皮膚科

【媒體報導】電影《費城》主角也罹患 老翁染卡波西氏肉瘤

柯偉立 主治醫師兼主任
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【蘋果日報 鮮明、曾雪蒨

 

台中市一名79歲的老翁,2年多來在足部出現藍紫色斑塊,由於不痛不癢一直未加理會,沒想到斑塊愈長愈大,深怕傳染給家人而求診,經切片檢驗確認是HHV-8病毒(人類皰疹病毒第8型)感染引發的「典型卡波西氏肉瘤」。所幸老翁經放射線治療,病情已獲得控制。

 

澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立表示,卡波西氏肉瘤(Kaposi`s sarcoma)是1872年歐洲皮膚科學者卡波西氏(Mortz Kohn Kaposi)所提出,當時不了解其成因,後來因愛滋病(感染HIV病毒)患者罹患此病的機率高,一度被認為與愛滋病有關。1990年代的著名電影「費城」,湯姆漢克斯扮演的同志律師,就是在臉上出現紫色的卡波西肉瘤,才被同事認出有HIV,引發後續一連串的工作人權爭議。

 

柯偉立說,後來學界從卡波西肉瘤組織中發現了新的病毒HHV-8,才證實與HIV沒有直接關係,只是愛滋病患因身體免疫力大幅下降,感染HHV-8病毒後容易導致卡波西氏肉瘤病發,1994年國外研究報告指出愛滋病患約有15%至20%會罹患卡波西肉瘤,但國內並無一般民眾發生率及愛滋病患者發生率的研究報告。

 

柯偉立說,該名患者兩年多前陸續在雙腳的腳底、腳踝、腳趾,發現零星的藍紫色斑塊,因斑塊逐漸變多變大,且表面硬化、突起,怕傳染給家人才來求診,經以組織切片證實是與HHV-8病毒感染有關的卡波西氏肉瘤,由於患部面積不小,無法進行切除手術,遂以放射線治療,目前病情已獲得控制。典型卡波西氏肉瘤接受放射線治療的效果不錯,通常接受三週的療程後,突起的腫塊就會明顯平消,顏色也會由藍紫色轉為褐色,表示皮膚的病毒已逐漸被殺死,對患者的生活品質有很大的助益。

 

柯偉立說,典型卡波西氏肉瘤為究竟是病毒感染造成的腫瘤增生或惡性腫瘤,目前仍有爭議,初期常見於腳趾及腳踝,呈紫色或藍黑色的零星小斑塊,患部隨著時間會漸漸擴展和融合,形成較大面積的斑塊,若遲未接受治療,可能蔓延到淋巴系統與內臟器,面積較小的典型卡波西氏肉瘤,可利用外科手術切除,若患部面積過大,則需接受放射線治療,一旦侵犯到內臟,甚至需要採取化學治療。