【記者蔡淑媛/台中報導】
男性年過50、半數有攝護腺肥大問題;台中一對91、70歲父子檔都因攝護腺肥大造成排尿困難,長期只能坐著排尿,老父親更是每2、3個月就得到急診室插導尿管排除積尿,兩人半年前先後接受雷射手術,終於重享暢快人生,不過雷射手術費用健保不給付,約需10到20幾萬。
澄清醫院泌尿外科醫師石宏文說,這對翁姓高齡父子檔是醫院多年來首見同樣罹患攝護腺肥大就診的父子檔,攝護腺體積分別約100和60公克(一般年輕人體積小於25公克),深受排尿痛苦,小便一站就是好幾分鐘,只能坐著排尿。
尤其老父親罹病20多年,長期服藥治療,近2年症狀加劇有尿滯留問題,每2、3個月就掛急診,插導尿管才能排除積尿,本身又有心血管疾病,不敢接受傳統電刀刮除手術。
石宏文說,電刀刮除攝護腺肥大組織,出血較多,可能發生血栓,且手術過程必須持續以純水灌注導電,可能造成血液電解質不平衡,引發「低血鈉症」水中毒,出現中樞神經失調、抽筋甚至休克,有心臟病、糖尿病等內科疾病的老年人風險較高。
但攝護腺肥大不治療,長期無法排空膀胱裡的積尿,造成膀胱持續脹大,不但容易反覆感染,膀胱內壓力無法排解,可能會回壓到腎臟,導致腎臟損傷、阻塞性腎病變,甚至終身洗腎。
現在雷射治療攝護腺肥大,出血少、手術時間較短,過程使用生理食鹽水不會水中毒,且術後留置導尿管時間短,約2、3天就能出院,陽痿風險在3%以下,而傳統手術要住院4到7天,陽痿發生率在5%到10%。兒子先作雷射手術後,也介紹父親動手術,父子檔終於能站著暢快排尿。
石宏文表示,男性有攝護腺肥大問題,年紀越大發生率愈高,80歲幾乎都有症狀,男性如有尿柱變細、中斷、夜尿、頻尿、小便無力或排尿不完全,建議就醫檢查。而如果藥物治療效果不佳,有血尿、尿滯留、反覆感染、合併結石或不能排除為癌症,就要以手術治療。