揪出肺癌的全人團隊 首推檢查新利器
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台中肺癌治療最專業的團隊
澄清綜合醫院中港分院肺癌團隊，成立於民國98年，依據全人醫療理念，納入各科團隊共同照護，團隊成員每2週開會一次，討論個案、凝聚治療共識、學術研討、監測營養改善之外，也會針對年度治療結果作檢討改善。
肺癌治療團隊，跨科整合胸腔內科、胸腔外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、放射線科、核子醫學科、病理科、復健科、藥劑部、護理部、營養課、癌症資源中心社工師，以及腫瘤個案管理師的專業團隊，從一連串檢查、檢驗、判讀、藥物選擇、諮詢服務等，進而提供患者選擇合適的治療方式。
進入治療階段，後續有個管師主動關心、提醒，必要時馬上安排提早回診，在藥物副作用部分也會先做預防。更貼心的是患者可加入醫護團隊的Line，有問題隨時諮詢。好的藥物加上優秀團隊，讓患者更有信心，成功對抗癌症。
肺癌精準治療
澄清醫院胸腔內科劉杜鎮主任表示，這幾年肺癌的治療已趨向精準醫療，採「量身訂作」的方式來提升整體治療效果。特別是檢查儀器方面，澄清醫院提供「低劑量電腦斷層」，不僅能提早揪出1公分以下早期肺癌病灶，更是美國癌症學會及美國胸腔學會於2013年，共同推薦對肺癌篩檢的首選利器。
「低劑量電腦斷層」，除了單次輻射暴露較低之外，此檢查可在一次的憋氣完成全肺臟掃描。突破過去X光只能看到1公分以上肺癌的限制，低劑量電腦斷層可以找出更小的病灶，且不須施打顯影劑。
肺癌診斷方式
X光檢查
常見的胸部X光檢查，是最簡易方便的方法，透過影像學方法可大致看出腫瘤大小、形狀和位置，可以幫助醫師做初步的判斷，但它無法辨識腫瘤是否為惡性腫瘤。
低劑量電腦斷層掃描、核磁共振影像檢查
低劑量電腦斷層掃描（CT）及核磁共振影像檢查（MRI），則是胸部電腦斷層掃描，較精細的影像學檢查方法。跟X光相比，它不但可以更精確的顯示腫瘤的特性，並可以發現肺部其他位置及縱膈腔淋巴結是否有不正常的影像，幫助判斷癌細胞是否已轉移至身體其它部位。胸部電腦斷層掃描，是肺癌診斷及分期最重要的檢查。
正子電腦斷層造影
澄清醫院中港分院引進最新的「正子電腦斷層造影」（PET-CT），也是近年來新式醫療影像檢查之新利器。可針對全身性的癌症做篩檢，協助準確判斷癌症分期，早期偵測癌症的復發，同時檢視原發性癌有無轉移，提早發現腫塊的變化，並提供醫師精確的診療計劃。
除影像學的診斷與判定之外，仍須透過病理學的方法來確定，如痰液細胞學檢查，以及進行一些侵入性的檢查：包括支氣管鏡檢查、穿刺並切片的檢查、縱膈腔鏡檢查，做最後精準判定，幫助判定肺癌的分期，並給予最適切的治療策略。
總之，藉由電腦斷層掃描、超音波掃描或骨骼掃描檢查得知是否有遠處轉移情形，必要時也可以對遠處轉移病灶進行切片，再加上特殊的組織染色技術，都是確定肺癌診斷的重要方式，同時更精準的揪出特別小、特別深或是位置特殊的肺腫瘤打擊病灶。
肺癌治療的多種方式
肺癌治療方式
大致上可分為「局部治療」（包括外科手術、放射線治療）、「全身性治療」、「化學療法」、「賀爾蒙治療」、「免疫療法」以及最新的「細胞治療法」六大類。
胸腔鏡手術治療
為最常見的肺癌手術方式，將肺癌的病灶連同周邊一小部分健康的肺組織完整切除，將肺的表面利用自動縫合釘重新縫合，並且作淋巴結的清除，以提供完整的病理報告，確定肺癌沒有從淋巴的通道往其他臟器轉移。
肺癌微創手術治療
近年來對於肺癌的手術治療方面，微創手術已是早期肺癌治療的主流。在全世界醫師的盡心研究下，肺癌的微創手術技術上已經突破到，在特定患者可以選擇使用「單孔胸腔鏡手術」，還可以在麻醉上配合使用「不插管麻醉」。
「單孔胸腔鏡手術」讓所有的傷口僅合併成一個，手術難度明顯較一般胸腔鏡手術方式高，但在有經驗的醫師手上進行，實際上的操作時間、安全性與手術完整性，可以與原本的胸腔鏡手術一樣好。而「不插管麻醉」，可以減少患者在吸入性麻醉藥物的使用，同時也免除手術過程中的氣管內管，讓術後恢復速度更快，也沒有少部分患者喉嚨不適的可能性，尤其對一些脖子有特殊疾患或舊傷的患者，更可以避免手術過程中的插管。
其實胸腔鏡手術，已經能讓患者的住院天數，從傳統開胸手術的八到十天，減少到四至五天。而配合更新的麻醉與手術方式，有些患者在手術後一個小時，就自由活動而且進食，手術後的第二或第三天就已經可以出院。
在適合的患者身上，配合使用以上兩種「單孔胸腔鏡手術」和「不插管麻醉」，是目前整個胸腔外科醫學界，在手術層面上能取得的最新進展。
案例：進行肺腫瘤手術 三天後重返工作崗位
預防肺癌定期健檢很重要
一位上班族37歲女性，平常不抽菸，也不常煮飯，唯獨自己的母親也曾經罹患肺癌，在澄清醫院健檢時，發現一顆僅0.8公分的肺腫瘤，她問醫師手術後幾天可以回到職場，澄清醫院胸腔外科杜承哲醫師答應她「三天」，果真在3D內視鏡和單孔微創手術的幫助下，三天後又回去上班，連同事都不知道她動了肺腫瘤的手術！
杜承哲醫師表示，經門診追蹤與專業判斷，該患者腫瘤雖然只有0.8公分，卻有明顯的惡性特徵，及早手術切除是最理想的選擇，由於該腫瘤位置比較深一點，所以手術前，讓放射科的顏宗賢醫師進行了電腦斷層導引下的定位技術，將腫瘤的範圍標定在標記的0.3公分範圍之內。經過這樣精準的標記，就能以腫瘤為中心，做非常完整的範圍切除，同時避免切除過多的肺臟組織。患者術後恢復良好，持續追蹤，重拾健康穩定的生活。
治療後的保養與飲食關鍵
術後保養與定期回診追蹤
- 手術後1個月內，應避免出入公共場所，以減少呼吸道傳染性疾病的發生。
- 手術後兩個月內，請持續的做深呼吸、咳痰及肺計量器的練習，睡眠時的臥姿也須調整。
- 若在人多且密閉的場所內，則建議佩戴口罩並勤洗手。
- 保持規律的生活與開朗的心情，是增加免疫力的最佳良方，適當的休息與活動更能促進手術後的復原。
- 手術後，運動時應在心肺功能許可的狀態下施作，並按醫師囑咐，定期回診追蹤。
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