小兒外科

割包皮該選包皮槍嗎?包皮槍恢復期、手術流程一次看

林雨利 主治醫師
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包皮槍,正式名稱為「一次性包皮環切吻合器」,是一種可以在包皮上套入對應之吻合器,根據陰莖大小同步切割以及縫合包皮的器械。由於包皮槍設計有各種不同尺寸,無論是成人或年幼的小孩都能適用,本篇由澄清醫院泌尿外科與小兒外科醫師共同撰寫,為您說明包皮槍手術流程、費用,以及術後照護與恢復期。

包皮槍有什麼好處?跟傳統割包皮的差別?

包皮槍手術採用一體成型的方式,在切除多餘包皮的同時,自動將小釘子釘合傷口並進行止血,手術中完全沒有使用傳統的電燒止血,等傷口癒合時小釘子會自動脫落,時間大約是手術後三星期開始脫落。

包皮槍傷口因切口平整,較不易造成術後組織腫脹、瘀青,且需要施打的麻醉劑量少,術後疼痛感會比較低,復原速度也更快而且較為美觀。傳統手術則需要一針一針的縫合傷口,手術時間較長且術後容易感覺比較疼痛,這樣的手術或許是讓有些包皮過長的患者,不想接受切除過長包皮的原因之一。

  傳統手術(環狀切除) 包皮槍
手術時間(含麻醉和縫合時間) 40至75分鐘 15至30分鐘
出血量 9至16c.c. 1至3c.c.
疼痛感 較強 較弱
恢復時間 較慢,約12至23天 較快,約12至15天
可能併發症 包皮水腫、傷口感染 如左述,但機率較低

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包皮槍的手術流程解析

包皮槍醫院看診的流程十分簡單,民眾可以參考以下5步驟:

  1. 門診就診:醫師檢查包皮狀況,詢問是否有慢性疾病,與病患說明是否適合使用包皮槍,並在門診預約手術時間。
  2. 手術報到與術前消毒:使用局部麻醉則不需禁食,若使用舒眠麻醉的方式割包皮,則需在手術前禁食禁水8小時。另外,醫師會在包皮槍術前協助剃毛、消毒患部,為手術做準備。
  3. 打麻醉:在陰莖上打4-5針的局部麻醉劑,以確保手術當中可完全無痛的割包皮,或是選擇舒眠麻醉,用靜脈注射方式直接睡著後進入手術階段。
  4. 進行包皮槍手術:實際割包皮的時間大約10-15分鐘,包皮槍術後醫師會再檢查是否有滲血或是需要處理的地方。
  5. 包紮與術後領藥:包皮槍術後醫師會協助包紮並說明一些注意事項,割包皮術後建議三天內先擦澡,三天後可正常洗澡淋浴,另外藥師也會詳細說明割包皮術後藥品的服用方式,以及術後換藥的注意事項。

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包皮槍恢復期多長?

從手術後包皮槍鋼釘脫落到傷口完全癒合,通常需要大約一個月的時間,一般情況下,包皮槍釘子數量大約會在20-30個,2-3週內包皮槍鋼釘就能完全脫落,如果每天能勤奮地更換藥物達到軟化結痂的效用,可以加速包皮槍鋼釘的脫落和傷口的康復過程。

包皮槍釘子多久掉?包皮槍鋼釘沒掉怎麼辦?

包皮槍釘子大多會在21天內自行脫落完畢,若釘子未掉落,千萬不要強行把釘子或縫線拆掉,恐讓傷口裂開,提高感染或發炎風險,建議儘快至泌尿外科或小兒外科診治。

包皮槍術後照顧注意事項

包皮槍術後仍須注意以下幾點,才不會影響傷口癒合的速度喔!

包皮槍傷口照護

在手術後的前三天內,應該避免讓傷口接觸水,以預防潛在的感染風險,且需避免進行劇烈的運動或舉重等活動,以確保傷口可以順利癒合,避免影響傷口的恢復過程,若您在手術後傷口周圍觀察到紅腫、異味、異常分泌物等情況,應立即尋求醫療協助,才能在任何異常情況發生時可以及時處理。

包皮槍術後飲食管理

在手術後的飲食方面,建議避免過量飲酒和攝取刺激性食物,以促進身體的快速康復和傷口的良好癒合。

包皮槍的費用多少?

包皮槍的費用與目前健保的核可條件如下:若能提供患有包皮炎、陰莖纖維化等影響器官功能的證明,即可以提出健保給付申請,包皮炎通常指的是包皮出現包括發紅、腫脹、瘙癢、灼熱感、分泌物增多等炎症,陰莖纖維化則是指陰莖組織因過度纖維化導致組織變硬、僵硬或變形,從而影響陰莖的正常功能。 除了上述這些情況外,包皮槍手術需要自費。經過評估如果孩子的情況符合健保的報銷標準,並且選擇傳統手術方式,那就不需要額外費用,如果您是選擇包皮環切等包皮槍手術,則費用約為30,000元~35,000元。

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