中國時報/記者 馮惠宜
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確診新冠後暴瘦10公斤 年輕工程師竟罹致命糖尿病
COVID-19不只攻擊肺部，也可能攻擊胰臟引發糖尿病，台中澄清醫院中港院區家醫科收治1名41歲男工程師在感染新冠肺炎後2個月體重劇降10公斤，飯前血糖值飆到正常值的4倍，澄清醫院家醫科醫師蔡崇煌表示，這種新冠肺炎造成的新生糖尿病在美國、英國、韓國大數據研究中都已證實，嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒，造成生命的危險。
這位工程師3年前做健康檢查時，體重和血糖值均正常，其父母和兄長也沒有糖尿病史，1年半前感染新冠肺炎，出現皮膚癢，之後發現2個月體重減少10公斤，也陸續出現糖尿病三多的初期症狀，到澄清醫院求診，抽血檢查，飯前血糖值為425mg／dL（正常為70～99 mg／dL）、糖化血色素值13.8％（正常為4.2％～5.7％），甲狀腺功能正常，診斷罹患糖尿病。
患者經接受胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療，1至2周後，其血糖值皆控制在130以下，胰島素在不到1個月即停打。最後只剩下口服藥，3個月後追蹤糖化血色素值為6.1％，之後的追蹤也控制在6.0％左右（控制目標值為小於7％）。
蔡崇煌解釋，這是所謂的「新生糖尿病」，因為新冠病毒不但能感染心臟、肺臟、肝臟、腦部，也能透過胰臟血管收縮素轉化酶（ACE2）受體，削弱胰臟細胞生產胰島素的能力，而罹患糖尿病。
在美國、英國、韓國都有臨床數據分析，尤其美國在7000萬筆的大數據中，發現有約60萬得到新冠肺炎個案，在180天內，其中有輕、中／重度COVID-19疾病者分別為1.1％和4.1％ 出現新生糖尿病，換句話說，100位感染新冠肺炎，至少會有1~4人可能出現糖尿病，嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒，造成生命的危險。韓國接近35萬新冠肺炎個案的研究，發現得到新冠肺炎會增加會42％、排除高血壓及血脂異常者之後，也會增加30％罹患糖尿病。
蔡崇煌提醒曾經感染過新冠肺炎的民眾，如果短期間突然體重減輕、出現多吃、多喝、多尿的症狀時，應及時求醫做進一步檢查和追蹤，降低對胰臟的急性傷害。
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