肝腫瘤飲食怎麼規劃？治療期間 營養攝取很重要
預約掛號：我想掛胃腸肝膽科解決相關症狀
不論是惡性肝腫瘤或肝癌患者，營養攝取須足夠，且維持良好體力與自我照顧，特別是治療期間，避免喝酒及吃含過多脂肪食物，應攝取高熱量及高蛋白需求，以利組織修補及再生，於三大營養素的比例上，一般病人應每天吃 4-6 餐含有碳水化合物及蛋白質的食物，建議醣類（碳水化合物)45-55％、蛋白質20-25％、脂質25-30％，如有脂肪瀉或有油脂吸收障礙的問題，可考慮使用中鏈脂肪酸的油類來改善，如椰子油，補充足夠的營養才能順利完成療程，減缓副作用，降低感染併發症，進而達到最佳療效，提昇生活品質，回到正常生活，其中的治療進程，可分為三大目標期：
- 準備期（治療前5-7天）
營養不良、外科手術、化療、放療和癌症導致惡病體質，都會造成白血球指數下隆。白血球是免疫力的重要指標，正常範圍是4,000-10,000個/立方毫米，若指數低於4,000時，表示開始進入白血球下降狀況，容易增加感染風險，進而造成中斷治療而無法順利完成整個療程。故在準備期應多進食高熱量及高蛋白食物，幫助身體備存足夠營養。
- 治療期（各種療程及手術期）
體重及肌肉量是營養不良的觀察指標，若在治療過程中體重減少達5％，表示營養攝取不足，治療期間若能少量多餐的進食，並攝取足夠的高熱量及高蛋白，以維持體重及增加肌肉量，可減輕治療時所產生的副作用，加速康復。
- 恢復期
儲備良好的營養於治療期結束後，可以幫助身體較快恢復到正常的生理機能，加強治療後的調理可增進體內免疫功能，提升生活品質預防再度復發。
肝腫瘤手術後飲食該怎麼吃？
肝癌腫瘤者飲食照護，掌握7大原則
- 限制脂肪的攝取：肝細胞因分泌膽汁的功能降低，影響食物中脂肪的消化吸收，此時若未限制脂肪的攝取，可能會有消化不良的現象並加重肝臟負擔。
- 宜採少量多餐：治療後有食慾減退、腹部飽脹感、噁心、上腹部疼痛等症狀，飲食宜採少量多餐方式，盡量提供營養密度高、體積小或濃縮的食物，如乳酪、布丁、蒸蛋等食物；若進食狀況不佳，宜考慮使用管灌餵食。
- 宜採用低鹽飲食及限制水份：隨著病情發展，病人可能有水腫或腹水、消化道出血、牙齦出血和皮下出血等症狀，宜採用低鹽飲食及限制水份總量，避免水份及鹽份積留體內，可多食用與造血有關富含維生素 B、C、K 的食品，如酵母、乳製品、綠色蔬菜、柑橘類水果、瘦肉及動物肝臟等食物；避免食用含鹽份多的食物，如加工食品或醃製食物。
- 避免食用會增加肝臟負擔的食物：例如加工食品（罐頭、香腸、臘肉、火腿等）、醃漬品，以及因保存不當易產生黃麴毒素的食物，例如花生或花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐、起司等發酵食物，以及發霉的米或穀類等。
- 必要時給予軟質或流質飲食：如合併有食道靜脈曲張的病人，避免攝食過於粗糙、堅硬及油炸、油煎的食物，同時必須細嚼慢嚥，必要時給予軟質或流質飲食。食道靜脈曲張出血後的病人應盡量採用質地軟且易消化的溫和飲食。
- 適當攝取新鮮的蔬菜水果：若肝臟因解毒功能受影響，體內累積氨等毒素排不出去，毒素跑到腦部，已出現肝性腦病變，導致肝昏迷時，則須避免便秘，適當攝取新鮮的蔬菜水果增加纖維攝取量；病人排便順暢有助於緩解腹脹、腹痛等症狀，並有助於排出代謝的廢物。
- 應戒酒、勿亂吃保健食品：酒精及其代謝產物有可能傷害肝細胞。以酒精濃度40％的威士忌、白蘭地為例，男性每天喝超過150cc，女性超過50cc，就會造成肝傷害。保健食品部份，無論是維他命或各式保肝產品，原則上都不建議病人自行服用，因為目前沒有足夠的臨床證據證實這類產品的保肝功效，部份產品甚至還會傷害肝臟功能。
適合肝腫瘤患者的食譜參考
肝癌隨著病情的變化，可能出現的臨床症狀：如食慾減退、腹水、膽道功能受阻造成脂肪吸收不良等。若有食慾減退、噁心、嘔吐、味覺障礙和其他胃腸症狀，飲食可採少量多餐，研究指出次數頻繁的進食有助改善氮平衡和低血糖症，可提供營養密度高、體積小或濃縮的食物，如燴飯、奶酪、蒸蛋等。
嚴重嘔吐時，可經由醫師處方，服用止吐劑、或起床後及運動前進食水份較少的食物，如餅乾、吐司，可抑制噁心，運動後也不要立即進食。味覺改變時，供應喜愛的食物。若進食狀況不佳，可以合併使用市售商業營養配方。
肝腫瘤飲食注意事項
若是脂肪吸收不良時，會有脂肪瀉或黃疸發生，此時要注意脂肪攝取的質與量，可使用中鏈脂肪取代部分脂肪，並減少脂肪攝取總量，以改善消化情形、減輕肝臟負擔，另外須攝取足夠的碳水化合物，提供熱量以供代謝利用。接受放射線治療或化學治療的病人，因為可能發生白血球下降、免疫力降低，因此要注意食物烹調及用餐的衛生，避免生食或未煮熟的食物。
預約掛號：我想掛胃腸肝膽科解決相關症狀
延伸閱讀：
您可能想知道：
媒體報導-68歲老闆拚命做生意 腹部脹痛竟罹患肝癌
衛教知識-肝腫瘤等於肝癌嗎？
