氣喘是全球最常見的呼吸道慢性疾病之一，氣喘發作不僅影響病人生活品質，當氣喘症狀惡化時更可能產生生命危險，根據歷年調查報告指出，青少年及兒童氣喘發生比例逐年增加，但氣喘不是只靠氣喘藥和氣喘擴張劑就能治好，今天我們會針對氣喘發作怎麼辦、氣喘發作前兆、氣喘症狀、氣喘治療等問題深入解析。
氣喘症狀及發作前兆
常見氣喘症狀及發作前兆有反覆性的呼吸困難、呼吸有伴隨喘鳴聲響、胸悶和長期反覆咳嗽等症狀，提醒您氣喘尤其容易在夜間或清晨發作。
氣喘症狀
- 反覆性的呼吸困難：氣喘患者在呼吸時可能會感到困難，特別是在呼氣（吐氣）時需要更加用力才能順暢呼吸。
- 呼吸有喘鳴聲：喘鳴是一種高音頻的聲音，與哮喘患者在呼吸呼出空氣時會出現較尖銳的聲音較為類似，空氣進出時會發出「咻咻」聲，這種聲音是由於氣道狹窄造成的。
- 胸悶：氣喘準備發作時，患者可能會感覺到胸部壓迫或悶痛，這通常是因為與氣道狹窄和肺部不足的空氣流動有關。
- 長期反覆咳嗽： 反覆咳嗽是氣喘一個非常常見的症狀。
氣喘發作前兆
- 夜間咳嗽或呼吸有喘鳴：夜間咳嗽或呼吸有喘鳴都很有可能是氣喘發作前兆，由於在夜間時，呼吸道的敏感度會增加，所以可能會導致症狀加劇。
- 清晨症狀：早晨醒來時出現呼吸困難、咳嗽或有喘鳴的情況，也可能是身體在警告你氣喘即將發作。
- 運動誘發症狀：在運動後通常會加劇運動誘發的呼吸困難、咳嗽或喘鳴症狀。
- 感覺不安：有些人在發作前可能就會感到不安、焦慮或緊張，這也是身體對即將發作的提前反應。
- 呼吸急促：在發作前，患者可能會突然感到呼吸變得急促或要呼吸變得困難。
不過氣喘的症狀和前兆可能因個人情況而有些微差異，也可能會隨著時間和患者所待的環境而有所改變。
氣喘發作的常見原因
氣喘原因眾多，尤其六歲以下兒童氣喘診斷上更是困難，氣喘成因來由複雜，主要包含氣喘遺傳、過敏原刺激、感染等不同因素而導致的呼吸道慢性發炎疾病，呼吸氣道因慢性發炎而過度反應，在各種內因性或外因性的刺激時導致支氣管收縮而引氣喘症狀，除了氣喘遺傳基因外，還有一些危險因子會引發氣喘症狀，或加重原有症狀，常見原因有病毒感染、居家或職業場所中的過敏原 (如塵蟎、花粉、蟑螂)、吸菸、天氣冷熱劇烈變化、肥胖以及壓力，當氣喘未獲控制時，這些因子的影響會更為嚴重。
哪些人容易得氣喘？
以下幾個族群的人較容易得氣喘：
- 家族有氣喘遺傳病史
- 從孩童時期以來一直都有呼吸道症狀
- 目前患有過敏性鼻炎或異位性皮膚炎
- 肺部曾受損傷的孩童
- 孩童在過去半年內反覆發作呼吸道症狀
- 暴露於呼吸道過敏原
- 曾被診斷患有異位性皮膚炎
如果是以上幾種類別的族群，應該謹慎對待並提早尋求專業諮詢，家長也應該提高警覺，儘早帶孩子到小兒科接受氣喘檢查和氣喘治療。
兒童氣喘發作時的處理及自救舒緩方式
小兒氣喘是幼兒最常見的呼吸道疾病，目前並沒有方式可以完全預防兒童氣喘的發生，小孩氣喘發作時，氣喘發作急救及氣喘發作處理方式可以參考以下幾點：緩慢、放鬆是優先且正確的呼氣方法，盡可能的深深吸氣，然後緩慢而長時間的呼氣，並使用短效吸入型支氣管擴張劑，若使用短效吸入型支氣管擴張劑後症狀無明顯改善，則應盡快就醫接受進一步治療。
此外，家長在旁需要穩定孩童情緒，因過分恐慌會使病情惡化，以任何能夠讓氣喘中的孩子放鬆的措施，都會是有幫助的，後續再依醫師指示正確氣喘藥並定期回診追蹤。
兒童氣喘要如何治療？
兒童氣喘治療需定期就醫接受完整治療，得到氣喘舒緩與控制，免於再次誘發氣喘發作。
兒童輕微氣喘症狀
兒童輕微氣喘症狀發作時，可先以氣喘噴霧式氣管擴張劑救急，若不能很快發揮效用應立即就醫，絕對不可心存僥倖，只依賴氣喘擴張劑或氣喘噴劑緩解病情，否則可能會耽誤氣喘治療的效用。
兒童急性氣喘症狀
在嚴重急性發作病患身上，應以緩解型氣喘藥物治療為主，包含吸入性藥劑與類固醇，對於持續有輕微氣道症狀，但未嚴重至歸屬於急性發作的病患，需通過藥物的搭配控制發炎反應，以及對其他上呼吸道問題、胃食道逆流、其他肺外問題同時治療，讓穩定期病患除發炎得以被有效控制外，更可以維持良好生活品質。
兒童氣喘治療藥物
兒童氣喘治療藥物可以簡單分為緩解型氣喘藥(常見有支氣管擴張劑)及控制型氣喘藥物兩大類，而要使氣喘達到有效控制，則需透過長期使用控制型氣喘藥物，經由醫師評估進行加量或減量使用，才能達到有效的氣喘照護，減少急性氣喘發作次數，醫師也提醒您切勿隨意自行停藥。
兒童氣喘有辦法根治嗎？
兒童氣喘不一定能根治，氣喘作為一慢性呼吸道發炎疾病，其症狀即使暫時被藥物壓制，但呼吸道發炎症狀可能依舊持續，這也是氣喘難以根治與反覆發作的原因。
氣喘根治有一定難度，所以兒童氣喘治療的治療目標，包括短期改善症狀、氣喘舒緩，以及長期減少急性惡化，目前國際通用的治療準則是建議兒童氣喘患者使用階梯式治療方式。
氣喘要怎麼保養和預防？
以下是一些氣喘保養和氣喘預防方法，有助於氣喘咳嗽緩解，但請注意這些方法僅供參考，具體建議還是須要向醫院或醫生諮詢才會更符合個人需求喔！
- 改善居家環境，避免室內過敏原，如塵螨、蟑螂、寵物毛髮等。
- 被子、床單常清洗曝曬。
- 盡量避免使用地毯、布沙發、毛絨玩具、厚重窗簾、壁紙等。
- 孩童定期接種肺炎鏈球菌疫苗。
- 避免讓孩童接觸二手菸。
- 避免吸入污染空氣、化學性、刺激性氣體。
- 避免任何會造成過敏的藥物或食物。
- 養成運動習慣，需預防因運動而造成的氣管收縮。
- 保持健康的飲食，營養攝取充足。
澄清專業療程改善氣喘 重建健康呼吸日常
因導致氣喘原因眾多，家長若發現孩童有氣喘問題，建議至澄清醫院中港分院小兒科做氣喘檢查與氣喘治療，本院澄清小兒跨科醫師團隊，結合小兒感染科、新生兒科、小兒腎臟科、小兒神經科、小兒心臟科及小兒胸腔科等醫療專業，全面且深入的為每一位氣喘孩子們，進行詳細氣喘檢查，為您與家人們找出潛在氣喘過敏原與氣喘原因，提供您最安全、合適的治療方案。
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