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肺癌初期無症狀,哪些前兆當留心?(中)

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不可忽視的肺癌前兆

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「2019國人十大死因排行榜」調查顯示,肺癌是所有癌症中,死亡率最高的癌症,且已蟬聯10年高居死亡率癌症冠軍。澄清醫院中港分院胸腔外科的杜承哲醫師表示,有七成診斷出肺癌時,已是晚期,因人體肺臟,除了氣管肋膜之外,幾乎都沒有神經,所以就算長了肺癌也是沒有感覺的。

肺癌初期無症狀

針對病症的進展,伴隨不同症狀的展現:

  • 最初腫瘤本身在局部造成的影響,常有咳嗽、胸痛的不適感。
  • 當腫瘤轉移到遠處器官時,在該器官造成症狀,例如當腫瘤轉移至腦部造成顱內壓增高時,可能會出現頭痛、嘔吐、癱瘓、視覺受影響、平衡感喪失或意識模糊。
  • 當轉移至脊椎骨並壓迫到脊髓時,便可能造成肢體麻痺和自主神經功能失調。
  • 若腫瘤分泌物質到血液中,則造成全身性的症狀,如倦怠、體重減輕。

肺癌晚期症狀

晚期肺癌患者常會出現以下症狀,如身體發熱、發燒、咳血、持續胸腔、肩膀、背部疼痛、反覆性肺炎或支氣管炎、呼吸與吞嚥困難、頸部和臉部腫脹等症狀。

肺癌引起原因與高危險族群

肺癌引起原因

  • 抽菸者:抽菸者罹患肺癌的機率比非抽菸者高10倍至30倍
  • 吸入二手菸者:肺癌罹患率要比沒吸二手菸者高出30%。
  • 空氣污染:若長期處於瀰漫致癌物的空氣中,甚至是PM2.5超標的環境。
  • 工作環境中長期接觸到石棉、苯、菸草、焦油等致癌物,也有可能誘發肺癌,罹癌風險也會增高。

高危險族群

多為常抽菸者、吸二手菸的人,或長期在空氣污染、油煙、接觸化學物質的工作環境者,或是本身有肺癌家族史的人、胸腔曾經接受放射治療,以及曾接觸過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者(例如慢性阻塞性肺病、肺纖維化),都是罹患肺癌的高風險族群。

肺癌引起的併發症

肺癌併發症

包括呼吸急促的症狀,乃因癌細胞組織阻塞主要氣道,或導致液體積聚在肺泡,使肺癌患者呼吸困難,並阻礙呼吸道分泌物排出,而出現呼吸急促的反應,增加罹患阻塞性肺炎的風險。其他明顯的併發症,包括咳血、肺水腫、肋膜積水等症狀,需要積極治療。

肺癌轉移多顆腦腫瘤 精準放療不再喪失記憶

一個42歲藍領男性,平日在建築工地工作,長期有吸菸習慣,因為咳血到澄清醫院中港分院就診,不幸被診斷為肺癌,而且在診斷時已有多處腦部轉移。經會同放射腫瘤科主治醫師羅元禎共同評估後,對癌細胞轉移腦部的多顆腦腫瘤,進行全腦放射治療,精準醫療讓這位病患的海馬迴躲掉放射線的殺傷,既能達到打擊腦腫瘤同時又保護記憶認知功能的雙贏效果。讓患者活得有尊嚴,也活在與家人的溫馨記憶中。

提高肺癌存活率的關鍵

肺癌「存活率倍增」要達標的關鍵,即是建立起「三級防線」:

強化初級預防

避免致癌因子,強化生活及飲食預防。

次級預防

早期篩檢、早期發現與診治。

三級預防

精準治療及避免癌症再發。

唯有這三級預防同時強化,才能有效降低肺癌發生率、增加患者存活率。

專業的醫療團隊經驗

除了藥物進步之外,癌症的治療需要專業團隊協助,以澄清醫院為例,肺癌患者一進到醫院,就由胸腔內外科、影像診斷科、放射科及個管師等整個團隊介入,一連串檢查,取足夠檢體做多項檢驗,以增加可選擇藥物,再由病理科做正確判讀。劉杜鎮主任也特別提到一般大醫院電腦斷層多由總醫師做,等升主治醫師就離開,澄清醫院則由專門醫師負責,技術純熟,安全性也高。劉杜鎮主任表示,過去診斷出晚期肺癌,幾乎只能等待奇蹟,而現在不同了,依患者的病況、癌細胞基因表現,量身訂製治療組合,有標靶藥物、化療、免疫療法等可以選擇,大部分癌症治療的目的是將癌細胞摧毀、阻止癌細胞蔓延,或預防腫瘤進一步的成長,許多晚期肺癌患者經由標靶治療妥善控制病情,肺癌整體存活期有逐年延長的趨勢。

為了治癒癌症,將需要多種局部或全身性的合併性治療。在進入治療階段,後續有個管師主動關心、提醒,必要時馬上安排提早回診,在藥物副作用部分也會先做預防。更貼心的是患者可加入醫護團隊的Line,有問題隨時諮詢。好的藥物加上優秀團隊,能讓患者更有信心,成功對抗癌症。

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