很多人以為中耳炎「痛一下就會自己好」，但耳鼻喉科醫師提醒，不是所有中耳炎都能靠自己痊癒，延誤治療可能導致聽力受損、影響孩子語言發展，甚至引發腦膜炎等併發症。
中耳炎好發於6個月至6歲的幼童，大人也可能因感冒、過敏或搭飛機、潛水造成壓力變化而罹患，本文將由耳鼻喉科醫師帶你一次了解中耳炎的症狀、檢查、治療方法與PRP再生療法，並分享預防小技巧，讓大家都能掌握耳朵健康，避免小毛病變大問題。
什麼是中耳炎？
中耳炎（Otitis Media），是指中耳部位因感染出現發炎反應，又分為：急性中耳炎、慢性中耳炎與積液性中耳炎，好發於6個月至6歲的孩童，其單耳與雙耳都有可能發生中耳炎，特別是在季節的交換時期。
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引發中耳炎原因有哪些？大人和小孩中耳炎有不同嗎？
| 族群 | 發生機率 | 主要原因/誘因 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 小孩 | 高 | - 耳咽管短、平、窄，分泌物容易卡住 - 免疫力較弱，感冒後易發炎 |
- 反覆發炎或積液可能影響聽力 - 影響語言學習與專注力 |
| 大人 | 低 | - 大氣壓力變化（飛機、潛水） - 外傷或用力擤鼻、掏耳 |
- 單側反覆發炎或聽力下降需就醫 - 排除鼻咽癌等嚴重病變 |
小朋友因結構與免疫力的關係，較容易得中耳炎；大人雖然少見，但若有單側耳朵反覆發炎或聽力減退，就應盡快就醫，避免延誤病情。
中耳炎症狀有哪些？耳脹、耳鳴要注意!
一般而言不論大人或小孩，中耳炎症狀可能會出現：耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感、發燒、暈眩、聽力受損，嚴重者會出現耳朵流出膿狀分泌物或液體，根據急性、慢性與積液性中耳炎，各有其不同的個別症狀。
爸爸媽媽要注意的是，因為小朋友不太會表達症狀，當孩子出現不讓你摸耳朵，或抓耳朵，還有頭痛表示，可能就要注意是否小朋友感染中耳炎。
急性中耳炎症狀
急性中耳炎，主要因感冒造成上呼吸道的感染，進而造成中耳於48小時內出現耳朵痛與聽力受損等症狀。
慢性中耳炎症狀
鼓膜穿孔後的中耳發炎超過3個月，便轉為慢性中耳炎，而慢性中耳炎症狀同樣會有耳痛、耳漲感、耳鳴、耳朵流膿，或頭暈等多重症狀；發炎嚴重未治療者，恐引發腦膜炎、顏面神經麻痺等生命危險。
積液性中耳炎症狀
積液性中耳炎會分泌很多的黏稠液體導致中耳積水等問題，長期未妥善治療下，耳朵會有充脹感或聽力喪失等問題。
中耳炎需要做哪些檢查?
中耳炎的診斷並不是只看外觀，醫師會透過更進一步檢查來確認病情，並判斷嚴重程度。以下為常見檢查項目：
耳鏡檢查
耳鏡檢查屬於較基本的檢查，用耳鏡觀察耳膜和耳道，看是否紅腫、鼓起或有積液。
聽力檢查
若懷疑聽力受影響，會安排聽力測驗，幫助了解中耳炎是否造成聽力下降。
鼓室圖檢查
測量耳膜的活動度與中耳壓力，可判斷是否有積液或耳膜穿孔。
耳分泌物培養
如果耳朵有膿液流出，取樣化驗找出是哪種細菌或病毒引起，以利選擇合適的藥物治療。
血液檢查
抽血檢驗可評估身體是否有感染反應，例如白血球升高。
影像檢查（X光或CT）
若懷疑感染已經擴散到顳骨或顱內，醫師可能會安排影像學檢查，進一步確認。
耳咽管功能檢查
特別針對反覆發作或耳膜受損的患者，檢查耳咽管是否正常運作。
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中耳炎有哪些治療方法？PRP再生療法修補耳膜
根據不同種類的中耳炎症狀，有不同的治療方式：
急性中耳炎治療方法
一般都會以服用7至10天的中耳炎抗生素加以治療，輔以減緩耳痛、退燒藥物或抗組織胺劑，治療因感冒或過敏引起的急性中耳炎。
慢性中耳炎治療與積液性中耳炎治療方法
對於慢性與中耳積水症狀，同樣採以藥物治療為主，配合耳滴劑治療，在追蹤觀察的治療病程中，控制在三個月完成治療，使病人獲得控制改善或康復。
長期中耳發炎或有中耳炎併發症
若中耳發炎症狀超過3個月，使用藥物仍無法改善或根治者，或是急性中耳炎合併有嚴重聽力受損反應時，經醫師專業診斷後，建議以手術方式進行治療，包括：鼓膜切開術，將中耳積液引流而出；以及透過鼓膜成形術，修復鼓膜穿孔，根治聽力損失問題。
PRP中耳炎治療
目前中耳炎治療最新技術可使用將患者體內10cc血液，經儀器純化出「高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP) 」，透過耳內視鏡修補耳膜破損部位，PRP的生長因子即可促使耳膜上皮細胞的再生，此PRP再生療法的修補細胞，取自患者自身細胞，不僅不會出現過敏或排斥反應，更於手術過程，無疼痛感與傷口或疤痕的產生、治療時間短，術後便可返家休養，同時治癒率高達9成，大大提昇患者的施作意願與滿意度並快速改善患者中耳發炎症狀。
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中耳炎會自己好嗎？多久才會好？
一般中耳炎治療，只要經適當服用中耳炎藥物約可在1至2週內痊癒，偶有中耳炎嚴重狀況時，治療病程可能拉長至三個月才會痊癒，若經醫師評估改以手術方式治療，其依患者手術方式、術後照護與個人體質不同，康復狀況的時間亦有增減。
如何預防中耳炎？家有幼兒要注意
預防家中兒童中耳炎感染風險，平時家中應保持室內空氣品質，盡量避免有抽菸、油煙或燃香狀況；同時針對兒童本身，應避免其中耳浸水，因為如果耳道長期有濕、悶熱等情形，容易增加中耳炎感染機率，除了以上幾點之外，透過勤洗手、外出戴口罩、公筷母匙，維持日常良好衛生習慣，在預防傳染感冒的同時，也能同時達到預防中耳炎。
中耳炎的常見問題整理
很多人會擔心中耳炎：「會不會反覆感染？」「長輩聽不清楚，到底是中耳炎還是老化？」以下整理三個最常被問到的問題，醫師提供解答。
1.目前有哪些疫苗可以預防中耳炎?
肺炎鏈球菌是造成中耳炎的病菌之一，因此接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，可以減少兒童鼻咽帶菌率，進而降低中耳炎、肺炎、敗血症等相關感染的風險。
2.中耳炎什麼情況需要趕緊就醫?
不是所有中耳炎都能拖著自然會好，如果出現以下狀況，務必要立刻就醫：
- 發燒或全身不適：伴隨高燒、倦怠，可能是細菌感染。
- 耳朵劇痛：尤其夜間加劇，可能代表中耳腔壓力升高。
- 耳朵流膿或有惡臭分泌物：多半代表耳膜已穿孔。
- 聽力明顯下降：聲音變悶、聽不清楚，恐影響孩子語言發展。
- 暈眩、頭痛：感染可能已擴散到內耳或周邊組織。
- 幼童異常行為：經常拉扯耳朵、哭鬧不安，可能是中耳炎的警訊。
3.長輩聽力有問題，怎麼區分是中耳炎還是老化重聽?
中耳炎還是重聽如何分辨，其實這兩者有一些明顯的差別。
簡單來說，如果聽力下降是「突然發生，還伴隨耳鳴或分泌物」，比較可能是中耳炎；如果是「慢慢變差，雙耳對稱」，多半與老化有關。不過，最準確的方式，仍建議由耳鼻喉科醫師檢查。
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