總是鼻塞、呼吸不順，甚至聞不到味道嗎？許多人以為只是普通感冒，卻忽略了「鼻息肉」的可能性。鼻息肉是鼻腔內因慢性發炎、過敏或反覆感染所導致，嚴重會影響呼吸、嗅覺，甚至引發鼻竇炎反覆發作。
那麼，鼻息肉可以自行消失嗎？耳鼻喉科賴俊毓醫師強調，鼻息肉通常不會自己消失，建議接受專業檢查與治療，才能有效控制病情並避免復發。本篇文章將由賴俊毓醫師帶您了解鼻息肉的症狀、成因、檢查方式與治療選擇！
鼻息肉是什麼？長在哪裡？
鼻息肉就是鼻子裡長出來的「小肉瘤」，因為鼻子裡的黏膜一直被刺激，比如過敏、病毒感染或其他原因，導致黏膜發炎、水腫，久了之後就會長出鼻息肉。
鼻息肉常常會同時長在兩邊的鼻孔裡，而且呈半透明、灰白色柔軟的贅生物。如果鼻息肉嚴重發炎，可能就會變得紅紅的。
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鼻息肉的常見症狀
大部分人不會知道自己鼻子裡長了鼻息肉，因為小顆的時候幾乎沒什麼感覺。不過如果越長越大，就可能出現不適，以下為鼻息肉常見的症狀：
- 鼻塞、呼吸不順
- 一直流鼻水或鼻涕
- 嗅覺變差
- 味覺變鈍
- 經常頭痛
- 嚴重睡覺打呼
- 偶爾會流鼻血
如果鼻息肉太大，導致鼻涕流不出來，會進一步引發慢性鼻竇炎。這時候鼻涕可能變得又綠又黃，還會伴隨眼窩痛、臉部壓痛，甚至頭痛。賴醫師建議，症狀如超過一週還沒好，就要儘快去耳鼻喉科檢查。
鼻息肉 vs. 鼻竇炎：如何分辨？
搞不清楚自己到底是鼻息肉還是鼻竇炎，其實兩者可以用症狀與鼻涕顏色分辨！
- 鼻息肉：通常是鼻黏膜長期發炎、水腫造成的，有時就是鼻竇炎拖太久沒好引起的，常與鼻過敏、濕疹、氣喘或對阿斯匹靈過敏有關。它不是突然冒出來的，而是長時間（通常超過3個月）慢慢形成的。鼻涕顏色可能是白色或濃稠，但沒有明顯異味。
- 鼻竇炎：當病毒或細菌跑進鼻竇，造成感染發炎，就像水溝被垃圾卡住一樣，不通會發臭。常見於感冒後，感染沒處理好就變鼻竇炎。症狀鼻涕會呈現明顯黃綠色，質地濃稠，可能會有異味。
造成鼻息肉的原因?
鼻息肉是因為鼻黏膜長期發炎腫脹後所形成的。當鼻子長期受到過敏或感染刺激，鼻腔裡的黏膜就會一直發炎，這時候微血管會滲出一些液體，累積起來，久而久之就變成鼻息肉。
賴醫師表示，導致這種「黏膜一直發炎」的原因，主要是因為氣喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊狀纖維化（遺傳疾病）、鼻腔經常感染等。尤其特別是有過敏或慢性鼻竇炎問題的人，更容易長出來鼻息肉。
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鼻息肉怎麼檢查?
鼻息肉藏在鼻腔或鼻竇深處，光用肉眼或照鏡子看通常是看不到的，必須用專業儀器來檢查。醫師會先詢問病史後，藉由2種方式檢查，確認鼻息肉的大小和位置：
- 鼻內視鏡檢查：透過1支直徑2.9毫米、長度30公分，並有照明的鼻腔內視鏡，幫助醫師觀察患者鼻腔內是否長了鼻息肉。
- 電腦斷層掃描：如需要更進一步了解息肉的位置與大小，就會安排CT檢查，X光掃描能清楚看到鼻竇內部的情況，也能評估是否有發炎或阻塞。
鼻息肉會自己好嗎? 不開刀可以治療嗎?
鼻息肉一旦長出來就不會消失。不過，如果鼻息肉還不大，只有像是輕微鼻塞或偶爾流鼻水症狀，醫師會建議先使用類固醇鼻噴劑或其他治療鼻炎的藥物，來減少發炎、讓鼻息肉縮小，症狀可能因此控制。
但如果鼻息肉已越長越大，讓鼻子完全塞住，甚至引發鼻竇炎、鼻蓄膿等併發症，那就不是藥物可以解決的，這時醫師可能會建議手術治療，利用內視鏡手術把息肉清除。
鼻息肉微創手術推薦 : 內視鏡鼻息肉切除
內視鏡鼻息肉切除是一種微創手術，手術過程中，醫師會使用一支細長、可以彎曲的內視鏡進入鼻腔，再用把鼻息肉清除乾淨，並打通原本被堵住的鼻竇通道，幫助鼻腔恢復正常通氣。
這項手術通常是在全身麻醉的狀況下進行，完全不需要在臉上開刀，手術後也不會留下疤痕，特色是出血少、恢復快，而且手術精準度高。
搭配3D立體導航系統，可以在手術前將病人的電腦斷層影像建成立體圖，讓醫師手術時就能準確分辨息肉、發炎組織和正常組織的區別，減少誤傷重要結構的風險，大大提升手術的安全性與效果。
對於想要改善長期鼻塞、鼻竇炎、息肉困擾的患者，內視鏡鼻息肉切除是一種安全又有效的治療方式。
合併鼻中膈彎曲？建議同步進行功能性鼻整形手術
如果有鼻息肉或鼻塞的困擾，同時還有鼻中膈彎曲，甚至覺得鼻型不夠理想，例如鼻樑不夠高、鼻孔不對稱、鼻翼太寬，這時就可以考慮「功能性鼻整形手術」。
功能性鼻整形手術可以處理：
- 矯正彎曲的鼻中膈
- 改善鼻塞、打通鼻道
- 修整鼻樑高度、鼻翼大小、鼻孔形狀
- 處理下鼻甲肥厚或歪鼻問題
- 必要時搭配人工鼻骨或自體軟骨移植加強支撐結構
這是目前唯一能同時改善「功能」與「外觀」的鼻部手術選擇，如果你有長期鼻塞、外觀不滿意等多重困擾，可以和醫師討論是否適合手術！
鼻息肉治療推薦醫師：賴俊毓醫師
如果懷疑自己有鼻息肉問題，應及早接受耳鼻喉科醫師專業檢查，避免症狀再惡化！本院耳鼻喉科由徐毓婷主任帶領專業的醫師陣容，賴俊毓醫師於中國醫藥大學附設醫院，接受完整的耳鼻喉與頭頸腫瘤專科訓練，並曾獲選為傑出住院醫師，臨床經驗豐富，問診親切細心，深受患者信賴與好口碑。
賴醫師擅長鼻息肉的整合治療，無論是藥物控制、傳統手術或微創內視鏡手術，都能根據患者的病情，提供最合適的治療建議，幫助有效改善鼻塞、恢復呼吸順暢。遇到鼻息肉問題，別一再拖延，請諮詢專業的賴俊毓醫師，為你的鼻子健康把關！
