卵巢囊腫是什麼？囊腫會消失嗎？可能是癌症嗎？卵巢囊腫是女性常見的疾病，囊腫大多為良性，有一部分會隨著經期來潮自行消失，若持續擴大，或像是卵巢癌的惡性腫瘤，則需進一步手術治療。本篇由婦產科謝保群主任帶您了解卵巢囊腫的類型，良性與惡性的囊腫不同表現症狀，如何察覺，又該如何選擇治療方式呢。
什麼是卵巢囊腫?卵巢腫瘤2類型
卵巢囊腫主要分為兩種主要類型：
一、功能性卵巢囊腫
卵巢每個月都會長出稱為「卵泡」的小囊腫。卵泡產生雌激素，並在排卵時破裂釋放卵子和形成黃體囊腫，並分泌黃體激素。有時囊腫會大到四、五公分左右，甚至也可以大到七、八公分以上。這是最常見的卵巢囊腫，如果沒有受孕，黃體囊腫會在月經來後自行萎縮消失。
二、病理性卵巢囊腫
由於細胞異常生長而形成的囊腫，病理性卵巢囊腫成因與月經週期無關。它們可以在青春期或停經前後發生，這些不太常見的卵巢囊腫有時也可能是由潛在疾病引起的，例如子宮內膜異位症。絕大多數卵巢囊腫是良性的，但也有少數是惡性的。謝保群醫師表示，如果您已經到了更年期，惡性囊腫的機會相對會增加一些，通常需要手術切除說明如下：
- 皮樣囊腫(Dermoid cyst)：這種囊腫也稱為畸胎瘤，由在卵巢中產生卵子的生殖細胞形成。囊腫可能含有組織，如頭髮、皮膚或牙齒。這種類型的囊腫絕大部分是良性的。
- 囊腺瘤(Cystadenoma)：這種類型的囊腫是由卵巢表面的細胞發育而來。囊腫可能充滿水樣或黏液物質。雖然囊腺瘤大多數是良性的，不過這類型囊腫可以長得很大，且會壓迫到身體內的器官。
- 子宮内膜異位症(Endometrioma)：子宮内膜異位症是一種與子宮內膜相似的細胞在子宮外生長的疾病。有些組織可以附著在卵巢、骨盆腔等接近子宮處並形成子宮內膜異位瘤，也被稱之為巧克力囊腫。
- 卵巢癌(Ovarian cancer)：卵巢囊腫可能是由癌症引起的，與其他類型的卵巢囊腫不同，卵巢囊腫内有實質腫塊或固體團塊，且會持續生長擴大，因缺乏早期症狀是婦癌中死亡率最高的癌症。
｜立即諮詢：掛號澄清婦產科團隊｜
卵巢囊腫成因與好發族群
每月女性月經週期，卵巢都會排一次卵，卵泡形成囊腫，正常會在下次月經來前自行消失，但如果囊腫無法正常排放出去，最後會成為卵巢囊腫。
孕期的年輕女性為卵巢囊腫的好發族群，謝保群醫師表示，像是家族史、癌症病史，甚至後天生活壓力大、外食族生活型態影響，相較於一般女性，有更高機率出現卵巢囊腫。
此外曾動手術切除卵巢腫瘤者，也有可能高機率再復發，因此醫師建議需要定期回診追蹤。
卵巢囊腫症狀有哪些?
大多數卵巢囊腫輕症不會有明顯症狀，且難以察覺。如果囊腫大到壓迫到器官時，常見的症狀會有腫脹、胃痛、腹瀉、刺痛感，其症狀可能一陣一陣的發生。當卵巢囊腫破裂時，可能突然產生劇烈的疼痛，卵巢扭轉時通常會伴隨噁心、嘔吐的情形發生。
其他卵巢囊腫症狀還包含骨盆疼痛、排尿疼痛、排便不順、頻尿、生理痛、性行為疼痛、食慾不振、月經週期不順、陰道出血等病徵。
卵巢囊腫如何檢查及診斷
謝保群醫師指出，診斷卵巢囊腫，會經由骨盆腔檢查、超音波檢查、腫瘤指數、電腦斷層作為參考依據，並視患者狀況選擇適合的診斷方式。
- 骨盆腔檢查：透過內診可以觸摸到卵巢腫瘤。
- 超音波檢查：篩檢卵巢腫瘤的最佳利器，藉由超音波檢查，可判斷卵巢腫瘤的大小與類型。
- 腫瘤指數：當有極高機率懷疑為惡性腫瘤時，會進行抽血檢驗腫瘤指數輔以判斷，作為參考依據。
- 電腦斷層攝影：若腫瘤大於5～6公分、結構複雜或可能轉移到其他部位，需使用精密電腦斷層、核磁攝影檢查，確認是否為惡性腫瘤。
｜有卵巢囊腫症狀?立即掛號:澄清婦產科｜
卵巢囊腫會自己好嗎?哪些情況要開刀?
一般來說，卵巢囊腫會在３個月內自行消失，如果沒有消失，或發現腫瘤可能為癌症的徵兆，醫師會評估是否需要進行手術切除。進行手術的情況包括：囊腫持續擴大、囊腫持續壓迫、囊腫過大，或是患者希望摘除囊腫幫助受孕。
還有一種情況，當卵巢囊腫可能出現囊腫破裂、卵巢扭轉，導致下腹劇烈疼痛、血流無法正常供應，可能需要進行手術治療。
卵巢囊腫手術選擇:微創3D腹腔鏡手術
卵巢囊腫的手術怎麼開？一般人聽到手術，都會擔心傷口大、住院很多天、復原期長，「微創３Ｄ腹腔鏡」能消除患者手術的疑慮，是許多卵巢囊腫病患手術的選擇，良好的預後能快速恢復正常生活。
微創3D腹腔鏡手術的優點
微創3D腹腔鏡，是一種相對安全的手術，醫師會在患者腹部開0.５～1.0公分的傷口，並將內視鏡的影像輔助及手術器械伸入腹腔內，透過3D影像能精準放大並且根除病灶，不只可縮短住院時間，因傷口小、美觀，復原也快。
相較於傳統開腹手術動輒15-20公分的傷口，微創３Ｄ腹腔鏡出血量少，且健保給付有部分負擔，在治療效果與經濟考量上有相對優勢。
卵巢囊腫手術要住院幾天？恢復期多久?
臨床上傳統開腹手術約5-6天出院，而微創腹腔鏡手術約3天即可出院。微創手術相較於傳統手術，疼痛感降低、恢復期也能大幅縮短，但也非人人都適合微創手術，如果腫瘤太大，僅能用傳統手術來切除病灶。以下圖表比較傳統手術VS微創手術的差異。
卵巢囊腫術後飲食與注意事項
腹腔鏡手術術後飲食應選擇易消化食物，像是湯類、粥類，一切以適量且少量多餐，補充營養為主。
- 卵巢囊腫飲食建議：選擇魚類等蛋白質能幫助傷口癒合；適量的蔬菜水果，補充豐富維生素、礦物質，能提高免疫力；如出現腹脹痛可多吃栗子、核桃等，以及多喝水補充水份，預防便祕。
- 卵巢囊腫飲食禁忌：避免吃容易脹氣的食物，像是高麗菜、洋蔥、豆奶和地瓜等；刺激性如生蒜生薑、辣椒和咖啡等，與油膩的食物，會使傷口無法快速癒合，抵抗力也會降低。
術後維持均衡飲食外，兩個月內要避免禁止提重物、劇烈運動增加腹壓。謝保群醫師建議，可以進行散步、瑜珈等舒緩運動，培養穩定的心情，有利於身體復原。
卵巢囊腫微創專業治療 選擇澄清婦產科團隊
疑似卵巢囊腫別慌!中港澄清醫院引進微創3D腹腔鏡手術先進的醫療設備，由謝保群主任帶領婦產科醫療團隊，提供婦女專業的醫療諮詢建議，以及手術治療完善的照護。
治療卵巢囊腫的微創３Ｄ腹腔鏡手術，住院時間短、傷口小、復原時間快，加上由經驗豐富的醫療團隊執行手術，過程能讓病患感到安心。有豐富臨床經驗的謝保群主任，專治婦女癌症腫瘤、腹腔鏡手術、高危險妊娠照護及產科手術、尿失禁及生殖道手術，協助婦女恢復健康的日常生活，在中部地區擁有良好的口碑。
