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椎體塌陷 「骨水泥」灌漿塑型

骨科
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肝癌轉移到脊椎較少見,發現時椎體大都已被癌細胞啃蝕得千瘡百孔而造成塌陷,澄清醫院骨科主任林進盛表示,將軟扁塌陷的椎體清除,以「骨水泥」灌漿塑型,再加以固定,患者能夠有較好的生活品質,全力對癌症再展開「抗戰」。

一位五十六歲的男性患者,兩年前罹患肝癌,先前只尋求中醫治療,一年前開始接受光子刀治療,情況控制得不錯,但三個月來總覺得下背疼痛,到最近一個月下背疼痛加劇,無法坐立,並且有右下肢麻痛現象。

林進盛主任表示,經安排患者作X光檢查,發現他的第一腰椎椎體有塌陷現象,再進一步作核磁共振檢查後,確定該椎體已遭轉移的肝癌細胞啃蝕殆盡,整個椎體已軟扁塌陷,並壓迫到周圍的脊椎神經,經緊急施行脊椎前位減壓及內固定術,術後患者下背疼痛得到緩解,不再因神經壓迫而痛苦難耐。 在手術方面,是先將軟扁塌陷的第一腰椎椎體清除,再以「骨水泥」灌漿塑型墊入,再與上下椎體作固定,使三個椎體連成一體,患者就不再受神經壓迫及下背疼痛之苦。

林進盛主任指出,轉移脊椎的腫瘤,在男性最常見的是肺癌,女性則以乳癌最多,因肝癌而轉移到脊椎的病例,較為少見,由於癌細胞的轉移需一段時間,因此及早發現癌症及早治療,是避免癌細胞轉移的最好方法。 癌症患者一旦發現癌細胞已轉移到脊椎,如果沒有神經壓迫,可以作放射治療得到疼痛的緩解;若有神經壓迫情形,則必須接受手術減壓及內固定手術,一旦嚴重至椎體塌陷而造成神經壓迫,則必須以前位手術方式,才可得到好的結果。