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大腸「爆胎」 直腸腫瘤阻塞肇禍

大腸直腸外科
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一名七十二歲的老翁,因肛門口被腫瘤阻塞,糞便塞滿大腸,就像輪胎爆胎一樣,在升結腸脹破一個大洞,大量糞便像土石流般湧進腹腔,導致腹膜炎,經緊急開刀才救回一命,澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師邱錫雄表示,有腹痛、便秘習慣的民眾,最好能定期做大腸癌的篩檢,政府已推出四大癌症免費篩檢,民眾可多加利用。

這位老翁因腹痛而到澄清醫院看腸胃內科,還告訴醫師開個胃藥給他就可以,經醫師診斷認為病情不單純,立即會診大腸直腸外科,經X光檢查,連醫師都嚇一跳,因為該患者的大腸破裂,腸內的糞便已大量流進腹腔,有生命的危險。 邱錫雄醫師表示,經緊急開刀發現該患者的升結腸有一處約三公分大的破洞,腹腔內充滿糞便,也發現在肛門口附近的直腸部位有一顆約六公分大的腫瘤,並且癌細胞已轉移到肝臟,患者的病情很嚴重,卻在大腸破裂才就醫,令人不可思議。

邱醫師指出,由於該患者的直腸癌實在太大,阻礙排便,使大腸內的糞便一直累積,大腸不斷脹粗,如果直徑超過九公分就有破裂的可能,會從大腸最薄的地方先爆破,像機車輪胎充氣過滿就會爆胎一樣,再則,人體的小腸末段和大腸的交界處有一個迴盲瓣,迴盲瓣為一個閥門,只讓食糜往前進入大腸,不讓食糜退回到小腸,因肛門口的腫瘤阻礙,大腸內的糞便只進不出,最後導致大腸脹破,糞便像土石流般地流滿腹腔。

這位患者經開刀切除右半側破裂的大腸及直腸腫瘤,並施作人工肛門,經一個月的住院照顧,目前已出院返家。邱醫師呼籲,民眾如有大便習慣改變、血便、長期便秘或大便變細,一定要趁早做進一步的檢查,尤其目前正府已推出四大癌症免費篩檢的作法,大腸直腸癌也列入其中,凡五十歲至六十九歲的民眾,可以每二年免費做糞便潛血檢查一次。