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58男子高燒不退且嘔吐 確診竟是「肝膿瘍」

胃腸肝膽科
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自由時報/記者  蘇金鳳

58男子高燒不退且嘔吐 確診竟是「肝膿瘍」

一位58歲患者因為高燒不退且上腹疼痛,來到醫院急診室,告知其不適症狀還有噁心與嘔吐,已經持續數日,在進行抽血、超音波檢查,結果顯示肝指數高度異常、多處膿瘍病灶,確診是「肝膿瘍」,開立抗生素藥物,經過21天治療已痊癒無虞。

所謂「肝膿瘍」是因為免疫力低下或是細菌感染,導致肝臟有局部濃液,引起右上腹疼痛、高燒將近40度、噁心畏寒、倦怠無力、肝臟壓迫疼痛等,但症狀表現容易和其他疾病混淆,嚴重可能併發全身性敗血症,甚至死亡。

澄清醫院中港分院胃腸肝膽科謝翰廷醫師表示,該病患的症狀很多人會誤以為腸胃炎而延誤就醫,此患者也是多天腹痛到發高燒才緊急就醫,情況相當危急,這位患者肝膿瘍範圍約2公分,經過腹部超音波檢測就能初步判定,是快速且非侵入的方式;進一步檢查則透過血液確認肝功能指數異常,及時確定病症,因此採用藥物治療即可消除膿瘍;假如到了嚴重階段則需要引流手術做治療。

澄清醫院日前辦理一場免費腹超檢查活動,由胃腸肝膽科4位主治醫師親自操作儀器幫192名民眾進行檢測,現場安排個管衛教師同步解說,檢查結果異常人數高達135人,其中脂肪肝人數多達101、良性肝腫瘤有29人、膽息肉17人、肝實質病變9人、疑似肝癌及性質不明腫瘤則有4人、其他異常39人,所謂其他異常涵蓋如肝內鈣化點、膽結石、膽囊腫、腎囊腫、腎結石等,後續協助安排追蹤掛號諮詢。

58男子高燒不退且嘔吐 確診竟是「肝膿瘍」

謝翰廷表示,當天異常者不在少數,許多腹腔臟器的異狀初期都容易被忽略,或是症狀不明確,以致病程進化沒能及時預防或治療,鼓勵年滿40歲者每年都要追蹤腹部超音波,假如是高風險族群務必每半年接受一次檢查。

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