中國時報/記者 馮惠宜
確診新冠後暴瘦10公斤 年輕工程師竟罹致命糖尿病
COVID-19不只攻擊肺部,也可能攻擊胰臟引發糖尿病,台中澄清醫院中港院區家醫科收治1名41歲男工程師在感染新冠肺炎後2個月體重劇降10公斤,飯前血糖值飆到正常值的4倍,澄清醫院家醫科醫師蔡崇煌表示,這種新冠肺炎造成的新生糖尿病在美國、英國、韓國大數據研究中都已證實,嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒,造成生命的危險。
這位工程師3年前做健康檢查時,體重和血糖值均正常,其父母和兄長也沒有糖尿病史,1年半前感染新冠肺炎,出現皮膚癢,之後發現2個月體重減少10公斤,也陸續出現糖尿病三多的初期症狀,到澄清醫院求診,抽血檢查,飯前血糖值為425mg/dL(正常為70~99 mg/dL)、糖化血色素值13.8%(正常為4.2%~5.7%),甲狀腺功能正常,診斷罹患糖尿病。
患者經接受胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療,1至2周後,其血糖值皆控制在130以下,胰島素在不到1個月即停打。最後只剩下口服藥,3個月後追蹤糖化血色素值為6.1%,之後的追蹤也控制在6.0%左右(控制目標值為小於7%)。
蔡崇煌解釋,這是所謂的「新生糖尿病」,因為新冠病毒不但能感染心臟、肺臟、肝臟、腦部,也能透過胰臟血管收縮素轉化酶(ACE2)受體,削弱胰臟細胞生產胰島素的能力,而罹患糖尿病。
在美國、英國、韓國都有臨床數據分析,尤其美國在7000萬筆的大數據中,發現有約60萬得到新冠肺炎個案,在180天內,其中有輕、中/重度COVID-19疾病者分別為1.1%和4.1% 出現新生糖尿病,換句話說,100位感染新冠肺炎,至少會有1~4人可能出現糖尿病,嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒,造成生命的危險。韓國接近35萬新冠肺炎個案的研究,發現得到新冠肺炎會增加會42%、排除高血壓及血脂異常者之後,也會增加30%罹患糖尿病。
蔡崇煌提醒曾經感染過新冠肺炎的民眾,如果短期間突然體重減輕、出現多吃、多喝、多尿的症狀時,應及時求醫做進一步檢查和追蹤,降低對胰臟的急性傷害。
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