小心！超兇腦膜炎雙球菌致死率50% 冬春正值好發季

簡單來說腦膜炎即是病菌入侵腦部，發炎之後演變成腦膜炎，然而其中有5-10%的人是無症狀帶原者，雖然感染者本身沒有症狀，還是具傳染力，三大高危險族群包括嬰兒、青少年與免疫低落者，一旦感染惡化速度相當快，剛開始猶如感冒，一天之內可能急遽變化，若為重症其四大併發症恐留下一生無法回復的後遺症，因此施打疫苗及早預防相當重要。

所謂腦膜炎雙球菌Neisseria meningitidis

會引起流行性腦脊髓膜炎之侵襲性感染，腦膜炎雙球菌有不同血清型，包括A、B、C、W、X、Y等，在歐美國家及台灣超過80%的侵襲性感染均由B所引起，為一種猝發性疾病，主要是藉由飛沫與接觸傳染，潛伏期短，感染後約2~10天內會出現症狀。

疾病症狀會有哪些

常見症狀包括發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、昏迷、抽蓄、畏光及神經學症狀(例如精神錯亂)，也可能會伴隨著特殊的出血性皮疹(並非因血管擴張造成而是皮下出血)，估計全球每年病例數達120萬人，台灣每年約有10-20人感染，全年齡層均可能感染，尤其好發於嬰幼兒，以及密集生活型態(如軍營、住宿學生等)，侵襲性感染死亡率極高，約為10-50%，後遺症的比例亦高。

該如何注意嬰幼兒症狀

嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等4大症狀，應提高警覺，如果未能及時就醫，一成的孩子會有嚴重併發症，包括腦性麻痺、聽力喪失、癲癇抽搐、甚至影響智力。

建議施打疫苗對象

高風險族群
依據我國傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，現行包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染者為易感染流行性腦脊髓膜炎之高危險族群，應經由醫師評估後，自費接種。

前往高風險地區旅遊者
流行性腦脊髓膜炎疫苗於接種後約7~10天可產生保護力，故建議提早至旅遊醫學門診接受醫師評估後，自費接種疫苗；流行性腦脊髓膜炎疫苗之國際預防接種證明書於接種10天後生效。

兩個月以上之民眾(成人也可以)

均可考慮接種腦膜炎雙球菌疫苗，尤其是嬰幼兒以及密集團體生活者(如軍隊、監獄)

建議施打時間

六個月以下幼兒接種B 型腦膜炎雙球菌疫苗，建議可採2+1（2 劑基礎劑，1 劑追加劑）之3 劑接種時程，分別於出生滿3 個月、5 個月分別接種第一劑、第二劑（兩劑間隔至少8 週，與卡介苗同時接種，分開不同部位），年滿12-15 個月接種第三劑。
(六個月以下幼兒接種，基礎劑可以選擇打三劑或兩劑，以及一次打三針還是一次打兩針不同的施打療程，詳見附件一，此處建議的是2劑基礎劑，一次打兩針的療程)

六個月至兩歲，建議接種2 劑基礎劑，兩劑間隔至少2個月。

兩歲以上與成人，建議接種2 劑基礎劑，兩劑間隔至少1 個月。

注意事項

• 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 常見副作用包含注射部位疼痛、不適與頭痛。