以防後患 勿將瘜肉留成癌
大腸瘜肉有可能轉變成大腸癌,為了以防後患,千萬不要將瘜肉留成癌,最好能在大腸鏡檢查發現時一併立即切除。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主任辛政憲表示,從接受該院無痛大腸內視鏡檢查的268位民眾中,發現大腸長瘜肉者高達57%,並有年輕化的趨勢,可能與高熱量、高脂肪飲食習慣有很大的關係。
澄清醫院健康管理中心統計今年1月至6月期間,接受無痛大腸內視鏡檢查者共有268人,男性169人,女性99人,平均年齡為49歲,檢查結果:有瘜肉者為155人,佔57%,男女性的比例為66%及42%,其中一人已轉成大腸癌。
辛政憲主任表示,大部分的瘜肉是沒有症狀的,偶爾會有腹痛、腹瀉、便血、便秘等。根據臨床醫學統計,瘜肉是大腸癌的危險因子,有可能在10-15年會轉變成癌症,尤其患有家族性大腸瘜肉症者,其子女約有一半機會被遺傳。
有一位三十七歲的男性民眾因做了無痛大腸內視鏡健檢,在升結腸處發現了瘜肉,因為位於大腸較遠處,是一般腸鏡檢查或許較難達到的地方。辛主任表示,此例的瘜肉極有可能會變成腸癌,經內視鏡進行切除後,術後追蹤情況良好。
大腸鏡檢查到底要做多深才算最好,辛主任認為,如果能讓受檢者減少甚至完全無痛的感覺,一定能做得更深入,甚至做到全大腸的檢查,因檢查得較完整,比較不會疏漏。除了發現已罹患大腸癌需專科醫師手術治療外,一般的大腸瘜肉都可以在內視鏡檢查時一併切除,不需住院。切除後每年追蹤一次,連續兩年均正常,就可調整2至3年才檢查一次。
所謂的「瘜肉」,是指在肉眼觀察下,局部呈圓球狀突出於黏膜表面的病灶。整個胃腸道,從食道到直腸都有可能長瘜肉,較常見於乙狀結腸與直腸,而出現在大腸的稱為大腸瘜肉。
目前無痛胃鏡、大腸鏡檢查中使用的麻醉方式為「清醒鎮靜」。辛政憲主任表示,所謂的清醒鎮靜是由麻醉專科醫師經由靜脈給受檢者短效之鎮靜及麻醉止痛藥物,控制在清醒鎮靜的麻醉深度,讓受檢者不會覺得疼痛難忍,事後神智也很清醒,但就是記不得檢查時的事,彷彿做了一場夢,絕大部分受檢者都有很愉快的經驗,滿意度高達95%以上。
尤其澄清醫院健康管理中心引進內視鏡二氧化碳充氣機,於無痛胃、腸內視鏡檢查時使用二氧化碳可快速吸收,有效降低使用傳統注入空氣可能導致受檢後有腹痛、腹脹的不適。再者,因二氧化碳易於通過肺部藉由呼吸排出體外,提升受檢後的舒適度。