慎防皮蛇爬上身！台灣人得帶狀疱疹機率高約三成，該打疫苗嗎？

帶狀疱疹=水痘？

水痘：是由水痘帶狀疱疹病毒所造成的急性傳染病，屬於DNA病毒，初次急性感染後，有可能終身潛伏於體內感覺神經節中，在小孩身上通常以全身性且會癢的紅疹表現；在成人身上，疹子出現前常會有一兩天發燒及倦怠。

帶狀疱疹：水痘帶狀疱疹病毒，在人體再度復發後，我們稱之為帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」或「飛蛇」，是原本潛藏在神經節的病毒又再次活化而產生的臨床表現，與老化、免疫不全、子宮內感染或早期感染有關，舉例來說一位85歲以上老人有50%會得到帶狀疱疹，復發通常都在單側神經節支配區域，以侵犯軀幹和第五對腦神經最常見。

有多少機率被帶狀疱疹找上門？

根據台灣統計，有大約1/3終身會罹患帶狀泡疹，每年發生率為每千人有4.97人，且發生率隨年齡增加而上升，2000年台灣花費2億5千萬元治療帶狀疱疹，到了2004年增加1.22倍，因此更要重視施打疫苗做好預防，才能真正發揮作用。

帶狀泡疹併發症

◇水痘：最常見危險因子是年齡，年紀越高、風險越大，皮膚的續發性細菌感染，而年紀增長，15歲以後水痘併發症較為常見，免疫功能不全者、產婦出現水痘前五天至後兩天出生的新生兒。

◇帶狀疱疹：常見併發症包括
【眼睛】-三叉神經的第一分枝被侵犯時，可能造成表層鞏膜炎、角膜炎、視網膜炎、視神經炎等副作用；
【耳部】-侵犯geniculate(膝狀體)神經節，水疱會在外耳道或耳膜，也可能有顏面神經麻痺，失去平衡的前庭症狀，甚至聽力受損；
【神經痛】-通常急性期之後，10-15%病患在皮膚病灶消失後，仍有疼痛、感覺異常；
【其他】-罹患後一年內中風的風險是正常人的1.31倍，另外還有腦炎、腦膜炎、周邊運動神經炎。

疫苗是最佳預防方法

在台灣水痘疫苗被列為嬰兒12-15個月，必須接種常規疫苗之一，它是一種活性減毒疫苗，13歲以上青少年或成人，接受相隔4-8週的兩劑疫苗之後，抗體高達99%。

帶狀疱疹疫苗主要成分與水痘疫苗相同，但濃度則加倍，建議對象50歲(含)以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種一劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。

接種禁忌

◇先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

◇已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。

◇孕婦。

注意事項

◇發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

◇接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。

◇女性接種後4週內應避免懷孕。

◇與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。

◇接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。

◇可能有頭痛、手臂或腿部疼痛之現象。