鼻竇炎是什麼?
鼻竇炎是鼻部常見疾病之一,即是鼻竇發炎與感染。因為許多症狀與感冒相似,因此在門診內,常見許多民眾來治療感冒,其實是鼻竇炎。
其中,又以急性鼻竇炎的症狀更相似於感冒,因此,本篇文章來說明「急性鼻竇炎」。
鼻竇是什麼?
在說明急性鼻竇炎之前,先說明一下「鼻竇是什麼」?
鼻竇:指圍繞在鼻腔周圍與眼眶的頭骨空腔,其空腔與鼻腔相通,共有四對,分別位於鼻腔外側的「上頷竇」、鼻腔後上部的「蝶竇」、前額的「額竇」,以及兩眼中間的「篩竇」。正常情況下,在充滿空氣的鼻竇腔內,表皮的黏膜可適時分泌黏液、調節鼻腔壓力、分泌鼻涕並過濾吸入的空氣。
正常的鼻竇是無菌的,但當發生感染時,鼻腔及鼻竇黏膜的分泌物就會增加,且會發生腫脹,一旦鼻竇出口被阻塞,加上鼻竇黏膜上纖毛運動排除分泌物的功能變差,細菌就容易滋生,而引起鼻竇發炎。
急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎怎麼區分?
鼻竇炎以病程時間可以分為
- 急性鼻竇炎:少於4周
- 亞急性鼻竇炎:持續4-12周
- 慢性鼻竇炎:大於12周
急性鼻竇炎原因
而引起鼻竇炎的原因包括:過敏原、環境刺激物、病毒或細菌感染、外傷及齒源性感染,其中以病毒性感染導致的上呼吸道感染或一般感冒引發的急性鼻竇炎為最常見的原因。
急性鼻竇炎症狀
鼻竇炎常見的症狀包含:鼻涕倒流、鼻塞、頭痛、嗅覺或味覺減弱、喉嚨有痰、咳嗽、口臭,較嚴重時會有面部(眼周、臉頰、鼻子、額頭)感到頭痛以及發燒。
如果出現下列3種症狀之一,就建議馬上去看耳鼻喉科:
- 3天過後,症狀並未改善或加重
- 有發燒情況
- 有鼻竇炎病史
臨床上,除了會確認鼻子的情形、並檢查鼻腔外,還有其他更進一步診斷鼻竇炎的方式。
- 鼻內視鏡檢查:用一根細小、並有光纖照明的內視鏡,伸入鼻腔進行檢查,評估與觀察後鼻孔、鼻竇引流路徑與鼻咽區域的影像。
- 影像判讀:電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI),都能顯示出鼻腔與鼻竇部位的細節,便可精準判讀較深的發炎,或使用內視鏡難以發現的阻塞。
急性鼻竇炎治療有哪些?鼻竇炎會自己好嗎?
急性鼻竇炎的治療以藥物為主,外用的鼻噴劑、生理食鹽水鼻腔清洗為輔。常用的鼻竇炎藥物,包括止痛藥物、抗生素藥物、類固醇藥物、抗白三烯素。
由於大部分的急性鼻竇炎都是病毒引起的,會自己痊癒,經過藥物的治療,症狀多數可以有效緩解、加速症狀的改善。不過在某些情況下,是需要手術介入,才可有效治療鼻竇炎。包含:
- 藥物治療下,無法有效改善症狀
- 嚴重且難以處理的鼻瘜肉
- 鼻竇的通道嚴重堵塞
- 已經有鼻竇炎的相關併發症時
鼻竇炎開刀方式有哪些?
當有上述情況,便有可能需要開刀。除了傳統的鼻竇手術之外,目前以「3D內視鏡微創手術」為主。
3D內視鏡鼻竇微創手術又稱為「功能性內視鏡鼻竇手術」。它擁有五大優勢:
- 微創:僅有微小傷口
- 減痛:減少術後疼痛及出血量
- 低復發:大幅降復發機率
- 少破壞:最少的組織破壞與風險
- 超精準:時間掌控與患部定位都精準
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延伸閱讀:終結鼻竇炎困擾!精準、低風險「3D立體定位導航內視鏡微創手術」介紹
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