許多女性腿部有明顯靜脈線條，甚至突起感到不適，所謂靜脈曲張並非年長者才會有，日常中久站、久坐致使腿部靜脈內壓力增加，即提升風險，本文詳細解說靜脈曲張的症狀、風險群、分類與治療方案，整形外科呂明川醫師提醒現在有微創術式，達到小傷口、低風險、術時短、復原快等等特點，揮別疾病有效率。
腿部腫脹、無力恐是靜脈曲張前兆!
靜脈曲張初期的症狀大多不明顯，其前兆包括腿部腫脹、表皮搔癢、痠痛疲勞以及感覺沉重無力，漸漸地可能看到青筋浮出、水腫以及鞋子變緊，呂醫師建議自我檢測方式可以先觀察腿部表皮是否有暗沉、網狀靜脈、水腫凹陷等等，或是前述的徵兆，就可能是靜脈曲張找上身。
什麼是靜脈曲張?哪些人較容易有?
靜脈曲張，意味著靜脈瓣膜有損傷，呈現腫脹與扭曲情況，受壓迫的靜脈無法讓血液自下肢正常流回心臟，血液滯留囤積於雙腿，進而導致曲張的發生，又名「浮腳筋、靜脈瘤」。
尤以腿部壓力大的族群為主，多發生於女性、年長者、長時間站立及長時間坐姿的群眾、孕媽咪以及肥胖者，都是靜脈曲張的高風險群，另外也有先天體質產生的，然而目前醫學仍無法完全歸類其因素。
靜脈曲張的常見類型及症狀
靜脈曲張的類型，臨床上以「CEAP慢性靜脈疾病」做評估，分別代表是C：Class(分期)、E：Etiology(原因)、A：Anatomy(發生位置)、P：Pathophysiology(疾病生理學)，作為判定標準，其中的分期，以嚴重程度區分6級，數字越大就是越嚴重。
- C1：微血管擴張，蜘蛛絲靜脈或網狀靜脈，血管直徑小於0.3公分
- C2：典型靜脈曲張，血管直徑已經大於0.3公分
- C3：下肢水腫情況
- C4：腿部或腳部皮膚色澤變化（色素沉著、濕疹、硬結）
- C5：雙腿或雙腳有潰瘍，能癒合的靜脈潰瘍
- C6：活動性靜脈潰瘍，其下肢之傷口無法痊癒
患者也因應嚴重程度，出現症狀表現會包括腫脹、無力、沉重、發癢、疼痛，或是休息時常抽筋、皮膚有變色、粗糙，亦或是肌膚發炎等，務必盡速就診。
靜脈曲張可能會有哪些併發症？
靜脈曲張並非下肢局部疾病，由於成因是攸關血液無法回流心臟，因為壓力造成滯留囤積，因此為靜脈血管循環欠佳的結果，如置之不理恐造成肺栓塞，其他併發症可能引起休克、缺血、心肺衰竭、深層靜脈血栓，嚴重會有致死危機。
如何治療靜脈曲張?
在中港澄清醫院有專業醫師診斷評估患者狀況，以客觀的檢查確認後，會依照每位患者的嚴重程度建議治療方案，最輕微的程度採保守治療，以藥物做暢通幫助；進階則採用非侵入壓力治療，以彈性功效的壓力襪或繃帶幫助腿部改善受壓迫情況；再進一步醫師會判斷是否建議施行手術介入方式，進行施打硬化劑或雷射。
值得一提的是，無論打血管硬化劑或雷射方式，都是局部控制的手法，因此如果無法奏效、擔心復發或是希望能更快速解決擾人的靜脈曲張，只要經醫師診斷可行，會建議做為創靜脈曲張抽除術，有別於傳統手術需開大刀，且手術時間與復原時間都更短，快速助患者重拾健康。
微創靜脈曲張手術:30分鐘消除靜脈曲張
新式微創靜脈曲張手術採顯微內視鏡模式，醫師會於患肢評估合適的開口位置，僅需切開大約1公分小洞，置入手術器具，經由內視鏡地引導，醫師透過顯影螢幕觀看患者腿部的內部狀況，針對病灶靜脈血管進行勾除或切除，精準治療靜脈曲張，只要大約30分鐘就能完成，有效降低麻醉與併發症風險，能快速改善美觀和不適感，更重要的是微創手術也能治療經過其他方式卻失敗的後遺症處理。
微創靜脈曲張手術的5大優點
微創靜脈曲張的優勢在於達到減少組織破壞、微小傷口快速復原、術後疼痛減低、復發率相較其他療法都更低，並且能迅速恢復正常生活，不影響患者行走能力。
微創靜脈曲張手術適應症
微創靜脈曲張手術可適用於各種形式患者，在保守治療和非侵入式都不夠理想，想進一步做侵入手術治療，但不希望採取傳統大面積手術，且需要更快速復原的患者，適用於微創手術治療；另外也建議較為嚴重程度的患者選此方式，例如有紅腫疼痛、已出現靜脈炎、血管出血之患者，可以排除更多可能併發的疾病風險。
微創靜脈曲張手術vs 傳統靜脈曲張手術
顧名思義以微創方式，可以縮小傷口尺寸，相較傳統手術，擁有傷口小、麻醉風險低、出血量少、手術時間短、復原快速，不過費用相對會比較高。
靜脈曲張手術術前注意事項
術前醫師會進行完整評估，包括抽血檢驗以確保血液凝結功能、藥物過敏情況、過往疾病史與家族史等等，才能確保手術的順利進行。
靜脈曲張手術術後如何護理?
微創靜脈曲張手術，因術後傷口小，通常不用住院、稍作休息即可返家，復原期大約僅需2-3天，期間要留意傷口癒合狀況，如順利就不需特別注意，可以正常生活、均衡飲食、規律運動。
微創靜脈曲張手術，成功案例分享
一位七十多歲的婦人，因長期居住於安養院而面臨下肢慢性傷口的困擾，這些傷口確認是靜脈曲張合併慢性靜脈潰瘍，導致她的健康狀況相當不佳，經過詳細診斷後，醫療團隊決定為她進行微創靜脈曲張手術及傷口清創，住院僅三天做治療，挑除壞死靜脈並針對潰瘍做局部清創。手術後，婦人的傷口大約兩週癒合，情況良好，最終成功恢復了健康的下肢，重新找回生活的品質。
靜脈曲張門診 首選澄清整形外科
想解決惱人的靜脈曲張? 推薦中部區域醫院中港澄清，專業診療頗具口碑，整形外科提供舒適有效整形成果，以隱痕、隱疤、微創、無痕、減痛為醫療核心服務目標，修復、重建、改善、美容，讓人體各部位外觀能提升精緻度，為每位患者打造個別合適治療方針計畫。
團隊有六位主治醫師，由知名整形外科權威醫師黃仁詮主任領軍，主治醫師包括外創傷重建與處理高手—蔡秉衡醫師、張育誠醫師，以及專精微創重建整形且有韓國美容臨床研究豐富經驗的呂明川醫師，聯手幫助患者解決外觀疑難雜症，針對先天後天損傷修復或是提升外觀精緻度，專精於創傷治療、重建移植、顯微手術，更豐富經驗於治療靜脈曲張，精準判斷並給予最適切治療方式。
治療靜脈曲張專家:呂明川醫師
主治醫師呂明川曾就任慈濟醫學中心與彰化醫院整形外科主任，是ASPS國際會員，並獲得多項醫界獎項殊榮肯定，專長涵蓋各種微創手術，包括靜脈曲張切除術、微創植皮、五官重建等等，因此相關疑慮不適建議盡早掛號整形外科，由呂醫師專業評估與診治，讓疾病能有效被掌控，以遠離併發症危機。
