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預防重於治療:戰勝肺癌(上)

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肺癌是什麼?

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肺癌是肺部部份細胞產生異常變性,簡言之就是肺部長出惡性腫瘤。變性的細胞不斷的異常增生、分裂、形成特殊的腫塊,稱為腫瘤。其中發生於肺、氣管或支氣管的惡性腫瘤,統稱為肺癌。

肺癌分類與分期症狀如何界定?

肺癌若不進行治療,腫瘤細胞會通過癌症轉移的形式,擴散至其他肺部組織或身體其他部分。

肺癌依照預後不同,通常分成兩種類型:罹患機率8-10%的小細胞肺癌跟罹患機率90-92%的非小細胞肺癌。若依病理組織區分時,可分為鱗狀上皮細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗狀細胞癌等。

小細胞肺癌

又稱燕麥細胞癌。比非小細胞肺癌少見,多好發於男性,且與抽煙有絕對關係。此類型的肺癌生長很快容易迅速擴散到其他器官。

小細胞肺癌的進程,可細分為「侷限期」和「擴散期」。

  • 侷限期:指肺癌侷限於一側胸廓、兩側肺門、縱膈腔、鎖骨上淋巴結或頸部的淋巴結,可用放射治療計畫涵蓋範圍。
  • 擴散期:指癌細胞已超過侷限期的範圍,會出現惡性肋膜積水,或有遠處轉移等情形。

非小细胞肺癌

通常比小細胞肺癌常見,它的生長與擴散比較慢

非小細胞肺癌,有三個主要類型:鳞狀細胞癌、腺癌,以及大細胞癌。

非小細胞肺癌的發展進程,分為四期。

  • 第一期,原發腫瘤小於或等於3公分,抑或者大於3公分,但遠離左右兩側支氣管處至少2公分以上,且沒有淋巴結轉移。
  • 第二期,病灶可以是任何大小,已侵犯到肺壁、橫膈或是縱膈側的肋膜或心包膜,或者有支氣管旁及同側肺門淋巴結的轉移。
  • 第三期A期,病灶侵犯胸壁及橫膈膜,甚至到心包膜、縱膈腔膜或同側縱膈淋巴結轉移。
  • 第三期B期,病灶已侵犯到肋膜腔,有惡性心包膜或肋膜積水,多發性腫瘤,迴返神經或脊椎骨侵犯,大血管、氣管或食道侵犯,或有對側淋巴結、同側鎖骨上 淋巴結轉移。
  • 第四期,病灶已經轉移到如肝、腦、骨頭或骨髓等器官。

預防肺癌的健康對策

肺癌預防

  • 預防重於治療、杜絕致癌因子。
  • 定期安排肺部健康檢查,遠離高風險罹癌因子,包含不吸菸、戒菸、杜絕二手菸與三手菸,因香菸經燃燒可衍生4,000種化合物,已證實易導致並增加肺癌及其他癌症的風險。
  • 避免過度暴露於致癌環境,包含長期暴露在某些重金屬物質下的工作者,如建築工人、油漆工作業者、製造石綿業者、接觸高度放射線者等,加強工作時的自我保護裝備,避免身體接觸過多致癌物質。
  • 日常烹調時,建議減少用油及避免高溫熱炒,廚房保持通風,並加裝抽油煙機排煙或戴口罩,避免吸入油煙。
  • 居住於重工業區周邊的民眾與通勤上下班者,留意空氣污染,包括不完全燃燒之汽機車廢氣,以及環境重金屬工廠燃燒廢棄物的威脅。
  • 有肺癌家族病史者(直系親屬有兩位(含)以上罹患肺癌者)得肺癌的機會為一般民眾5至7倍,所以這一些高危險族群,建議作低劑量電腦斷層檢查,早期發現肺癌。
  • 飲食預防上,目前已證實,多吃各種新鮮蔬菜和水果, 尤其是富含β-胡蘿蔔素、檞皮素及原花青素的蔬果,除了降低癌症的發生率外,對肺癌也有明顯防護作用。
  • 維持良好的生活習慣、規律運動、控制體重、定期篩檢,肺癌不易找上身。

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