肺臟破了一個小洞 不是撞出來的
一位24歲高高帥帥的年輕小伙子，自覺因打籃球被撞到而呼吸困難，以為是肺部被撞傷了而求診，澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師謝佳珍表示，該患者是罹患自發性氣胸，肺泡破裂漏氣，還好破洞不大，經放入胸腔引流管，引出蓄積在肋膜腔的空氣後，快速獲得改善，一個月後再馳騁於籃球場上。
這位年輕患者在求診時表示，他以前打籃球也常常被撞到，但這次真的不一樣，呼吸愈來愈不舒服，連走路都有點累。
謝佳珍醫師指出，從聽診器中很明顯聽到患者左胸的呼吸音降低，經脈搏血氧機檢測，發現血中氧氣飽和度還有97%，後續安排的胸部X光檢查，確診為左側氣胸。診斷確定後，向病人解是需要立即住院治療，病人原本還希望把汽車開回家停好，但當他發現只要稍微走快一點就非常不舒服時，也意識到事情的嚴重性。他的症狀，在經由局部麻醉的方式，放入胸腔引流管，引出蓄積在肋膜腔的空氣後，很快就獲得改善，而引流管也在肺部自行癒合後順利拔除。
這位患者經治療後，特別提醒他在一個月內不要做劇烈運動也不要舉重物，避免便秘，和避免搭乘長程飛機，目前已完全康復，再馳騁在他最喜歡的籃球場上。
謝醫師指出，年輕人的氣胸多為自發性，一般多好發於高瘦的年輕男性，這位年輕病人的氣胸與他打籃球的碰撞並無直接的關係。輕微氣胸的症狀會漸漸自覺比較喘，就應求醫診療；嚴重時可能在半小時之內就會出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難症狀，若已進展到血壓下降，意識不清，就會有立即的生命危險。
肋膜腔是一個密閉的負壓環境，而肺臟就像是一顆在裡面反覆充氣、洩氣的氣球；一旦這個氣球破洞，吸入的氣體不再侷限在這顆氣球之內，而會漏氣到密閉的肋膜腔之中，這些蓄積的氣體會形成壓力，使得肋膜腔的環境壓力愈來愈大，甚至變成正壓。因此，隨著阻力變大，肺臟這顆氣球便會愈來愈不容易打開，甚至會影響身體的血液循環及心臟的功能，這就是氣胸的原理。
謝佳珍醫師表示，氣胸的嚴重性，取決於漏氣量的多寡及肺泡破洞的大小。多數的病人，只需以局部麻醉的方式置入引流管，讓蓄積的氣體有宣洩的管道，當肺臟又能正常的充氣之後，小破洞大多都會自行癒合；但有少數的病人因破洞過大而無法自行癒合，或反覆發生自發性氣胸，就會需要進一步的手術治療。
