尿少又血尿 輸尿管罹癌
一位長期洗腎患者，平常就尿液不多，發現有血尿現象，經檢查在雙側輸尿管各長出一顆小腫瘤，證實是惡性的「移行性上皮細胞癌」，澄清醫院中港院區泌尿外科主治醫師石宏文表示，如果洗腎患者又有抽菸或染髮習慣，罹患此癌症的機率更高。
一位六十八歲的女性患者，接受洗腎已常達八年，由於頭髮早年斑白，經常以染髮來掩飾滿頭白髮，前一陣子因血尿而到醫院求醫，經輸尿管內視鏡檢查，發現在她的兩側輸尿管各有一顆約一公分和0.3公分的小腫瘤。 石宏文醫師表示，經腫瘤組織切片檢驗，證實該患者輸尿管的腫瘤是屬於惡性的移行性上皮細胞癌，如不即時處理恐會引起癌細胞的移轉，最後該患者接受腎臟、輸尿管、膀胱全部切除。
由於該患者已是長期接受洗腎，腎臟功能已幾乎喪失，每天產生的尿液僅三百到五百西西左右，切除整個泌尿系統後，等於斷絕她的排尿，將來身體內的多餘水份，只能靠更密集的洗腎來脫水和析出血中的尿毒。 石醫師指出，長期接受洗腎的患者，因尿液的減少，比較容易造成泌尿系統的病變，如果未出現血尿現象，這種移行性上皮細胞癌是較難早期發現，因此建議長期接受洗腎患者應定期做泌尿系統的檢查。 長期洗腎患者因腎功能不好，若有血尿，在無法接受腎臟腎盂攝影檢查的情況下，以局部麻醉或靜脈全身麻醉做逆行性腎盂攝影檢查，是必要的檢查方式，若是逆行性腎盂攝影檢查有懷疑之病灶，施行輸尿管內視鏡檢查，對於病灶的診斷幫助更大。
並不是只有長期接受洗腎的患者，才會罹患移行性上皮細胞癌，如有抽菸的習慣、經常性使用染髮劑、長期接觸化學染料的人，都是罹患此癌症的高危險群，要更重視泌尿系統的定期檢查。 石宏文醫師連絡電話：總機（24632000），由總機轉605510
