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悄然無聲的殺手:肺腺癌(下)

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澄清醫院最新統計:不可輕忽肺腺癌的威脅

預約掛號:我想掛胸腔內科解決相關症狀

根據澄清醫院最新統計,106年接受肺部低劑量電腦斷層的320位民眾,有56位發現毛玻璃病變,其中13位已接受手術治療,全部確診為肺腺癌。確診罹患肺腺癌的比率高達4%,比一般認知的盛行率高得多,值得全民提高警覺。

再經進一步追蹤,其中有43位的毛玻璃病變在0.5公分以下且無明顯變化,列入定期追蹤名單,而另外13位民眾因毛玻璃病變已達1公分左右,建議開刀切除,最終病理報告也都證實是肺腺癌。

肺腺癌好發於女性

這13位確診肺腺癌的患者都是中部地區的民眾,年齡在35歲到70多歲之間,女性佔七成為9位,男性為4位,他們都沒有抽菸的習慣也沒有肺部的相關症狀,在接受健康檢查時才發現肺部病變。開刀後證實他們都是早期的肺腺癌,並沒有癌細胞轉移情形,術後的治癒率可達95%以上,進一步分析其中約有三成(4位)患者有肺癌的家族史。

肺腺癌成因

肺腺癌的致病原因很多,包括家族的基因遺傳、PM2.5懸浮微粒、廚房油煙等空氣污染。從澄清醫院去年一整年對一般毫無症狀的民眾做肺部低劑量電腦斷層的結果,其確診肺腺癌比率竟高達4%,而列入追蹤的異常潛在病患也達13.4%,縱使此數據可能有些許區域性的偏差,但肺腺癌可能被低估的盛行率,值得深思。

案例01:老菸槍突胸痛,發現肺腺癌已長到棒球大

標靶藥物治療有效改善肺腺癌

澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇,成功醫治一位七十歲女病患。經胸部電腦斷層檢查,發現右上肺有一直徑約五公分的腫瘤,診斷後為第四期肺腺癌,合併肺及骨頭轉移。病人的肺癌檢體,進一步基因檢測後,發現是「ALK基因重組」陽性的類型,接受第二代ALK標靶藥物治療一個半月後,肺腺癌細胞由5公分直徑,縮小到1.5公分如花生米大小,臨床症狀亦改善很多,其中癌細胞轉移到骨骼和肺部的情形,也獲得穩定控制,宛若慢性病一樣,與癌症和平共存。

案例02:肺癌團隊齊心「圍殺」癌魔,穩定控制病情

量身打造專屬精準治療療程

一位66歲的男性抽菸四十年,多年前戒了菸,半年前因體重急速下降5公斤又持續右胸疼痛,竟診斷出他左上肺的肺腺癌已達7.2公分,猶如一顆棒球。澄清醫院中港院區胸腔內科江雅惠醫師表示,患者右胸疼痛,左肺有肺腺癌,啟動診療肺癌的跨科團隊,以正子電腦斷層全身造影,確定已是末期的肺腺癌,且癌細胞已移轉到縱隔腔的淋巴、鎖骨、肋骨、脊椎等處。四種基因檢測,證實是屬於表皮生長因子受體變異的肺腺癌,適合做標靶藥物的治療,於是特地為該患者量身打造一套精準治療,展開與癌魔拼搏的療程。

三管齊下,痛擊肺腺癌

由於該患者有骨骼移轉癌細胞情形,進行骨骼放射治療以抑制骨骼的惡化,也接受抗腫瘤血管生成的化學治療,全面撲殺移轉至各部位的癌細胞,而標靶藥物的持續服用,直接對準像棒球的肺腺癌做核心攻殺,三管齊下,齊力面面「圍殺」癌魔,讓癌細胞無處竄逃,這就是精準治療,匯集跨科的醫療科技,痛擊凶惡的肺腺癌。

江雅惠醫師指出,該患者經服用標靶藥物一個月後,肺腺癌已明顯縮小了一半,再經跨科精準治療六個月後的回診電腦斷層影像追蹤,顯示他的癌細胞移轉部位控制的不錯,沒有再惡化的現象,過去的胸痛情況已消失,而肺腺癌已縮小至3公分左右,證實這樣的療程是有很好的治療結果。

案例03:肺腺癌轉移 心包膜嚴重積水 標靶藥物治療成功

肺腺癌延誤治療癌細胞轉移心臟

一位四十八歲的男性廚師,被檢查出肺癌後尋求中藥治療,僅四個多月因癌細胞轉移,導致心包膜積水壓迫心臟,前後心跳停止了五次,經緊急電擊後成功救回。劉杜鎮醫師表示,造成心包膜炎的原因,該患者肺腺癌的癌細胞已轉移至心臟,侵犯到心包膜所致。經心臟外科醫師實施緊急心包膜開窗手術,進行積液引流,排出約1200CC的鮮紅色液體,手術期間曾發生了五次的心臟停止跳動,均成功以立即電擊救回,讓心臟不再受到壓迫而恢復正常跳動。

結合標靶藥物治療,癌細胞迅速縮小

劉杜鎮醫師指出,該患者的右中肺的肺腺癌已達6公分×8公分大,所幸經上皮生長因子受體基因檢測為陽性,適合標靶藥物治療條件,經治療數天後,腫瘤即迅速縮小至2公分×3公分左右,顯示已獲得好轉,提醒民眾,肺腺癌十分凶惡,切勿延誤治療。

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