異位性皮膚炎也被稱為過敏性皮膚炎,是一種非急性且會反覆發作的皮膚病問題,常於嬰幼兒時期開始出現症狀,隨著年齡增長容易併發過敏性鼻炎與氣喘等疾病。異位性皮膚炎的發作與遺傳與環境因子相關,台灣的異位性皮膚炎盛行率至2019年則增加為為11.3%,平均每十個嬰幼兒就有一人被皮膚紅癢的症狀困擾,本文將詳細介紹異位性皮膚炎症狀、原因及治療方式。
異位性皮膚炎症狀
異位性皮膚炎症狀主要為嚴重的搔癢和反覆發作,而無法抑止的抓癢會增加新的發炎反應,進而導致更嚴重的皮膚傷害,除了紅疹與搔癢的表現,部分病人也會有其他皮膚過敏症狀,如雞皮疙瘩狀皮膚疹、白色糠疹、色素沉澱、皮膚皺褶、掉髮以及臉部廣泛性泛紅。
且兒童異位性皮膚炎症狀會讓皮膚乾燥且沒有光澤,異位性皮膚炎紅疹容易出現在孩子臉頰、前額、頭皮、脖子和身體四肢,不過包尿布的地方通常沒有病灶,所以和尿布疹可以做區分,而年齡較大的孩童病灶多出現在手肘凹陷處、腕關節、足踝及膝關節等皮膚皺褶處。
異位性皮膚炎時常會從嬰幼兒時期開始出現前兆,近八成的病童在5歲前會有症狀,其中約一半的患者會在一歲內開始有皮膚過敏症狀表現,症狀嚴重的患者,也會因皮膚過敏外觀而影響社交活動和心理及情緒問題,或合併其他呼吸道或腸胃道過敏性疾病,切記不可輕忽。
異位性皮膚炎的原因
異位性皮膚炎的原因主要兩大因素為「遺傳」和「環境因子」,兒童早期的異位性皮膚炎症狀與父母親有沒有過敏基因有很明顯的關聯,就算長大後也會在後續皮膚問題的發展扮演著關鍵的角色。
環境危險因子會影響異位性皮膚炎的發生,是由於部分食物過敏原(牛奶、蛋白等)可誘發嬰兒異位性皮膚炎,並增加症狀的持續性與嚴重度,其他則多為吸入性過敏原(台灣最常見是塵蟎、寵物皮屑),過去一般被認為與氣喘、過敏性鼻炎有關,但現今被證實會影響異位性皮膚炎的發生與嚴重度,而二手菸、空氣汙染、塑化劑及具香味的用品等也會增加異位性皮膚炎發生風險。
如果長期待在皮膚易受刺激的環境中,也如容易害皮膚角質層被破壞,例如皮膚水分大量流失,這會讓各種過敏原及化學物質更容易侵入皮膚,進而導致皮膚過敏或發炎的情形。
異位性皮膚炎會好嗎?
異位性皮膚炎通常無法完全好,且在不同時期會有好轉和惡化,但可以透過適當的護理和治療來控制症狀,減少發作的頻率和嚴重程度,因此異位性皮膚炎的治療目標在於改善症狀並達到長期控制,隨著對異位性皮膚炎認識的增加,除了傳統上的異位性皮膚炎類固醇藥膏之外,還有許多新型異味性皮膚炎藥膏可以使用,不過每位病人發作因素和症狀嚴重程度都不同,所以最重要的還是要先了解疾發作原因,避免直接接觸過敏原,並積極接受藥物治療與日常皮膚照護,才能有效控制。
異位性皮膚炎飲食禁忌
為緩解異位性皮膚炎症狀,有幾點異位性皮膚炎飲食禁忌需特別注意,要避免攝取容易致敏的食物,包括:花生、堅果、巧克力、帶殼海鮮、牛奶、蛋,除了日常將過敏原及皮膚過敏症狀記錄下來以外,也可到異位性皮膚炎皮膚科或大醫院接受過敏原檢測,了解自己對於那些特定食物過敏,進一步避免接觸。
嬰兒異位性皮膚炎怎麼治療?
嬰幼兒的異位性皮膚炎,依症狀嚴重程度治療方式意有所不同,大致上可分成預防性治療與症狀治療,兩者需同時配合才能達最佳效果。
嬰兒異位性皮膚炎治療經過多年研究,傳統上類固醇類藥物依舊十分有效,但異位性皮膚炎類固醇藥膏以外仍有許多新型生物製劑類藥物可供選擇,可避免長期使用後的異位性皮膚炎類固醇副作用,大部分症狀嚴重患者如合併生物製劑與類固醇藥膏治療後,皮膚搔癢問題可獲得明顯改善,生活品質也有顯著提升,中度至重度異位性皮膚炎患者可和專科醫師討論後,使用新型生物製劑,以近半數中度至重度異位性皮膚炎患者接受生物製劑的治療後,紅腫面積跟嚴重程度可改善75%以上。
而在嬰兒異位性皮膚炎預防上須重視保濕與避免過敏原,可使用無香料添加的外用乳液,並定時塗抹在好發處,另外,嬰兒衣物需經常更換清洗,避免接觸寵物毛髮,如有哺餵母乳,母親也需避免食用常見致敏食物。
嬰兒異位性皮膚炎要注意
異位性皮膚炎最大的問題也是最讓家長困擾的症狀就是「癢」,尤其嬰兒無法用言語表達,往往以哭鬧躁動不安來表現,所以當小孩有不正常的哭鬧反應,並出現搔抓皮膚或以頭部摩擦衣物的動作時,可能與異位性皮膚炎發作有關,應須多加注意。
同時家長可用撫觸、冰敷、擦抹乳液等方式換解孩童搔癢的狀況,並保持居家環境乾淨,讓孩子減少接觸環境過敏原,避免致敏食物,穿著寬鬆吸汗衣物,且須避免使用過熱的洗澡水,勤擦保濕乳液,這些都能有效減少並緩解孩童搔癢症狀,除此之外,幫助小孩舒緩壓力情緒並維持適當運動、正常作息,也是有效避免嬰兒異位性皮膚炎嚴重發作的重要因素。
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