鄰居都是「賊」 老翁頻按門鈴討錢
一位八十二歲的獨居老人,經常反覆猛按鄰居門鈴,懷疑周遭鄰居都是賊,一直偷他的錢,要鄰居把錢還回來,在鄰居的「抗議」下,由家屬帶去醫院看診。澄清醫院神經內科主治醫師邱映倫表示,經詳細檢查,這位老先生是罹患了造成老年失智症最常見的阿茲海默症。
由於子女都在外工作,老先生獨居在鄉下,被子女帶來診間的原因是「鄰居受不了了,叫我們帶他來看醫生!」,原來老先生在最近半年,經常反覆按鄰居家門鈴,懷疑別人偷他的錢而大發雷霆,也曾經被詐騙集團騙了幾萬元,子女說他是「老糊塗、老番顛」,認為自己父親是年紀大了,老化又健忘而已,請鄰居多多包涵。
邱映倫醫師表示,經過仔細病史詢問,發現老先生在大約三年前就開始會反覆問相同的問題,經常找不到東西,有時會想不起來家人的名字,也有幾次衣衫不整地站在巷子口不知道怎麼回家,個性變得固執易怒。
邱醫師說,老化性健忘和失智症是有分別的。如經常忘了鑰匙放在哪裡、想不起某人的名字、走到房間忘了要做什麼,但這種「正常老化的健忘」,可能經過別人提醒或過一陣子就會想起來,雖然會忘東忘西但不至於影響日常生活功能。而失智症所造成的遺忘,不僅自己回想不起來,經過他人提醒也毫無印象,且會忘記整個事件,沒有病識感,惡化速度明顯,導致影響日常生活、工作及社會功能。
而且,記憶力衰退並不是失智症唯一的症狀,除了記憶力之外,失智症患者還會有其他大腦功能的退化,例如方向感變差或迷路、判斷力減弱、語言表達困難、個性改變,甚至有妄想、憂鬱等情緒行為問題。
邱映倫醫師針對失智症舉例說,正常老化健忘的人,去大賣場買東西,結果忘了原本計畫要買的東西,回到家才想起來,而且事後還能夠記得自己忘記過什麼事情,通常這不是個大問題。但是失智症的人,事後或是經過提醒還是想不起來要去大賣場要做什麼,或是根本忘記去過大賣場,甚至會替這樣的錯誤找奇怪的理由,例如有人偷走他購物車上的東西,非但沒有病識感還惱羞成怒,這就不單純只是「老糊塗」或「老番顛」了。
邱醫師呼籲,如果有記憶力明顯衰退的問題,應該盡早請教專科醫師,讓醫師判斷。醫師會依病情需要安排檢查,確認是否有失智症,檢查是否有可以治療或控制的原因(例如腦中風、水腦症、甲狀腺功能低下等),再評估是否需要給予失智症用藥,若經確診為失智症,透過藥物可以讓患者延緩病情的惡化,並獲得日常生活品質的改善。