一位生性節儉樸實的48歲已婚女性，突然買了新車和許多亮麗的衣服；另一位50歲已婚男性出現疑神疑鬼的異常行為，經醫師追根究底，竟發現者兩人都是末期腎衰竭的洗腎病患，是情緒和腦部出現變化，分別出現了躁症和失智症的症狀。
澄清醫院中港院區身心內科主治醫師陳怡如表示，末期腎衰竭的病患，加上洗腎往往造成身心衝擊，一旦出現睡眠或情緒方面的困擾，應即早求醫，以免病情惡化。
這位已婚的上班族女性，過去職場表現相當好，同時也能兼顧家庭，身體健康方面，十年前被診斷高血壓、糖尿病，雖然使用藥物控制，但近年來腎功能逐漸惡化，在兩個月前開始接受血液透析治療。隨著尿毒症狀的緩解，病患身體的狀況也有所改善，但大約一個月前開始，家人觀察到病患和家人之間的衝突越來越多，伴隨的症狀包括：比以往更有自信、話多、晚上不睡覺、花錢沒有節制、買了新車和許多衣服。
陳怡如醫師指出，這位女性患者經腦部電腦斷層掃描及腦波檢查，並未發現特殊異常，其情緒行為的異常為典型躁症表現，雖然在臨床上，不少洗腎患者都可能出現憂鬱狀態，但正如此個案，國外亦曾發表過洗腎而發生躁症的個案報告，此患者經藥物治療控制，成效不錯，目前已減少用藥量。
另一位男性患者，本身有糖尿病及高血壓病史近20年，維持胰島素及藥物控制，但血壓控制並不理想；於兩年前腎功能逐漸惡化，去年6月開始進行一週三次血液透析。據患者妻子描述，洗腎後不久，情緒明顯不穩定、躁動，晚上易發脾氣，甚至出現疑神疑鬼的情形，整天懷疑有人在監視他。幾個月後，更注意到記性持續退化，表情呆滯，言語表達僅有簡單字句，連吃飯洗澡都需家人協助。
陳怡如醫師指出，該患者經腦部核磁攝影檢查，評估為血管性失智症合併精神行為症狀。其腦部病變、認知功能損傷，可能和腦血管硬化，尿毒或洗腎至代謝異常有關，醫學文獻也指出，接受洗腎患者合併失智症的發生率約為4.2％。目前該病患由身心內科和神經內科共同給予藥物治療，以減緩其失智速度和情緒控制。
台灣洗腎人口一直高居不下，雖於近幾年政府積極推動腎臟病防治，每年透析人數仍約有6-7萬人，末期腎衰竭面臨不論血液透析或腹膜透析，在治療期間需承受許多生心理及社會的壓力，不論洗腎過程及副作用的不適、飲食的限制、生活層面的調整，在在對其心理精神都是一種前所未有的衝擊。陳怡如醫師提醒慢性腎臟病患及洗腎患者，不要輕忽可能面臨的睡眠甚至是情緒方面的困擾。
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