肺癌是什麼？肺癌種類/症狀/成因與篩檢全介紹

肺癌具有高好發、高死亡率的特點，特別是早期肺癌幾乎沒有症狀，絕大部分患者發現病徵時，都已來到了肺癌末期，本文由澄清醫院中港分院胸腔外科醫師提供，詳細講解肺癌與其種類、症狀、成因，以及篩檢等完整介紹，為您的健康做最有力的後盾。

肺癌是什麼？

肺癌是一種在肺部組織中形成惡性腫瘤的癌症，而肺癌目前仍是高居癌症死因的首位，佔了所有癌症死亡人數約五分之一(19.2％)，主要原因為肺癌個案的死亡率高，這和肺癌往往在診斷時都是晚期有很大的關係。

肺臟基本構造與肺癌發生位置

肺臟是呼吸的中空器官，有微血管分佈其中，需要將氧氣帶向身體各處，而肺癌細胞若是進入血管裡，就會隨著血液循環擴散，以致於當發現肺部腫瘤時，亦轉移到其他器官，或是出現縱膈腔淋巴結的擴散的臨床狀況，其中肺癌好發的位置，常見於肺部中央、肺門處與支氣管。
 

肺癌種類有分哪幾種？

肺癌主要會分為以下種類：

• 小細胞癌

小細胞肺癌惡性程度比例最高，佔肺癌的10％-15％，其特性為生長速度快、亦轉移與擴散、治癒率低，主要因抽煙習慣相關。

• 肺腺癌

肺腺癌是所有肺癌類型中最常見的類型，女性的肺癌中有近九成為肺腺癌，不過這些女性大多不抽菸，且罹癌有可能透過血管與淋巴腺，遠處轉移至腦部、肝臟、骨頭等部位。

• 鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌常見於多年吸菸男性，好發位置為肺部中央，癌腫瘤生長速度較緩慢，若早期發現以手術切除，存活率可高過5年。

• 大細胞癌

大細胞癌是一種高度惡性的上皮腫瘤，大細胞癌比起小細胞癌的轉移速度，相對較慢，多以手術切除方式進行治療，而好發位置為肺臟的表面，容易轉移至淋巴結與其他器官。

｜立即預約諮詢：澄清專業胸腔外科掛號｜
 

4種肺癌症狀與前兆要留意

肺癌症狀在初期時通常不會很明顯，但若是發現身體出現以下前兆或懷疑為肺癌症狀，千萬不可忽略，建議儘快至胸腔外科進一步檢查與診治：

1. 一直咳嗽、多痰卻無法康復
2. 常常感到呼吸變得喘或急促
3. 身體各部位感到疼痛（胸痛、肩痛、背痛、頭痛、骨頭疼痛）
4. 體重無緣無故一直下降

罹患肺癌原因與風險因子有哪些？

肺癌成因多可分為以下5種：

• 吸菸

吸菸是形成肺癌最大的危險因子，暴露在二手煙環境亦會增加肺癌風險。

• 廚房油煙

長期暴露於烹飪油煙，對於肺癌也是誘發的重要因子，特別是台灣非吸菸女性族群，因未使用抽油煙機的女性，比起有使用者，罹患肺癌的風險高達8.3倍。

• 空氣汙染

空氣中的污染懸浮微粒被列為一級致癌物，若長期暴露其中恐增加肺癌風險。

• 遺傳因子

若家族有肺癌病患者，其罹患肺癌風險相對較高。

• 肺部相關疾病史

患有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病病史者，會使罹患肺癌的風險增加。
 

肺癌篩檢方式有哪些？何時該做肺癌檢查？

若以早期肺癌為篩檢目標，建議民眾從40歲開始施作肺癌檢查，除了常見的胸部X光篩檢，透過低劑量肺部電腦斷層，更可以偵測出早期肺癌病徵，大幅降低肺癌死亡率，建議提早至澄清醫院中港分院進行預約安排檢查。

肺癌治療有哪些方式？

肺癌治療方法可大致分為六大類，包括「局部治療」（涵蓋外科手術和放射線治療）、「全身性治療」、化學療法、賀爾蒙治療、免疫療法，以及最新的「細胞治療法」。對於早期肺癌，主要以手術切除為主要治療手段，而對於晚期肺癌患者，則優先考慮「全身性治療」，其中包括化學治療、標靶藥物治療和免疫療法，治療方案會根據患者的身體狀況、腫瘤分期和腫瘤特性的不同而有所調整，建議患者與主治醫生進行充分的諮詢和討論，以制定最適合個體情況的肺癌治療計畫。
 

疑似有肺癌前兆？低劑量肺部電腦斷層揪出早期肺癌

肺癌早期無明顯症狀，因此若能定期進行肺癌篩檢，早期發現早期治療，更有機會提高存活率；另外建議採用LDCT低劑量肺部電腦斷層，其優點是影像解析度與靈敏度較高，可偵測到小至0.3公分的肺部病灶，是目前檢測早期肺癌的有效工具，可減少晚期肺癌的比例，同時診斷出慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠狀動脈鈣化等疾病；目前國健署提供具肺癌家族史、重度吸菸史的中高齡者等高風險族群，可接受由政府補助每案4000元、每2年1次的低劑量肺部電腦斷層篩檢(LDCT)，民眾也可至澄清醫院中港分院胸腔外科掛號諮詢。

｜立即預約：我要掛號胸腔外科諮詢｜

【您可能有興趣閱讀更多...】
肺癌1～4期症狀與如何診斷？肺癌治療有哪些選擇？
免費四癌篩檢與LDCT肺癌篩檢常見 Q&A
五大癌症篩檢：子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌、LDCT肺癌篩檢