
可能產生不良反應包括注射部位疼痛、腫脹、發癢、頭痛、頭暈及輕微發燒，都屬輕微短暫的症狀，因此如有長時間不適要請通知接種單位。
※國健署補助國中生健保公費疫苗是施打二價，達到70％的預防效果。
★ 帶狀皰疹疫苗
帶狀疱疹是水痘帶狀疱疹病毒再活化的表現(如前文介紹水痘所述)，此病毒初次感染所引發即為水痘，痊癒後病毒並沒有消失而是潛藏在體內背根神經節或腦感覺神經節中。
帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可提高水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力，預防成人之帶狀疱疹及其併發症。
【施打建議】
建議50歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。
【注意事項】
對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者、患有嚴重免疫缺失者、孕婦以及接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者建議避免接種。
【 接種後可能反應】
包括注射部位疼痛、腫脹、發癢、頭痛、頭暈及輕微發燒，都屬輕微短暫的症狀，因此如有長時間不適要請通知接種單位。
延伸閱讀：慎防皮蛇爬上身！台灣人得帶狀疱疹機率約三成，要打疫苗嗎？
★ 麻疹、腮腺炎、德國麻疹之混合疫苗
又名MMR，用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。
【施打建議】
如下身分者有較高感染風險，建議施打此疫苗：
1.計畫前往有麻疹疫情地區者(1)出生滿6個月至未滿1歲，出國前評估接種需求，自費接種1劑，滿12個月後仍須按時程完成2劑公費接種。(2)1981年（含）以後出生，建議自費接種1劑後再行前往。
2.工作性質頻繁接觸外國人者-1981年（含）以後出生者，建議自費接種1劑。3.醫療照護人員：(1)不具有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，建議接種2劑，且間隔至少4週。(2)針對1981年（含）以後出生未持有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，優先接種1劑。
4.無疫苗接種紀錄或是麻疹/德國麻疹抗體陽性證明之育齡婦女，應接種2劑。
【注意事項】
而若是曾輸血、使用血液製品、有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症病史者或接受結核菌素測驗者，應事先告知醫師；若對「蛋」中蛋白質起過敏反應，則不能接種。
【 接種後可能反應】
局部反應較少，接種後5-12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎、發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎等副作用。
★ B型肝炎疫苗
Ｂ型肝炎經由含Ｂ型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染，途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、性行為，B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗，含有經純化的B型肝炎表面抗原，接種後使人體產生B肝表面抗體以預防B型肝炎病毒感染
【施打建議】
建議未曾接種B 型肝炎疫苗接種者依「0-1-6個月」之時程接種3劑，後續如經檢驗為 B 型肝炎表面抗體陰性可自費追加1劑，1個月後再抽血檢驗若表面抗體仍陰性，可以採「0-1-6個月」之時程接續完成。
※高風險群包括血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、可能接觸血液之醫療衛生等工作者，應接種疫苗。
【注意事項】
對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者，或發燒、患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
【 接種後可能反應】
大多為注射部位疼痛、疲倦、頭痛，僅有不到1%會出現發燒。
★ 肺炎鏈球菌13價結合型疫苗
肺炎鏈球菌以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：(1)脾臟功能缺損(2) 先天或後天免疫功能不全(3)人工耳植入者 (4)慢性疾病 (5)腦脊髓液滲漏者 (6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者
肺炎鏈球菌疫苗分2種，一為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，含13種血清型，能終生免疫；另一23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，含23種血清型，產生抗體較迅速，但無終身免疫。
【施打建議】
成人疫苗時程建議18歲以上至未滿 65歲高危險群
從未接種過：先接種1劑PCV13，間隔至少8週接種 1 劑PPV23，間隔至少5年再接種第2劑PPV23。
接種過1劑PPV23：間隔至少1年再接種1劑PCV13；與PCV13間隔至少8週，且與前一劑PPV23間隔至少 5年，再接種第2劑PPV23。
接種過2劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少1年再接種1劑PCV13。
接種過1劑PCV13：間隔至少8週再接種1劑PPV23，5年後再接種第2劑 PPV23。
接種過1劑PCV13與1劑PPV23：與前一劑PPV23間隔至少5年，再接種第2劑PPV23。
【注意事項】
對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者或正在發燒、急性中重度疾病，請諮詢醫師。
【 接種後可能反應】
副作用較低，接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
延伸閱讀：降低致命風險！預防流感，十月施打肺炎鏈球菌及流感疫苗
★ 日本腦炎疫苗
臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。
國內日本腦炎疫苗長期使用Vero細胞培養不活化疫苗，接種效益及防治成效顯見；為順應疫苗產製技術轉變趨勢，自106年5月起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗，若是出現免疫系統不全或經醫師評估後，才會施打「Vero細胞培養不活化疫苗」。
【施打建議】
有感染之虞的成人建議施打，對象包括居住或工作鄰近動物畜舍或病媒蚊孳生地點或至流行地區旅遊，且未曾接種或接種史不明者。
如接種活性減毒嵌合型疫苗建議施打1劑；如為細胞培養不活化疫苗第1、2劑間隔4週，隔年接種第3劑，共3劑。
【注意事項】
若有發燒或急性中重度疾病需等病情穩定再施打；欲接種減毒型疫苗，如3個月內曾輸血、使用血液製品、高劑量全身性皮質類固醇者、接種其他減毒型疫苗以及計畫懷孕者，請與醫師討論評估。
【 接種後可能反應】
接種減毒型疫苗注射部位疼痛、紅、腫，少數可能輕微無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等，並會在數天內恢復；施打不活化疫苗者不良反應較輕微，可能打針處不適，少數會有發燒、頭痛或是倦怠感，亦會於2-3天緩解，如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理。
預約施打疫苗請點我掛號家醫科
接種疫苗旨以讓身體形成抗體，當無意中接觸到病毒，就能降低感染風險及不小心感染的症狀，且縮短復原期，而每種病毒都有各自對應預防的疫苗，其生效期、注意事項、施打週期以及費用都不盡相同，但目前研究統計可以瞭解對抗各種傳染病最好的預防方式除了保持衛生習慣及生活作息之外，就是依照衛福部與醫師的建議接種疫苗，保護自己也保護身邊的親友。
