痘疤怎麼除?4大類型痘疤成因及治療完整介紹!

您有痘疤的困擾嗎？根據相關研究指出，有9成以上學生，在意臉上痘痘問題，因痘痘未妥善治療，導致留下痘疤，對於社交、人際與交往都有影響。到底痘疤該怎麼消?本篇由澄清醫院中港分院的整形外科呂明川醫師，針對痘疤的四種類型、成因與多樣治療方式，提供完整且全面解說。

什麼是痘疤?與痘斑差在哪?

痘疤是由於皮膚發炎和感染，破壞了皮膚組織中的膠原蛋白而形成疤痕，其深度和外觀各不相同，時常會伴隨紅色或棕色的色素沈澱。

痘斑，在臨床上的皮膚表面較平整，常帶有暗沉黑色、棕色或紅色、青紫色的青春痘痕跡；除了上述顏色變化之外，還同時伴隨「凸起」肉芽組織或「凹陷」外觀。

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痘疤的3種類型: 色素型痘疤、凸痘疤、凹痘疤

色素型痘疤：黑痘疤、紅痘疤

色素型疤痕，可細分為：黑痘疤、紅痘疤。痘疤呈現紅色，是因痘痘細胞發炎，促使皮膚微血管擴張與增生導致，時常在運動或情緒高張時，讓皮膚溫度上升時，紅痘疤會更加明顯，精確而言，紅痘疤應屬於一種皮膚的紅斑，經過四至六個月會逐漸退去，故不能統稱為紅痘疤。至於黑痘疤，則是痘痘發炎過後的色素沈澱造成，這屬於一種正常的肌膚保護機制，同樣會隨時間顏色慢慢淡化。

凸痘疤(又名增生性痘疤)分2類型：肥厚性疤痕、蟹足腫

凸痘疤，是指痘痘發炎深度過深，當傷及真皮層時，纖維母細胞過於活躍，且傷口出現不正常的修復，使皮膚易形成較嚴重的凸起痘疤，又可細分為：「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」。「蟹足腫」，又稱肉芽疤痕，通常來自於本身體質，而「肥厚性疤痕」則與體質無關，兩者的差異在於，「肥厚性疤痕」所增生的疤痕，侷限於原本受傷的部位，而「蟹足腫」凸起的增生組織，會向傷口四周蔓延，明顯超過原本受傷的區域。

凹痘疤(凹洞痘疤)分3類型：冰鑿型、滾輪型、廂車型

凹痘疤在外觀上，可見到皮膚出現坑坑洞洞的狀態，因肌膚深層損傷，膠原蛋白與彈力蛋白受到破壞與流失，使皮膚向下萎縮、凹陷，又可細分為三種不同內縮形狀：冰鑿型、箱車型、滾動型的痘疤。

1. 冰鑿型痘疤（Icepick）：凹陷處的開口不大，但內縮的程度非常深，因皮膚纖維化程度嚴重。
2. 滾動型痘疤（Rolling）：凹陷處較淺，從側面看來呈現碗狀，且與正常皮膚的落差處線條較平緩。
3. 廂車型痘疤（Boxcar）：從側面看像是長方形的凹陷狀，與正常皮膚為垂直落差、凹陷底部多呈現平面。

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痘疤怎麼消?不同類型痘疤治療方式大不同

紅痘疤治療方式

紅痘疤可利用雷射光進行治療，透過雷射加熱血管裡面的紅血球，並將熱能傳導製血管與血管壁，使其血管收縮並萎縮後，讓紅色痘疤就會消退。紅痘疤的外用藥物，包括：杜鵑花酸、血管收縮劑、外用免疫抑制劑、傳明酸。

黑痘疤治療方式

黑痘疤可同樣雷射光進行淡化治療，另可使用含有酸類產品（如：杏仁酸、水楊酸、杜鵑花酸等），加快皮膚角質層代謝，並於黑痘疤擦含有維他命C（左旋C）產品，加強淡化效果，並於外出時加強防曬，避免黑色素沈澱加重。

凸痘疤治療方式

凸痘疤主要的治療方式，可分為：注射類固醇、冷凍治療。類固醇注射於病灶處，可抑制膠原蛋白與纖維母細胞生成；冷凍細胞療法，則是以低溫的液態氮處理凸疤痕，可調節皮膚細胞與膠原蛋白正常運作，同時降低副作用，適合較大面積痘疤。

凹痘疤治療方式

凹痘疤的主要治療包括：雷射光療、填充劑治療、皮下切割、化學煥膚，以及外科手術，達到軟化疤痕組織，補回缺損皮膚。

• 雷射光療可促進膠原蛋白增生，對於對於深度凹陷的疤痕有良好成效。
• 玻尿酸填充凹陷痘疤，可讓膠原蛋白再生，適合滾動型痘疤。
• 皮下切割，是指切除凹陷皮膚底下的纖維細胞，避免凹陷疤痕持續向下拉扯
• 化學換膚，可利用果酸、杏仁酸等讓過度堆積的皮膚角質層代謝，降低與痘疤高低差，適用於較淺的痘疤。
• 外科手術，指切取身體其他部位的小部分皮膚組織，填補凹陷痘疤，並可直接將凹陷痘疤切除再縫合。

有痘疤問題?澄清整形外科團隊助您找回自信

澄清醫院中港分院整形外科，除一般美容手術外，重建整形的範圍更廣，與骨科、神經外科、一般外科、乳房外科均相互配合，組成以病人為中心的全人醫療團隊。

呂明川主治醫師可針對各種類型疤痕，提供專業且合適的治療方案，擁有各式微創手術及整形美容針縫合精湛技術，特別是針對頑固難除的疤痕，以無痛微創皮膚移植手術，安全快速達到除疤，還皮膚原本的平整狀態！

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