一次看懂腕隧道症候群症狀、原因、治療！手麻怎麼按摩舒緩才有效？

手腕又麻又痛，你有聽過腕隧道症候群或滑鼠手嗎？工作用3C、放鬆也不忘滑手機，現代人長時間使用手腕又都維持相同姿勢，容易造成手腕疾病的發生，導致手部痠痛甚至手麻無力，如果您是長時間讓手腕做重複性工作者，包括廚師、主婦、美髮師或是打字員等，都要慎防腕隧道症候群，本文將帶您一次看懂腕隧道症候群症狀、原因以及有效的治療方案！

腕隧道症候群是什麼？

「醫師，我都十點多就睡，怎麼還會有晚睡到症候群??」，其實腕隧道症候群不是晚睡到症候群，所以原因跟晚睡一點關係都沒有，但這疾病真的會令人睡不好！

那究竟甚麼是腕隧道症候群呢？ 首先我們應該了解在手腕處，由腕骨及韌帶構成隧道狀的結構，裡面有正中神經及屈指肌腱會經過，而「腕隧道症候群」就是腕隧道中的正中神經因為隧道內及周圍組織的發炎及增厚，進而壓迫正中神經，導致手指麻木及刺痛；根據統計，腕隧道症候群或滑鼠手大多發生在女性，有半數病人兩手都會出現症狀，而且這種症狀跟職業有很大的關係，長期維持固定姿勢及動作越久會導致手腕越來越不舒服，常需稍作活動後才能較為紓緩。

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腕隧道症候群的症狀

腕隧道症候群症狀主要會以正中神經支配的拇指、食指、中指，及無名指靠中指側麻木做為表現，有時甚至會有刺痛或是無力感，以上都是常見的正中神經壓迫症狀，進而影響到手部功能，而麻木疼痛感好發於晚上睡覺時，所以我們常聽到病患抱怨在晚上時被手痛麻醒，需要甩一甩手才較為舒緩。

另外因為腕隧道症候群造成麻木刺痛的部位跟神經支配的區域息息相關，除了影響睡眠外，嚴重的腕隧道症候群更會導致拇指根部的肌肉萎縮，進而有握力減弱的情況產生。

腕隧道症候群的原因

不論生活或工作因素，若需反覆手腕曲伸動作(例如：電腦使用者、廚師、美髮業……等工作)，都可能使手腕發炎腫脹，進而出現正中神經壓迫症狀，以致成為腕隧道症候群及滑鼠手的高風險族群；此外病患本身的身體狀況也可能增加發生的機率，像是糖尿病、甲狀線低下、類風濕性關節炎等慢性病患者，以及懷孕賀爾蒙改變時都容易造成腕隧道症候群的發生。

哪些人容易罹患腕隧道症候群？

• 手腕骨刺壓迫
• 手腕經常性受壓迫
• 反覆打字、寫字
• 手腕重複性的動作
• 手腕骨折
• 神經壓傷
• 神經沾黏
• 肌腱炎擠壓腕隧道

腕隧道症候群的治療方法

腕隧道症候群依據患者的症狀嚴重程度會有不同的治療方式，以下提供您針對輕度、中度、嚴重症狀個別需採取的處理方式做參考：

腕隧道症候群輕度症狀治療方式

若初期不影響手部功能或不適情況沒有維持太久，醫師通常以保守治療為主，腕隧道症候群按摩及熱敷都可以讓手部適當休息，另外若能適時服用消炎止痛藥，使用手腕固定支架保護，再加上腕隧道症候群症狀復健，發炎的組織有機會得以修復。

腕隧道症候群中度症狀治療方式

但是當保守治療無效，就可以考慮侵入性處置甚至開刀治療：較常見的侵入性治療是在腕關節掌側周圍注射類固醇及麻醉藥，藉此達到消炎止痛的效果，但是通常三個月到半年後可能會再復發，因此如果效果不佳時，可以考慮增生療法PRP(自體血小板生長因子)注射，會有較長的有效期，倘若不想抽血或是有血液相關疾病的病患也可以考慮不需抽血的羊膜生長因子注射，對症狀緩解都有著不錯的效果。

腕隧道症候群重度症狀治療方式

然而還是會有部分病人在經過注射治療後仍無法緩解症狀，或是症狀太過嚴重已經有握力下降的滑鼠手或腕隧道症候群病人，這時候就需要手術介入治療。

腕隧道症候群開刀手術流程

傳統的手術方法，是在手掌縱向畫一道五公分左右的傷口，直接將壓迫到神經的韌帶切開，以鬆解沾黏的正中神經，對於減壓的效果卓越，健保有給付，但是傷口復原需要較長時間。如果神經沾黏症狀沒有太嚴重時，則可以考慮使用內視鏡輔助減壓，在手腕掌側皺褶處橫切約一公分左右的傷口，利用腕關節鏡補助，將增厚的韌帶切除，藉此達到神經減壓的效果，傷口較小，復原期也較傳統手術快速。

腕隧道症候群開刀有風險嗎？要不要復健？

腕隧道症候群開刀後遺症、風險及併發症是許多滑鼠手和腕隧道患者會諮詢的問題，術前醫師會做整體評估與神經檢測，手術有存在其風險，腕部結構較為精細，要讓專業的醫師來衡量手術方式，請與您的主治醫師充分討論，此外，如果有手指頭麻痛的症狀，建議及早就醫，不要讓神經被壓迫太久，否則治療可能恢復狀況有限。

依據不同種類的手術會有分別不同程度的術後反應，包括傷口感染、神經或血管損傷、暫時失去握力、傷口疤痕等等，因此也需要搭配不同時間長度的復健；手術後建議將手腕高舉、遵照醫師指示適度冰敷，並搭配輕微地活動手指及手臂，慢慢回復手部功能。

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