65歲許姓男子，因腹脹數天沒排便來到急診，經檢查發現大腸癌造成腸阻塞，緊急大腸支架放置後安排外科手術，結果病理證實大腸癌第三期，術後還要進一步的化學治療。原來許先生的症狀已經持續半年多了，但因不了解大腸鏡檢查，並以訛傳訛聽說檢查痛苦又可怕，所以他一直逃避。
其實瘜肉是演變成大腸癌的主因，研究證實由篩檢發現大腸瘜肉並切除可以降低大腸癌發生率76-90%，死亡的機率也下降53%。所謂瘜肉(Polyp)跟結節(Nodule)都是身體內細胞的增生，結節長在體內實質器官如肺、肝等地方；瘜肉則多在中空組織如鼻、膽囊、胃、腸，而大腸瘜肉，最常見的是增生型瘜肉跟腺瘤型瘜肉。
澄清醫院透過窄頻內視鏡系統(NBI)進行大腸鏡篩檢，已有95%的正確鑑別率，可單從內視鏡來判斷受檢者的瘜肉類型。
增生型瘜肉成因不明，一旦生成大都不會消失，但這類瘜肉不一定要切除，普遍不會變大腸癌；腺瘤型瘜肉則與後天習慣有關係，要趁小割除，瘜肉切除需要考慮大小、形態及生長的位置來決定切除方法。
腺瘤型瘜肉的篩檢預防是關鍵，遠離大腸癌需要建立的好習慣：
1. 不姑瘜養奸：
越小的腺瘤型瘜肉只要夾除就好，但瘜肉越大要電燒切除，甚至若確診大腸癌，部分侵犯到黏膜下層的病患，可能要接受開刀治療，還要擔心癌症轉移風險。受檢者應該要積極的篩檢心態，選擇精密儀器配合專業醫師操作。
2. 無痛大腸內視鏡的檢查頻率：
首次無痛內視鏡後，如被偵測出腺瘤型瘜肉，建議於1~2年再次追蹤。
3. 受檢年齡提早到35歲：
大腸健康檢查年齡多建議從40歲開始。然而大腸癌發生年齡正在年輕化，若是高風險族群，更早期的預防可以考慮從35歲開始。
4. 良好的飲食做息：
除了運動，正確飲食絕對是預防腺瘤型瘜肉的好習慣，避免吃紅肉、加工食品、燒烤等食物，不少研究顯示攝取葉酸、大蒜對減少大腸癌有所幫助。
（澄清醫院柏忕健康管理中心－服務項目：全身健檢/高階健檢/血液淨化/營養保健/亞健康調養醫學）
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