一般兒科

愛美怕曬太陽女生「D」潛在危機

胡文龍 主治醫師兼小兒神經科主任
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眩暈、失眠、掉頭髮--------

一位五十多歲的女性,由於最近半年眩暈時常發作,造成她發作時只能躺著休息,生活需他人照料但又無法根治,飽受嚴重眩暈之苦。後來經由朋友介紹,來到我的門診看診。她由於保養得宜,外貌看起來僅三十歲出頭。她平時有規律運動習慣,飲食清淡又注重養身,在得到眩暈症前健康狀況還不錯。不過我問診時發現:她除了有眩暈外,還合併輕微的失眠問題、容易掉髮,以及因為怕黑而不愛曬太陽。

她從半年前突然出現嚴重無預警的陣發性眩暈,發作時感覺周遭環境及身體都在天旋地轉,嚴重時甚至連走路都走不穩,還會伴隨噁心嘔吐的現象。每隔兩三周發作眩暈一次,每次發作持續三天到一周,只能閉眼躺著休息;發作時生活無法自理需他人照料,人生頓時由彩色變成黑白,日子苦不堪言。

她之前去某醫院的耳鼻喉科及神經科就診,做了許多初步及高階檢查,排除了像是貧血、梅尼爾氏症、良性姿勢性眩暈及腦瘤等狀況,可是卻都找不到原因,最後懷疑可能是前庭神經炎,開始接受藥物治療。

不過她對藥物治療效果並不好,加上服藥完又有嗜睡等的副作用,於是經朋友介紹,來到我診間看診。

我幫她再安排一些進一步檢查,其中發現她的血中維生素D代謝物(25-OH vitamin D)濃度只有11.8 納克/毫升(ng/ml)(下限值為30 納克/毫升ng/ml),呈現嚴重不足的狀態,所以眩暈才會一直持續難以治療!我請她回家後務必多攝取一些像是鮭魚、菇類及乳酪等含高維生素D的食物,並且配合每天都曬十五分鐘的太陽;還有幫她另外補充維生素D,以快速提升體內活性維生素D含量。

神奇的是,原本她對藥石罔效的頑固眩暈症狀,經過我建議的飲食、補充維生素D及生活作息調整後,在完全不用藥的狀況下,已經三個多月沒有發作了!不但如此,長年失眠以及掉頭髮狀況也跟著一起改善!

根據醫學期刊研究,許多不同原因引起眩暈的患者,像是(1)良性姿勢性眩暈、(2)梅尼爾氏症(3)前庭神經炎等,患者體內維生素D含量都比一般人低!如果經過醫療診治及抽血確認後,而給予這些良性姿勢性眩暈(4)及梅尼爾氏症(5)等患者補充維生素D,眩暈症狀都會明顯改善!

一般更年期女性由於雌激素(estrogen)下降,使得鈣質流失而容易造成骨質疏鬆,如果此時又合併維生素D缺乏,會使得骨質疏鬆情形更加嚴重!所以補充維生素D對於更年期女性,又多了一項預防骨質疏鬆的作用。

更年期女性因為賀爾蒙不平衡,特別容易合併失眠的困擾。而對於維生素D缺乏的個案給予補充,也可以改善失眠狀況(6)。

如果維生素D不足,毛囊中的角化細胞就無法調控頭髮生長造成掉髮!而臨床研究顯示維生素D過低和各種掉髮狀況都有相關性(7)。

所以愛美怕曬太陽的各位美魔女們請注意:如果身體出現眩暈、失眠、掉髮、身體痠痛、疲憊、憂鬱、肌肉無力、食慾差及抵抗力下降等症狀,就要特別當心:你可能已經缺乏維生素D了!

最後要強調的是:會引起眩暈的原因相當複雜,除了上述常見狀況以外,還包括腦幹或前庭神經缺血、外淋巴廔管、上半規管裂隙、聽神經瘤、小腦中風甚至多發性硬化等,都可能引起眩暈症狀!所以一般人如果出現眩暈症狀,一定要先請耳鼻喉科、神經科或小兒神經科專科醫師先行診治,排除掉這些危險情況才行!
 

【附註】
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