家庭醫學科

【媒體報導】116名醫師主管健檢3人肺腺癌 強烈懷疑PM2.5肇禍

王俊堯 主治醫師
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中廣電台 寇世菁

台中市澄清醫院最近為116位行政主管及醫師,進行肺部篩檢,透過低劑量胸部電腦斷層,發現13人異常,其中3人肺部出現毛玻璃樣結節,確診肺腺癌,立即手術切除。放射線科醫師說,3人都年輕,沒有吸菸,沒有家族史,影像顯示肺腺癌深入肺泡,懷疑PM2.5肇禍。

台中市澄清醫院家醫科王俊堯醫師表示,院方最近為116位行政主管及醫師,進行肺部篩檢,透過低劑量胸部電腦斷層,發現13人異常,其中3人確診肺腺癌。當中一名年輕醫師,左上肺有顆約1公分毛玻璃樣結節,確診肺腺癌,由於沒有抽菸,每年胸部X光檢查,在醫院提供低劑量胸部電腦斷層掃瞄,居然出現1公分病灶,讓他非常驚訝,立即接受胸腔內視鏡切除,目前一切正常。王俊堯指出,其他兩名女主管確診肺腺癌,也是被發現毛玻璃樣結節,約0.2公分到0.8公分,一樣手術切除。

院方強烈懷疑是PM2.5(細懸浮微粒)肇禍,因為電腦斷層影像顯現他們的肺腺癌是深入肺泡中,而PM2.5可能使肺泡上皮細胞產生病變,沿著肺泡壁增長,形成毛玻璃樣結節,看起來像團霧霧東西。

醫師強調,在低劑量胸部電腦斷層發現的毛玻璃樣結節,不一定都是惡性的,可能肺部發炎或感染的病灶,三個月後再追蹤檢查一次,如果毛玻璃樣結節仍然存在,就要提高警覺。放射線科醫師李宗憲表示,研究指出,肺癌在0.5公分以下,很難在一般胸部X光檢查時被發現,而毛玻璃樣結節甚至到2公分,胸部X光片有可能還看不到,低劑量胸部電腦斷層可以敏銳看出0.2公分的病灶,並且沒有任何死角,對於及早發現肺部病變有很大的幫助。澄清醫院三位醫師主管的肺腺癌切除手術,都是以染色定位進行的,術後證實是早期的原位腺癌,治癒率達百分之百。

王俊堯主任強調,肺腺癌初期完全沒有任何症狀,近6成發現時,已到第4期,呼籲民眾要有定期做肺部檢查的習慣。