拇指外翻(拇囊炎)是指大拇趾逐漸偏離正常軸線，向第二腳趾傾斜，導致關節外突和變形。除了外觀改變外，它還會引起疼痛、發炎、行走不穩，甚至影響穿鞋舒適度。
拇指外翻的角度與分級
醫師常透過X光判斷外翻角度及嚴重程度，分為：
- 輕度（15–20°）：大拇指輕微外傾，長時間走路或穿窄鞋時會感到疼痛。
- 中度（20–40°）：變形明顯，關節腫脹，穿鞋摩擦疼痛加劇。
- 重度（＞40°）：大拇趾與第二趾重疊，疼痛嚴重，行走受限。
拇指外翻的原因
拇指外翻的成因，多為先天與後天因素交互作用：
- 先天因素：家族遺傳、扁平足導致足弓支撐不足，以及關節過鬆或韌帶不穩定，都會增加外翻風險。
- 後天因素：長期穿高跟鞋、尖頭鞋或過窄鞋子，讓腳趾擠壓變形；另外久站、肥胖及長時間行走，也可能會造成拇指變形加劇。
- 疾病因素：類風濕性關節炎、神經肌肉疾病，會讓外翻惡化加速。
洪舜奕醫師提醒，雖然超過六成患者有遺傳背景，但生活習慣才是關鍵，改善鞋款選擇和姿勢，可大幅延緩拇指外翻情況。
拇指外翻會怎樣?拇指外翻的常見症狀
- 長期摩擦引起紅腫、發炎，久站或穿緊鞋後加劇疼痛。
- 大拇趾擠壓第二趾，導致前腳掌變寬、變形。
- 鞋內摩擦造成水泡、硬皮或長繭，導致穿鞋困難。
- 足部受力不均，導致行走不穩及足底疼痛。
- 因下肢力學受損，引發膝蓋、髖關節和腰部疼痛。
洪醫師強調，如果拇指外翻角度越大，腳部受力不均會引發慢性疼痛與發炎，甚至影響膝蓋和腰部的力學平衡。因此，若出現腳內側紅腫、穿鞋不適或趾頭歪斜，應盡早就醫骨科評估。
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